文丨黃素(宜賓市第三人民醫(yī)院)
導(dǎo)讀
直腸癌主要是指人體齒狀線到直腸乙狀結(jié)腸交界處的一種癌癥疾病,直腸癌屬于人體消化系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤疾病之一。直腸癌的發(fā)病位置比較低,所以患者在進(jìn)行直腸指診以及乙狀結(jié)腸靜時,均能診斷人體出現(xiàn)的直腸癌疾病。此外,由于直腸癌在體內(nèi)深入盆腔的位置,該病的解剖組織結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜,患者進(jìn)行手術(shù)切除治療不夠徹底,導(dǎo)致直腸癌患者手術(shù)之后疾病復(fù)發(fā)率比較高。此外,由于人體中下段直腸癌癥與體內(nèi)肛管括約肌比較相近,進(jìn)行手術(shù)治療的直腸癌患者,很難保證患者的肛門部位以及相關(guān)生理功能,這一問題逐漸成為當(dāng)今直腸癌手術(shù)治療的焦點。那么直腸癌手術(shù)之后大家如何進(jìn)行自我管理呢?
現(xiàn)階段,對于直腸癌患者的發(fā)病因素仍不夠準(zhǔn)確,大部分直腸癌患者的發(fā)病因素與社會環(huán)境、飲食習(xí)慣以及遺傳因素均存在一定的關(guān)系。除此之外,直腸息肉也是直腸癌患者的高危因素。當(dāng)前,醫(yī)學(xué)臨床中公認(rèn)的直腸癌致病因素為,人體攝入動物脂肪以及蛋白質(zhì)的含量較高,導(dǎo)致患者的食物纖維攝入不夠,這些均與直腸癌患者的發(fā)病存在密切的關(guān)系。
通常患有直腸癌的患者在疾病早期并不會出現(xiàn)相關(guān)癥狀,隨著直腸癌患者的病情發(fā)展,患者體內(nèi)的直腸癌均會出現(xiàn)不同程度的生長。比如,直腸癌患者在疾病發(fā)展到一定階段時,患者會出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹瀉、血便、便秘、膿血便以及里急后重的情況。并且,直腸癌患者排便會逐漸變細(xì),部分疾病晚期的患者能夠出現(xiàn)排便梗阻以及消瘦的情況,甚至患者還會出現(xiàn)惡病質(zhì)。與此同時,由于直腸癌屬于一種惡性腫瘤疾病,患者的腫瘤以及病灶常會侵襲患者體內(nèi)的膀胱、陰道以及尿道等周誒組織器官,導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿路刺激癥狀、下肢水腫、從陰道流出糞便液體、會陰部出現(xiàn)疼痛以及骶部疼痛的情況。
因此,醫(yī)學(xué)臨床中對于部分大便出血的患者需高度警惕,切忌將患者隨意診斷痢疾或者內(nèi)痔等情況,需對患者進(jìn)行相關(guān)的檢查,從而排除患者潛在的癌腫情況。當(dāng)直腸癌患者被早期發(fā)現(xiàn)、診斷之后,需要重視直腸癌癥患者之間以及腸鏡的檢查,便于醫(yī)生判斷患者的疾病情況。
臨床中治療直腸癌疾病,常以外科手術(shù)治療為主要的治療手段,并對患者予以化療以及放療的綜合性治療方法。直腸癌患者進(jìn)行的手術(shù)治療包括兩種:第一種,根治性手術(shù)治療:(1)經(jīng)腹部會陰聯(lián)合切除手術(shù)治療。(2)經(jīng)腹低位切除和腹膜外一期吻合術(shù)也被稱為直腸癌前側(cè)切除術(shù)。(3)保留肛括約肌的直腸癌切除術(shù)。第二種,姑息性手術(shù)治療方法。
直腸癌術(shù)后的自我管理是能夠緩解患者的疾病發(fā)展,并促使直腸癌患者的早日康復(fù)而采取的一種手段。接下來江組要針對直腸癌患者術(shù)后的自我管理進(jìn)行詳細(xì)的介紹。若直腸癌手術(shù)后能夠自我進(jìn)行造口管理的患者,那么維護(hù)患者的自尊心,這也是患者能夠順利返回社會的關(guān)鍵部分。因此,醫(yī)院在直腸癌患者入院開始位置,就需要對患者進(jìn)行相關(guān)的入院指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、活動以及體位、癥狀以及管道護(hù)理等方面進(jìn)行相關(guān)的宣教處理,盡量采用一對一的方法進(jìn)行知識傳授,使患者以及家屬能夠掌握更多的直腸癌術(shù)后預(yù)防、護(hù)理以及管理等內(nèi)容。比如,造口的日常維護(hù)措施、購買途徑、造口袋的清理方法以及更換次數(shù)等內(nèi)容。醫(yī)護(hù)人員需要針對相關(guān)信息,對患者進(jìn)行反復(fù)的知識傳輸,直到直腸癌患者充分掌握相關(guān)知識、順利回歸社會為止。
與此同時,直腸癌手術(shù)后的患者還需掌握判斷造口糞便滲漏、皮膚黏膜顏色、觀察造口內(nèi)陷情況、皮膚感染的處理以及預(yù)防方法等。進(jìn)行手術(shù)治療后的直腸癌患者,在結(jié)束手術(shù)治療的第一周,需要掌握如何進(jìn)行深呼吸、咳痰以及咳嗽等方法,并早日離床進(jìn)行活動鍛煉。待直腸癌患者手術(shù)治療第二周之后,患者需注意自身飲食以及運(yùn)動鍛煉方面的相關(guān)內(nèi)容。直腸癌術(shù)后患者的飲食盡量以少食多餐為主,患者可以每天進(jìn)食5-6 餐左右,患者進(jìn)食時需要細(xì)嚼慢咽,切忌狼吞虎咽以及暴飲暴食的情況。手術(shù)后患者飲食恢復(fù)的順序為:肉湯等流質(zhì)食物-稀飯等半流質(zhì)食物-軟食至最后的普食。并且,患者不能進(jìn)食辛辣、油炸等刺激性的食物。患者進(jìn)食后可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行散步運(yùn)動,每次在30-40 分鐘為宜。
