綜合護理干預在急性上消化道出血患者中的應用效果分析

李文婧

（重慶醫科大學附屬第三醫院< 捷爾醫院> 重慶 401120）

急性上消化道出血是臨床常見的消化系統疾病，具體是指屈氏韌帶以上部分病變引起的急性出血[1]。胃、十二指腸潰瘍，胃底靜脈曲張破裂以及急性胃黏膜病變都可能引發改該病，臨床表現出嘔血、黑便以及血便等癥狀[2]。如果出血量在短期超過1000mL，會引起周微循環障礙，威脅到患者生命安全[3]。及時有效的治療手段可以改善急性上消化道出血患者癥狀，有效的護理措施可以保障治療的順利開展，提升治療效果。本次研究以100例急性上消化道出血患者為研究對象，探究分析綜合護理干預的應用效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取醫院2018 年6 月—2019 年6 月收治的100 例急性上消化出血患者并隨機分為人數相同的兩組（n=50），一組進行常規護理干預（對照組），另一組展開綜合護理干預（研究組）。其中對照組男25例，女25例，年齡18～82歲，平均年齡（45.37±6.23）歲；研究組男26例，女24例，年齡19～81歲，平均年齡（45.41±6.19）歲。兩組患者一般資料無顯著差異，P＞0.05，可比。

1.2 護理方法

對照組進行常規護理，包括飲食護理以及用藥指導等基礎護理內容。研究組進行綜合護理，詳細內容如下：（1）心理護理。護理人員積極與患者溝通，向患者講述疾病知識，降低患者焦慮情緒。了解患者心理動態，給予患者心理支持。鼓勵患者，讓患者以更積極的情緒面對治療[4]。（2）口腔護理。患者嘔血后，要立刻展開口腔護理，保障口腔清潔，避免感染。用溫鹽水漱口，消除口腔異味，減輕嘔吐后的不適[2]。（3）皮膚護理。使用溫水擦拭患者肛門位置，對肛周皮膚進行護理，及時清洗患者受到污染的床單以及衣服，降低感染發生率[5]。

1.3 觀察指標

（1）護理效果，分為顯效、有效以及無效。（2）采用生活質量評分反應護理前后患者的生活質量情況，生活質量于分值成正相關。

1.4 統計學處理

對急性上消化道出血患者的治療結果進行討論，以SPSS19.0 專業計算軟件為基礎，確保實驗數據的準確性、可靠性。在本次實驗中，針對生活質量、止血用時、住院用時上均采用計量統計，實施t檢驗，在療效率上則為計數統計，實施χ2檢驗，以P＜0.05 為具有統計學意義。

2.結果

2.1 護理效果

研究組護理顯效32 例，有效17 例，無效1 例，護理總有效率為98.0%（49/50）；對照組護理顯效21 例，有效22 例，無效7 例，護理總有效率為86.0%（43/50），研究組高于對照組，P＜0.05（χ2=9.783，P=0.002），見表1。

表1 兩組患者護理總有效率對比分析[n(%)]

2.2 生活質量

護理前，研究組生活質量評分為（79.43±6.82）分，與對照組（79.37±6.75）分無統計學差異，P＞0.05（t=0.0442,P=0.9648）；護理后，研究組生活質量評分為（93.24±3.16），高于對照組的（84.63±4.47）分，P＜0.05（t=11.1217,P=0.0000），見表2。

表2 兩組患者護理前后生活質量對比分析（±s，分）

表2 兩組患者護理前后生活質量對比分析（±s，分）

組別 例數 護理前 護理后研究組 50 79.43±6.82 93.24±3.16對照組 50 79.37±6.75 84.63±4.4 0.0442 11.1217 0.9648 0.0000 7 t-P-

3.討論

急性上消化道出血起病急，且病情發展快，會嚴重威脅患者的生命安全。在臨床上表現為吐血、黑便，甚至會伴有周圍循環衰竭，威脅到患者的生命[6]。針對急性上消化道出血的患者，利用藥物治療雖然能夠起到一定的治療效果，但是在止血狀況上缺存在問題，并且具有反復發作的情況，故而，我們一定要做好護理準備措施[7]。

不同年齡患者會出現不同的致病因素，青年患者對因急性糜爛和潰瘍引發該病，而中年患者多因食管胃底靜脈曲張、破裂引發該病[8]。及時有效的治療措施對保障患者生命安全有著非常重要的意義，但是由于病癥帶來的不適及缺乏疾病認知會影響到患者的治療依從性，很難保障治療效果，因此在急性上消化道患者治療過程中常會輔以有效的護理措施以確保治療效果[9]。綜合護理干預要求護理人員完全以患者為中心，了解患者身體狀況后制定科學的護理方案，確保患者享受到連續且優質的護理服務，提升患者的護理服務體驗感[10]。此外，護理人員還會關注患者的心理和精神需求，通過針對性的心理干預措施改善患者不良情緒，促使患者積極面對治療。

本次顯示，與常規護理相比，綜合護理干預有著更高的護理有效率，且患者生活質量有更大的改善（P＜0.05）。在治療用時上也明顯縮短了。在實驗中，我們對護理措施也做出了如下的總結。綜合護理措施有三個方面，（1）手術前護理，對患者多進行手術的相關知識講解，并且多為患者講述已經手術成功的事例，讓患者保持心情上的愉悅。（2）在手術中，需要嚴格對患者的血壓情況，呼吸狀況進行測量，做好輔助工作和止血改善。（3）在手術結束后，對患者的飲食營養方面進行一定的控制，改善患者的飲食情況，盡量吃高蛋白的食物，避免高脂和難以消化的食物。此外，對于患者的生活作息也需要做一定的規范，使其有充足的睡眠，并且隨時關注患者心理狀態變化，減少患者治療后的焦慮、煩悶等情況。此外，規范患者的飲食生活，作息規律，有助于病情的早日康復。故而，我們認為綜合護理干預措施更為有效，能夠體現現代醫學的治療理念，對在急性上消化道出血患者的病情康復具有推動作用。

綜上所述，綜合護理干預在急性上消化道出血患者護理中的應用可以提升護理效果，提升患者生活質量，值得應用。