護理干預對于初產婦剖宮產產后出血及睡眠質量的影響分析

崔新紅 孟若冰 王旗

摘要目的：研究護理干預對初產婦剖宮產的應用效果。方法：選取2017年2月至2019年1月山東省聊城市東昌府區婦幼保健院收治的接受剖宮產分娩的初產婦84例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組42例。對照組初產婦采取常規護理，觀察組初產婦在對照組基礎上加用護理干預。結果：觀察組初產婦的產后出血發生率為24%，低于對照組的214%，且觀察組的睡眠質量評分低于對照組，差異均有統計學意義（P<005）。結論：對剖宮產初產婦應用護理干預可有效預防產后出血的發生，具有顯著效果，值得推廣。

關鍵詞護理干預;剖宮產;初產婦;產后出血;睡眠質量;影響;效果

Effect of Nursing Intervention on Postpartum Hemorrhage and Sleep Quality in Cesarean Section Primipara

CUI Xinhong，MENG Ruobing，WANG Qi

（Liaocheng DongChangfu District Maternal and Child Health Hospital，Liaocheng 252000，China）

AbstractObjective：To study the effect of nursing intervention on primipara in cesarean sectionMethods：Eightyfour primiparas who underwent cesarean delivery in from February 2017 to January 2019 were randomly selected as the study subjectsThey were randomly divided into control group and observation group42 cases eachRoutine care was taken for the primiparas in the control group，and the nursing women in the observation group were treated with nursing intervention on the basis of the control groupResults：The incidence of postpartum hemorrhage in the primipara of the observation group was 24%，which was lower than that of the control group（214%），and the sleep quality score of the observation group was lower than that of the control group（P<005）Conclusion：The application of nursing intervention to primiparas of cesarean section can effectively prevent the occurrence of postpartum hemorrhage，with remarkable effect，high safety and worth promoting.

KeywordsNursing intervention; Cesarean section; Primipara; Postpartum hemorrhage; Sleep quality; Effect; effect

中圖分類號：R7198;R47371文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.026

產后出血指的就是產婦在產后的24 h之內，陰道的出血量達到500 mL，臨床癥狀主要表現為失血性休克和陰道流血等，致死率較高。剖宮產初產婦在分娩之后，常出現劇烈的疼痛感，睡眠質量不佳。因此必須采取一種安全有效的護理方式對剖宮產初產婦進行干預。本次研究觀察剖宮產初產婦應用護理干預的效果，現報道見下。

1資料與方法

11一般資料選取2017年2月至2019年1月山東省聊城市東昌府區婦幼保健院收治的接受剖宮產分娩的初產婦84例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組42例。對照組年齡24～39歲，平均年齡（3478±312）歲;孕周37～40周，平均孕周（3878±104）周。觀察組年齡22～37歲，平均年齡（3184±417）歲;孕周37～41周，平均孕周（3914±125）周。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>005），具有可比性。

12護理方法

121對照組對照組初產婦采取常規護理，具體的護理內容包括：護理人員在產婦入院之后，對其進行健康教育，告知其有關的注意事項，在產后觀察產婦的出血情況等[1]。

122觀察組觀察組初產婦在對照組基礎上應用護理干預，具體的護理內容包括：1）環境干預：護理人員需定期對病房進行清潔、整理和消毒，合理調節病房的濕度和溫度，定時開窗保持病房通風，在病房內可擺放一些綠色植物，讓產婦感受到溫馨，保持病房的安靜，護理人員在巡視病房時要時刻注意動作的輕柔。2）心理干預：初產婦在入院之后，護理人員要積極與其進行交流和溝通，了解產婦的具體情況和需求，對產婦的心理狀態進行全面的評估，對產婦進行健康教育，告知產婦配合護理對盡早康復的積極意義，告知產婦有關剖宮產的知識和注意事項，可播放一些舒緩的輕音樂或剖宮產的小知識視頻讓產婦進行觀看，轉移產婦的注意力，消除產婦的緊張、不安和焦慮等消極情緒。在產后，護理人員要指導產婦正確的母乳喂養方式，并輔助飲食護理，指導產婦清淡飲食，禁止產婦食用辛辣和刺激性的食物。3）認知干預：護理人員告知產婦保持積極向上的心態對母嬰結局的積極影響，為產婦講解有關產后出血的發生原因、預防和治療方式等知識，并根據產婦的具體情況，指導產婦進行適當的活動，待到產婦基本恢復后，適當加減運動量;4）按摩干預：產婦在接受剖宮產之后，護理人員要對產婦的腹部進行按摩，刺激產婦的子宮，使其收縮，排出產婦宮腔內的積血，每次按摩的時間為30 min，2次/d。5）睡眠干預：嚴禁無關人員隨意進出病房，護理人員與產婦進行交流，了解產婦的睡眠習慣，幫助產婦在每日睡前使用溫水泡腳，還可播放舒緩的輕音樂為其助眠，在夜間，護理人員巡視病房時，要盡量控制聲音，不要吵醒產婦[2]。

13觀察指標將2組初產婦接受護理之后的產后出血發生情況進行比較，同時比較2組初產婦的睡眠質量評分。睡眠質量評分的標準參照匹茲堡睡眠質量指數量表，總分為21分，評分越低表明患者的睡眠質量越好。產后出血的評定標準參照臨床診斷產后出血的標準，即產婦在產后的24 h之內，陰道的出血量達到500 mL及以上。

14統計學方法采用SPSS 190統計軟件對研究數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，以P<005為差異有統計學意義。

2結果

212組初產婦產后出血情況比較對照組初產婦共出現9例產后出血，產后出血的發生率為214%;觀察組初產婦共出現1例產后出血，產后出血的發生率為24%，低于對照組，差異有統計學意義（P<005）。

222組初產婦睡眠質量評分比較護理后，對照組初產婦的睡眠質量評分為（801±077）分，高于初產婦的（422±124）分，2組比較差異有統計學意義（P<005）。見表1。

3討論

產后出血是臨床較為常見的一種婦產科疾病，指的就是產婦在產后的24 h之內，陰道出血量達到500 mL，是產婦在分娩過程中所出現的一種嚴重并發癥，病因復雜，發病率高，病情嚴重且發展迅速，誘發因素較多，主要包括宮縮乏力、凝血功能障礙、軟產道裂傷、羊水栓塞和胎盤因素等，臨床癥狀主要表現為失血性休克、陰道流血和繼發性貧血等，致死率較高。而接受剖宮產的初產婦在生產之后，常伴隨著劇烈的疼痛感，降低了初產婦的睡眠質量，延緩了初產婦的恢復時間，因此必須對剖宮產初產婦進行護理干預[3]。

本研究中對對照組初產婦采取常規護理，觀察組初產婦在對照組基礎上應用護理干預，結果顯示觀察組初產婦的產后出血發生率為24%，低于對照組的214%;觀察組初產婦的睡眠質量評分為（422±124）分，低于對照組的（801±077）分，表明觀察組的護理效果更好。

綜上所述，對剖宮產初產婦應用護理干預的效果顯著，可有效預防產后出血的發生，提高剖宮產初產婦的睡眠質量，值得臨床應用和推廣。

參考文獻

[1]曾玉英.舒適護理干預對剖宮產初產婦心理狀態及母乳喂養的影響[J].河南醫學研究，2019，28（11）：21032104.

[2]遠秀芹.護理干預對初產婦剖宮產后不良情緒及母乳喂養依從性的影響分析[J].中外女性健康研究，2019，17（11）：108109.

[3]劉春勤.護理干預應用在剖宮產初產產婦中對產后出血及睡眠質量的影響[J].實用婦科內分泌雜志（連續型電子期刊），2017，4（9）：4041.