什么是盆底康復？哪些女性需要進行盆底康復治療

文丨高洪波 ，溫情（四川省大竹縣人民醫院）

導讀

很多孕婦生完小孩之后，其盆底都會受創，需要給予盆底康復治療。那么，你什么是盆底康復？又有哪些女性需要進行盆底康復治療呢？這里就帶著大家一起來了解。

盆底肌

盆底肌可能許多人還不了解，我們一起來看一下女性的盆底的生理結構，盆底由封閉骨盆出口的多層肌肉與筋膜組成，有尿道、陰道、直腸貫穿其中，盆底內肌群、筋膜、韌帶極其神經構成復雜的盆底支撐系統，承托并保持子宮、膀胱、直腸等盆腔臟器的正常生理位置和功能。

盆底肌具有其特有功能，其一，它能夠對女性的排尿、排便進行控制；其二，他能夠托住女性的盆腔臟器，讓這些器官處于原有的位置，避免出現下降情況；其三，可以讓性生活更加美滿。

盆底康復

盆底康復就是對受損的盆底肌肉進行康復治療，可以通過手術方法給予治療，也可以采用非手術方法進行治療。盆底肌肉受損，常常會讓出現尿液外流等情況，尤其是在咳嗽或大笑時，腹腔內壓力增大，很容易讓尿液外溢，易尿道褲子里，這會讓患者感到很不舒服，另外，盆底受損，還可能出現陰道松弛、大便失禁、子宮脫垂等情況，還會影響病人情緒，讓病人感到沮喪，也可能影響病人食欲。所以，給病人進行盆底康復治療是很有必要的。

非手術治療。（1）功能性電刺激。運用這種方法進行治療時，會對神經肌肉進行刺激，進而讓盆底肌收縮功能得到恢復，讓其彈性、強度等得到加強，讓病人能夠自主控制排尿等行為，進而達到治療目的。（2）電子生物反饋。利用生物工程技術、生物信息原理,憑借高科技的治療儀,制定個性化的治療方案,針對不同病人采用不同頻率、不同脈寬、不同強度的電刺激,不同效果的生物反饋模式,結合場景反射的訓練,喚醒被損傷的盆底肌肉,增加盆底肌肉肌力和彈性,使盆底功能恢復正常,并增強陰道緊縮度,同時有利于預防、治療尿失禁、子宮脫垂、陰道松弛等盆底障礙性疾病。

手術治療。多用于癥狀嚴重的患者，如嚴重的子宮脫垂及陰道前后壁膨出。手術可以恢復臟器的正常解剖位置和功能。

需要進行盆底康復的女性

可能存在盆底損失的女性。（1）生小孩后的女性。產后女性，既包括順產女性，也包括剖宮產女性，分娩42天以后，要檢查她們盆底功能，并對其進行評估，確定是否存在盆底功能障礙，若存在障礙，則需要給予盆底康復治療。（2）準備懷孕的女性。準備懷孕的女性，也需要對其盆底功能進行彭谷，明確其盆底功能情況，若發現異常，則需要給予盆底恢復，避免妊娠后出現盆底功能障礙，也能夠對產后盆底功能障礙起到預防作用。（3）處于圍絕經期的女性。這期間的女性，她們雌激素水平不夠穩定，可能引起盆底功能障礙，因此，需要給予盆底功能評估，如發現異常，則需要進行盆底康復治療。

盆底疾病患者。（1）各種尿失禁。有尿失禁的病人，需要進行盆底康復治療。這里的尿失禁既包括輕度尿失禁，又包括中毒尿失禁，病人進行打噴嚏、咳嗽、爬樓梯等行為時，出現了尿液外漏，這就表明病人有尿失禁。此外，一些混合性尿失禁、急迫性尿失禁等患者，又或者長出現尿急、尿頻現象的病人，也需要進行盆底康復治療。（2）有尿潴留情況的病人，也需要給予盆底康復治療。尿潴留多發生在孕婦產后，又或者盆腔手術后。（3）性功能不佳的病人，如出現性交疼痛、性喚起障礙、性欲不強等，建議給予盆底功能評估，如有必要，需要進行盆底康復治療。（4）其他相關癥狀。一些老年女性，容易出現陰道松弛情況，產后女性也易發生這一現象；盆腔有疼痛感，有腰背痛、腰腹墜脹酸痛等；有排便不暢情況的，包括大便和排尿；有盆腔器官脫垂的，這些都需要給予盆底評估，并進行盆底康復治療。

產后或婦科疾病患者。具有這些情況時，需要給予盆底康復治療：產后子宮復舊環良、恥骨聯合分離、腹直肌分離；子宮內膜薄造成的不孕者，可促進子宮內膜增厚；卵巢早衰、圍絕經期綜合征，可改善卵巢功能。

盆腔手術。進行盆腔手術的病人，也需要進行盆底康復治療。這些手術包括尿生殖手術、盆腔器官脫垂手術等，先對病人進行盆底功能評估，了解病人盆底狀況，并給予輔助治療，幫助改善盆底功能；一些婦科手術也需要進行盆底康復治療，常見的有子宮切除術等，經過治療，幫助病人維護好盆底功能，避免出現功能障礙；部分病人經過手術治療后，其傷口有疼痛感，傷口恢復狀況不良，也需要給予盆底功能評估。

這里簡單的對盆底康復進行了講解，并詳細介紹了需要進行盆底康復治療的人群，一般來說，有尿失禁、經產婦、盆腔相關手術史的，需要給予盆底康復治療，恢復盆底肌功能，確保病人的生活質量。