帕洛諾司瓊在胃腸癌化療過程中止吐效果觀察

陳丹純 鄭曉瓊

（中山大學附屬第一醫院藥學部 廣東 廣州 510080）

化療是臨床治療胃腸癌的常見方式，其在緩解患者臨床癥狀的同時，也會對患者飲食產生影響，嘔吐是胃腸癌化療最為常見的不良反應[1-2]，其不僅增加了患者的心理負擔，而且也會降低患者治療依從性，因此，對患者給予有效的止吐治療尤為重要。近年來，帕洛諾司瓊在胃腸癌化療過程中得以應用，為探究其止吐效果，現收集胃腸癌化療病例60 例進行觀察，均為2018 年6月—2019 年6 月我院收治患者，現對研究結果予以如下匯報：

1.資料與方法

1.1 一般資料

病例納入時間范圍為2018 年6 月—2019 年6 月，對該時間段內我院60 例胃腸癌化療患者進行分析，隨機分為觀察組與對照組，每組30 例。觀察組：男患者16 例，女患者14 例，年齡最大為69 歲，最小為36 歲，平均年齡為（43.63±4.72）歲。對照組：男患者17 例，女患者13 例，年齡最大為68 歲，最小為35 歲，平均年齡為（43.53±4.59）歲。統計學軟件對兩組患者年齡、性別等一般資料進行比較，結果為P＞0.05，兩組差異不顯著可進行對比分析。

1.2 納入與排除標準

納入標準：（1）所有患者經檢查及病理學診斷均確診為胃腸癌；（2）患者接受化療藥物治療；（3）患者臨床資料及病史、檢查記錄等資料完善，檢查前均告知患者，患者已了解且同意加入研究，簽訂知情同意書，符合醫學倫理學要求。排除標準：（1）經診斷合并心肝腎疾病或嚴重器質性病變患者；（2）神志不清或精神障礙患者；（3）對研究藥物過敏或過敏體質患者；（4）合并其他類型惡性腫瘤疾病患者；（5）近期接受過影響觀察指標的相關治療；（6）妊娠期及哺乳期婦女。

1.3 方法

對照組：給予恩丹西酮（石家莊四藥有限公司，國藥準字H10980185）治療，在100ml 生理鹽水中溶入8mg 恩丹西酮，給予患者靜脈滴注，1 次/d。觀察組：給予帕洛諾司瓊（國藥準字H20150029）靜脈滴注，將0.25mg 帕洛諾司瓊溶入100ml 生理鹽水中靜脈滴注，1 次/d。

1.4 觀察指標

觀察患者臨床治療情況，評估臨床療效。療效標準：患者治療后無惡心、嘔吐癥狀為顯效；經過治療患者嘔吐次數減少、癥狀緩解為有效；治療后嘔吐無改善為無效。

1.5 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療相關指標對比

觀察組藥物起效時間、嘔吐持續時間短于對照組，患者每天嘔吐次數少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療相關指標對比（±s）

表1 兩組患者治療相關指標對比（±s）

嘔吐次數（次/d）觀察組 30 16.39±5.37 1.04±0.32 1.02±0.24對照組 30 43.28±6.39 3.58±0.25 3.58±0.21 t 15.736 4.381 6.894＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 P組別 例數 藥物起效時間（min）嘔吐持續時間（min）

2.2 兩組患者臨床療效對比

觀察組與對照組患者治療顯效分別為22 例、16 例，有效分別為6 例、5 例，治療總有效率比較為93.3%；70.0%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床療效對比[n(%)]

3.討論

文獻報道，胃腸癌患者在接受化療治療過程中多伴隨不同程度嘔吐反應，其病因機制為化療藥物對消化黏膜產生刺激，生成5-羥色胺，當其與5-羥色胺受體結合后，會導致患者出現嘔吐癥狀[3-4]。此次研究針對觀察組患者采用的是帕洛諾司瓊治療，結果顯示該組藥物起效時間、嘔吐持續時間均短于對照組，嘔吐次數較對照組少，體現了該藥物良好的止吐作用。作為5-HT3 受體選擇性拮抗劑，帕洛諾司瓊對其他受體幾乎無親和力，該藥物半衰期長，能夠持續40h 左右，可滿足同一化療周期多次用藥不足，療效確切[5]。本研究觀察組患者治療總有效率達到93.3%，高于對照組的70.0%，體現了其臨床有效性。

綜上所述，胃腸癌患者化療期間應用帕洛諾司瓊治療，起效快、止吐作用顯著。