文丨李春艷(四川省達州市宣漢縣中醫院)
導讀
許多女性在患婦科病后到醫院就診,醫生時常會對患者進行白帶常規檢查,但是許多女性患者并不明白何為白帶常規檢查,特別是在拿到化驗單之后更是一頭霧水,那么就讓我們一起來揭曉白帶常規的秘密吧。

白帶屬于女性正常的生理現象,女性產生白帶的主要原因在于卵巢在發育之后所分泌的雌激素作用下而形成的。女性白帶是由陰道黏液分泌物、子宮內膜腺體分泌物以及宮頸腺體分泌物所組成的。其中包含陰道上皮脫落的細胞、乳酸桿菌以及白細胞,因此也將這些物質通稱為白帶。在正常情況下女性白帶是呈現無色且無味的,并且白帶也是反映女性生理健康的重要指標,而通過進行白帶檢查可以對女性身體健康狀態進行判定。白帶常規化驗其實是一種比較常用且有效的白帶檢測手段,通過進行女性白帶常規檢驗,可有效對各類婦科疾病的患病情況進行判定,有利于為醫生的臨床診斷和治療提供重要的參考依據。接受過白帶常規檢查的女性患者都了解,一般白帶常規的檢驗結果都會呈現為一張化驗單,然而大部分的患者在拿到白帶常規化驗單以后表現的十分迷茫壓根就看不懂,那么當我們拿到了白帶常規檢驗單之后,又該如何來正確的檢驗相關的指標呢?
女性進入青春期以后受到卵巢性激素的長時間刺激,就會造成黏膜上皮細胞當中含有大量的動物淀粉,而這些動物淀粉處于陰道內桿菌的作用與分解下,將不斷轉化成乳酸,進而使女性陰道中分泌物呈現為明顯的弱酸性。陰道內的弱酸性環境可以有效避免各類病菌在陰道內的生存和繁殖,因此這也就是臨床中所常提到的女性陰道自潔功能。這種反應體現在白帶常規化驗單上,也就是陰道PH值,在化驗單上所標記的PH 值能夠反映出女性陰道中分泌物的具體酸堿度情況。一般來說,正常陰道內PH 值應該是4.5,然而當女性患上細菌性陰道炎以及滴蟲性陰道炎等婦科疾病時,此時陰道PH 值也會相應的上升。
在白帶常規化驗單上,也可以看到陰道清潔度這項指標,這也是女性白帶常規化驗當中十分重要的指標。女性陰道清潔度可以分作I ~Ⅳ4個不同級別,I 度是指在顯微鏡的觀察下可發現大量陰道上皮細胞和陰道桿菌;Ⅱ度是指在顯微鏡的觀察下可發現陰道上皮細胞以及少量白細胞和部分陰道桿菌,并且偶爾也可發現少量的雜菌以及膿細胞;Ⅲ度是指通過利用顯微鏡觀察,可發現少量陰道桿菌,并且還具有諸多膿細胞及雜菌;Ⅳ度通過顯微鏡觀察,并未發現陰道桿菌的存在,同時可見比較少量上皮細胞以及大量膿細胞和雜菌,在白帶常規的檢驗單上,會在陰道清潔度一欄處標注I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度,其中I ~Ⅱ度代表陰道清潔度正常,Ⅲ~Ⅳ度則代表陰道白帶異常,并提示可能患有陰道炎癥。
婦科白帶常規檢驗當中女性患者的白帶通過處理在顯微鏡下進行觀察,并結合形態可以判定是否具有滴蟲以及霉菌。若在白帶常規檢驗中提示具有滴蟲以及霉菌等感染情況,無論數量的多少都會在白帶常規的檢驗單上用“+”號來表示。然而應注意此時的“+”號僅能夠代表受到霉菌或者滴蟲的感染,但是并不能表明具體的感染程度。
女性患上細菌性陰道炎疾病后,那么白帶就會發出惡臭的魚腥味。白帶具有魚腥味其原因是白帶當中胺通過氫氧化鉀堿化后所散發出的異味,所以通過進行胺實驗若結果提示為陽性,此時就可判斷女性患有細菌性陰道炎。
所謂的線索細胞系細菌性陰道炎,婦科患者存在諸多桿菌大量凝集于陰道上皮細胞邊緣,并且線索細胞也是女性患者細菌性陰道炎疾病最為敏感和最為特異性的一種臨床體征表現,所以當進行白帶常規檢驗時提示具有線索細胞,那么也就能夠判斷女性患有細菌性陰道炎疾病了。
所以,當女性朋友在進行白帶常規檢驗后拿到化驗單以后,可根據以上的項目進行結果的一一解讀。然而在實際中白帶常規檢驗時也可能有些情況將會對您的白帶常規檢驗結果產生影響,從而造成檢驗結果發生誤差現象。因此女性在確定接受白帶常規檢驗之前,需要特別注意以下問題:首先,在檢驗前的24小時內應該避免發生性行為;第二,在檢驗之前應該避免進行陰道局部用藥、灌洗以及盆浴等。在檢驗之前不宜在妊娠期和月經前后,以及使用雌激素藥物后接受白帶常規檢驗,通過規避上述因素有利于減少對于白帶常規檢驗的影響,能夠避免發生誤診和漏診等情況。
有:宮頸糜爛、陰道炎、宮頸癌、淋病。
白帶常規檢查是在婦科疾病的臨床診療中所不可或缺的重要步驟,有助于實現對婦科疾病的早發現、早診斷和早治療。若女性日常生活中發現外陰瘙癢伴隨異味且白帶顏色異常,此時最好及早到醫院接受白帶常規檢查,同時為了身體健康還可定期到醫院接受白帶常規檢查,這樣更有利于預防婦科疾病。
