正畸聯合口腔修復治療先天性缺牙的療效探討

胡穎秋 李皚冰 唐華智 歐陽明( 通訊作者)

（上海市中醫藥大學附屬普陀醫院 上海 200000）

先天性缺牙主要就是指胎兒時期內牙胚形成過程中，由于受到不同因素的影響導致未能發育形成成熟牙，主要表現就是牙列缺損等，分為缺牙、少牙以及無牙現象。先天性缺牙不但對患者的牙齒美觀造成影響，同時還會對其咀嚼功能和語言功能形成障礙，使患者對自身外貌極度不自信，進而影響其正常生活。因此，先天性缺牙患者需接受良好的牙齒修復治療[1-2]。本文對我院在2018 年11 月—2019 年12 月收治的80 例先天性缺牙疾病患者治療總應用正畸聯合口腔修復法的臨床效果進行分析，研究結果報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

利用隨機分組研究法對我院在2018 年11 月—2019 年12 月收治的80 例患者進行研究，每組患者均40 人。其中單一組患者行口腔修復治療，該組共有男性患者19 人，女性患者共有21 人，年齡范圍在21 ～1 歲，平均年齡為（26.54±1.39）歲；聯合組患者在口腔修復治療前進行正畸治療，該組共有男性患者16人，女性患者共有24 人，年齡范圍在22 ～33 歲，平均年齡為（27.95±1.43）歲。

本次研究排除存在既往拔牙史患者；排除存在明顯的牙齒鈣化患者；排除存在手術禁忌癥患者。所有患者已自愿簽訂知情同意書且本次實驗已經通過我院倫理委員會認可。患者的一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

單一組患者行口腔修復治療，在對患者進行口腔修復治療之前，醫護人員需對患者口腔內實際牙齒狀態進行詳細檢查。包括患者口腔內牙弓形態、牙齒缺失狀況以及錯位松動情況等，對患者口腔的牙齒以及壓根尖進行CT 檢查。根據檢測的影像結果提前對影響患者口腔修復治療的影響因素進行處理，利用超聲波對患者牙周部位進行仔細。確定患者手術區后進行麻醉，利用永久性粘貼材料對患者全瓷牙進行粘貼，檢查粘貼狀態，清除多余的粘貼材料。

聯合組患者在口腔修復治療前進行正畸治療，結合患者影像檢查結果為患者制定相應的正畸方案，通過固定自鎖矯正器對患者牙列不齊以及牙齒轉移等現象進行矯正，確保患者在經過治療后所有牙齒都能夠保持正常位置，之后再進行修復治療。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療后牙齒相關指標，主要從牙齒美觀、咀嚼功能以及語言功能三方面分析，分數越高說明患者牙齒情況越好。

1.4 數據處理

數據采用SPSS20.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

兩組患者治療后牙齒相關指標對比，聯合組患者治療后牙齒相關指標均好于單一組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療后牙齒相關指標比較（±s，分）

表1 兩組患者治療后牙齒相關指標比較（±s，分）

組別 例數 牙齒美觀評分 咀嚼功能評分 語言功能評分聯合組 40 96.19±2.47 97.16±1.70 96.81±3.16單一組 40 82.55±3.15 82.24±3.43 83.38±2.44 21.5509 24.6494 21.2751 0.0000 0.0000 0.0000 t P

3.討論

先天性缺牙與遺傳因素存在一定關聯，由于受到疾病影響使得患者壓實功能與普通人相比較差，同時患者牙齒美觀以及一個人形象都會受到不同程度影響。缺牙位置的牙槽骨不但會出現萎縮，同時臨近牙齒由于缺少支持會向缺牙部位傾斜，嚴重的甚至還會出現牙齒脫落的現象，使牙齒外觀形象不斷惡化，患者口腔健康也直接受到重大影響。因此，先天性缺牙患者需盡早接受相應治療[3]。

臨床中治療該疾病的主要方法就是口腔修復治療，其主要以患者牙齒結構為基礎，同時充分根據口腔牙齒各項檢查結果和患者實際情況制定符合患者的人工修復體，對其面部和口腔進行修復，從而達到最終治療效果。正畸治療能夠使患者基牙和骨骼出現對應的協調性，改善患者牙列整齊度，同時對牙間隙進行適當調節，為后續義齒種植提供良好的口腔環境。另外，口腔正畸治療不但能夠降低患者的口腔修復，與此同時還能夠確保修復后的牙體保持良好協調性。因此，在治療先天性缺牙疾病中行口腔正畸治療與口腔修復治療聯合的方式能夠促進患者最終治療效果[4-5]。

通過本文研究發現，聯合組患者治療后牙齒相關指標均好于單一組，P＜0.05 有統計學意義。

綜上所述，治療先天性缺牙疾病應用正畸聯合口腔修復法的臨床效果顯著，患者接受治療后牙齒相關指標較好，且患者治療滿意度較高，故值得在臨床中使用。