新型抗癲癇藥物聯(lián)合CPAP治療癲癇合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的療效研究

董巖寧

摘要目的：探究新型抗癲癇藥物聯(lián)合CPAP治療癲癇合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的臨床效果。方法：選取2017年3月至2019年4月山東德州市陵城區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)十病區(qū)收治的癲癇合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者50例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組25例。給予對照組患者傳統(tǒng)的抗癲癇藥物進(jìn)行治療，給予觀察組患者新型抗癲癇藥物聯(lián)合CPAP治療，比較2組患者治療后的癲癇發(fā)作次數(shù)、呼吸暫停低通氣指數(shù)、呼吸暫停低通氣總時(shí)間以及治療總有效率。結(jié)果：觀察組患者治療后癲癇發(fā)作次數(shù)、呼吸暫停低通氣指數(shù)、呼吸暫停低通氣均明顯優(yōu)異于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）;觀察組患者治療總有效率顯著優(yōu)異于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：新型抗癲癇藥物聯(lián)合CPAP治療癲癇合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，效果顯著，能夠降低患者癲癇發(fā)作次數(shù)，提高患者睡眠質(zhì)量，可以考慮積極推廣。

關(guān)鍵詞新型抗癲癇藥物;CPAP;癲癇;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征;療效

Efficacy of New Antiepileptic Drugs Combined with CPAP in the Treatment of Epilepsy Complicated with Obstructive Sleep Apnea Syndrome

DONG Yanning

（The No10 Disease Area of the People′s Hospital of the Mausoleum of Dezhou，Dezhou 253500，China）

AbstractObjective：To investigate the therapeutic effect of new antiepileptic drugs combined with CPAP in the treatment of epilepsy complicated with obstructive sleep apnea syndromeMethods：A total of 50 patients with epilepsy complicated with obstructive sleep apnea syndrome admitted to our hospital from March 2017 to April 2019 were randomly divided into the control group（25 patients）And the observation group（25 cases），the conventional group of patients were treated with traditional antiepileptic drugs，the patients in the observation group were given new antiepileptic drugs combined with CPAP，and the number of seizures after treatment，apnea hypopnea index，The total time of apnea hypopnea and the total effective rate of treatmentResults：The number of seizures，apnea hypopnea index and apnea hypopnea in the observation group were significantly better than those in the conventional group（P<005），the difference was statistically significantThe total effective rate of the observation group was significantly better than the conventional oneGroup of patients（P<005），the difference was statistically significantConclusion：The new antiepileptic drugs combined with CPAP in the treatment of epilepsy with obstructive sleep apnea syndrome，the treatment effect is significant，can reduce the number of seizures and improve the quality of sleep，can be considered for active promotion.

KeywordsNew antiepileptic drugs; CPAP; Epilepsy; Obstructive sleep apnea syndrome; Efficacy

中圖分類號：R7491+7文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.068

本文就新型抗癲癇藥物聯(lián)合持續(xù)呼吸道正壓通氣（CPAP）治療癲癇合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的治療效果做出相關(guān)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2017年3月至2019年4月山東德州市陵城區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)十病區(qū)收治的癲癇合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者50例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組25例。對照組中男14例，女11例，年齡27～73歲，平均年齡53歲;觀察組中男13例，女12例，年齡28～75歲，平均年齡54歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。患者及其家屬對本研究知情同意并簽署知情同意書。

12納入標(biāo)準(zhǔn)符合癲癇合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)者。

13排除標(biāo)準(zhǔn)1）低血糖者;2）合并嚴(yán)重臟器功能不全者;3）急性腦外傷者;4）合并惡性腫瘤者;5）急性腦炎者。

14治療方法

141對照組對照組患者給予傳統(tǒng)的抗癲癇藥物進(jìn)行治療，包括02 g卡馬西平，3次/d;05 g丙戊酸鈉，2次/d。

142觀察組觀察組患者給予新型抗癲癇藥物聯(lián)合CPAP治療，新型抗癲癇藥物為左乙拉西坦和莫三嗪：05 g左乙拉西坦，3次/d，01 g莫三嗪，2次/d;CPAP治療方法如下：在患者睡覺之前，將乳膠閉塞入氣道，接氧氣源后固定閉塞，治療時(shí)間為6～8 h。

15療效判定標(biāo)準(zhǔn)將2組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，包括患者治療后的癲癇發(fā)作次數(shù)、呼吸暫停低通氣指數(shù)、呼吸暫停低通氣總時(shí)間以及治療總有效率。根據(jù)患者病情改善情況，將其分為顯效、有效和無效，總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

16統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 200統(tǒng)計(jì)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

212組患者治療后癲癇發(fā)作次數(shù)、呼吸暫停低通氣指數(shù)、呼吸暫停低通氣比較觀察組患者治療后癲癇發(fā)作次數(shù)、呼吸暫停低通氣指數(shù)、呼吸暫停低通氣均明顯優(yōu)異于對照組患者（P<005），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

222組患者治療效果比較2組患者治療效果比較，觀察組患者治療總有效率（84%）顯著優(yōu)異于對照組患者治療總有效率（44%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見表2。

3討論

在神經(jīng)內(nèi)科中，癲癇是一種較為常見的疾病，誘導(dǎo)該疾病的主要原因是由于腦部神經(jīng)元的異常放電所導(dǎo)致的，并且有部分癲癇患者會伴有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，從而導(dǎo)致以往的抗癲癇藥物效果有所下降，對患者的預(yù)后產(chǎn)生了極大的影響。在本次研究中，觀察組患者治療后的癲癇發(fā)作次數(shù)、呼吸暫停低通氣指數(shù)、呼吸暫停低通氣總時(shí)間以及治療總有效率均顯著優(yōu)異于對照組患者，其結(jié)果說明，在對癲癇合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者進(jìn)行治療時(shí)，采取新型抗癲癇藥物聯(lián)合CPAP治療能夠有更好的治療效果。

綜上所述，新型抗癲癇藥物聯(lián)合CPAP治療癲癇合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，其治療效果顯著，能夠降低患者癲癇發(fā)作次數(shù)，提高患者睡眠質(zhì)量，可以考慮積極推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]茹姍，馬建華，杜磊，等.新型抗癲癇藥物聯(lián)合CPAP治療癲癇合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的臨床療效觀察[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，37（6）：167168.

[2]喬冠華.靶向KCNQ通道的新型抗癲癇藥物作用機(jī)制的研究及選擇性激動劑的發(fā)現(xiàn)[D].上海：中國科學(xué)院大學(xué)（中國科學(xué)院上海藥物研究所），2019.

[3]馮芹，張標(biāo)，易興陽，等.傳統(tǒng)與新型抗癲癇藥物在成人癲癇患者中的保留率及相關(guān)危險(xiǎn)因素交互作用研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2019，21（1）：1115.

[4]涂文斌，劉常青，湯熠.新型抗癲癇藥物聯(lián)合CPAP治療癲癇合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（25）：1214.