針對性護理對肺癌化療患者生活及睡眠質量的改善效果觀察

陳琳燕

摘要目的：探究針對性護理干預對肺癌化療患者生活及睡眠質量的改善效果。方法：選取2017年12月至2018年12月廈門大學附屬第一醫院杏林分院收治的肺癌化療患者56例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組28例。觀察組進行針對性護理干預，對照組進行基礎護理干預。比較2組的睡眠質量評分及生命質量評分。結果：觀察組的生命質量評分顯著高于對照組，睡眠質量評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<005）。結論：針對性護理可顯著提升肺癌化療患者的生命質量，并可有效改善患者的睡眠質量，臨床推廣的價值較高。

關鍵詞針對性護理;肺癌;化療;生命質量;睡眠質量

Observation on the Improvement Effect of Targeted Nursing for Quality of Life and Sleep of Patients with Chemotherapy for Lung Cancer

CHEN Linyan

（Xinglin Branch，First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361000，China）

AbstractObjective：To investigate the improvement effect of targeted nursing intervention for the quality of life and sleep of patients with chemotherapy for lung cancerMethods：A total of 56 patients with chemotherapy for lung cancer in Xinglin Branch，First Affiliated Hospital of Xiamen University from December 2017 to December 2018 were randomly divided into control group and observation group with 28 cases in each groupThe observation group were with targeted nursing intervention while the control group were with basic nursing interventionThen the quality score and quality of life score of two groups were compared Results：The quality of life score of observation group were significantly higher than those of control group，quality of sleep score were significantly lower than those of control group，there were statistically significant differences（P<005）Conclusion：The targeted nursing can significantly improve the quality of life of patients with chemotherapy for lung cancer，and it can effectively improve the sleep quality，so its clinical promotion value is high.

KeywordsTargeted nursing;Lung cancer;Chemotherapy; Quality of life; Quality of sleep

中圖分類號：R47373文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.050

肺癌屬于近年來十分常見的惡性腫瘤疾病，中老年男性的發生率很高，對人們的生命安全與身心健康產生嚴重影響[1]。目前在肺癌治療期間，主要使用化療的方式，然而化療藥物的應用會出現不良反應，再加上肺癌本身會有疼痛感，很容易導致患者失眠、精神狀態差等情況，對患者生命質量也會產生直接影響[2]。所以在臨床工作中，應采用科學合理的方式進行護理。因此，本文探究不同護理方式在肺癌化療患者中的應用效果，現報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2017年12月至2018年12月廈門大學附屬第一醫院杏林分院收治的肺癌化療患者56例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組28例。觀察組中男18例，女10例，年齡44～74歲，平均年齡（5677±157）歲;鱗癌10例，腺癌10例，鱗腺癌8例。對照組中男17例，女11例，年齡44～75歲，平均年齡（5676±156）歲;鱗癌10例，腺癌9例，鱗腺癌9例。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>005），具有可比性。

12納入標準1）肺癌化療者;2）對本研究知情同意者。

13排除標準1）精神障礙者;2）心、肝、腎等功能異常者;3）合并其他惡性腫瘤者。

14護理方法

141對照組對照組采用基礎護理干預，營造良好的病房環境，保證清潔性與通風性，并針對患者血壓指標、體溫指標、脈搏指標與肺功能指標進行監測，引導患者養成良好的飲食習慣。

142觀察組觀察組則采用針對性的護理干預。1）成立專業化的工作小組：小組有1名護士長和6名護理工作人員，對小組成員進行教育培訓，編制出完善的計劃方案，全面增強整體的工作效果。2）做好睡眠障礙方面的護理指導工作：護理人員可以引導患者按照自己的描述想象情境，使其保持精神放松的狀態，可通過按摩的方式使得患者肌肉放松，加快患者睡眠康復速度。同時應明確了解患者入睡問題的發生原因、入睡時間、長度與蘇醒時間，這樣有助于調整患者生物鐘。在日常工作中可以引導患者正確進行深呼吸，采用長呼氣的方式對呼吸節律進行調整，10次/d;采用松弛指導方式;通過限制睡眠的方式引導患者自主性地對覺醒時間、睡眠的時間進行限制，形成相應的條件性反射;采用刺激類型的方式對患者睡眠進行控制，引導患者養成良好的睡眠習慣。3）進行疼痛的護理指導：可為患者播放舒緩類型的音樂，并指導其形成正確的觀念認知，分散其注意力。疼痛嚴重者可以采用鎮痛類型的藥物，護理人員利用科學有效的護理指導方式，全面提升各方面的工作效果，打破傳統工作的局限性。4）合理進行心理指導：需要護理工作人員為患者詳細地講解各種疾病的治療和預后知識，使患者形成正確的觀念認知，這樣不僅可以預防患者不良情緒，還能改善患者睡眠問題。同時還應給予患者關愛，消除患者的煩惱，使其保持愉快的心情。5）獲得家屬的支持：同時護理人員可以為患者及其家屬講解講解疾病知識和睡眠問題的緩解知識，使其了解睡眠質量的影響因素，提升各方面的睡眠指導效果，從而改善患者的睡眠問題[1]。

15觀察指標1）生命質量：采用生命質量評價WHOQOLBREF量表評估患者的生命質量，本標準包括社會、生理、心理與物質功能等維度，每項維度均采用百分制，評估分值越低表示患者生命質量越差[3]。2）睡眠質量：采用睡眠質量（PSQI）評估患者的睡眠質量，評估包括入睡時間、睡眠質量、睡眠效率、睡眠時間、藥物應用、睡眠障礙、日間功能等維度，每項維度的分值最高為3分，評估分值越低表示睡眠質量越好[4]。

16統計學方法采用SPSS 210統計軟件對研究數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，以P<005為差異有統計學意義。

2結果

212組患者生命質量評分比較觀察組的生命質量評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<005）。見表1。

222組患者睡眠質量評分比較觀察組的睡眠質量評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<005）。見表2。

3討論

臨床中，化療是肺癌患者十分常見的治療方案，而藥物自身所誘發的睡眠障礙對臨床工作造成一定困擾。研究表明[56]，減輕或控制患者身體的不適癥狀，是全面提升睡眠質量的關鍵措施。在此過程中，應全面研究患者的心理狀態和其在化療藥品、化療方法方面的認知特點，科學引導患者形成正確的認知觀念，提升其自信心，改善其不良情緒，從而全面提升患者睡眠質量。

本研究主要分析針對性護理干預在肺癌化療患者中的應用，結果表明，通過對患者進行針對性的鍛煉改善睡眠以及健康宣教等護理，引導家屬參與到日常的護理活動中，可提升患者的生命質量[3]。

綜上所述，針對性護理可顯著提升肺癌化療患者的生命質量，從而有效改善患者的睡眠質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]李凱璇，王璐.老年晚期非小細胞肺癌化療病人的護理[J].全科護理，2018，16（8）：980981.

[2]李霞.針對性護理模式對肺癌化療患者的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（18）：1417.

[3]馬菊霞.護理干預對肺癌化療患者睡眠質量和生活質量的影響[J].實用臨床護理學（連續型電子期刊），2017，2（9）：121122.

[4]林花.針對性護理對肺癌化療者睡眠質量及生活質量的影響[J].中醫臨床研究，2019，11（3）：7778.

[5]石冬云.針對性護理措施對改善肺癌化療患者的便秘狀況的作用探討[J].醫藥前沿，2017，7（33）：286287.

[6]張松林，戴潔萍.針對性護理對肺癌化療患者睡眠質量及生活質量的影響分析[J].基層醫學論壇，2019，23（9）：12321233.