心理護(hù)理聯(lián)合健康教育改善艾滋病患者心理健康及睡眠質(zhì)量的應(yīng)用

蔡錦霞

摘要目的：分析對(duì)艾滋病患者行以心理護(hù)理聯(lián)合健康教育對(duì)心理健康及睡眠質(zhì)量的改善作用。方法：選取2017年1月至2018年12月南方醫(yī)科大學(xué)南海醫(yī)院收治的艾滋病患者47例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組23例，觀察組24例。對(duì)照組患者患者給與常規(guī)護(hù)理，觀察組患者基于常規(guī)護(hù)理強(qiáng)化心理護(hù)理聯(lián)合健24康教育，對(duì)照分析2組心理健康及睡眠質(zhì)量改善情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，觀察組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）;經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，觀察組主觀睡眠時(shí)間評(píng)分、入睡時(shí)間評(píng)分、睡眠時(shí)間評(píng)分、睡眠效率評(píng)分、睡眠障礙評(píng)分、催眠藥物評(píng)分、日間功能紊亂評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：對(duì)艾滋病患者行以心理護(hù)理聯(lián)合健康教育不僅可以改善患者心理健康，還可以改善患者睡眠質(zhì)量，臨床價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞心理護(hù)理;健康教育;艾滋病;心理健康;睡眠質(zhì)量

Psychological Nursing Combined with Health Education to Improve Mental Health and Sleep Quality of AIDS Patients

CAI Jinxia

（Nanhai hospital affiliated hospital of southern medical university，F(xiàn)oshan 528244，China）

AbstractObjective：To analyze the effect of psychological nursing combined with health education on mental health and sleep quality of AIDS patientsMethods：A total of 47 patients with HIV/AIDS admitted to nanhai hospital of southern medical university from January 2017 to December 2018 were randomly divided into observation group and control group，including 23 patients in the control group and 24 patients in the observation groupPatients in the control group were given routine nursing; patients in the observation group were given intensive psychological nursing and combined health education based on routine nursing; mental health and sleep quality improvement in the two groups were analyzedResults：After nursing intervention，the anxiety score and depression score of the observation group were significantly lower than those of the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P<005）After nursing intervention，the subjective sleep time score，sleep time score，sleep time score，sleep efficiency score，sleep disorder score，hypnotic drug score and daytime dysfunction score of the observation group were significantly lower than those of the control group，and the differences between the two groups were statistically significant（P<005）Conclusion：Psychological nursing combined with health education for AIDS patients can not only improve their mental health，but also improve their sleep quality，with significant clinical value.

KeywordsPsychological nursing; Health education; HIV/AIDS; Mental health; The quality of sleep

中圖分類號(hào)：R51291;R33863文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.039

艾滋病屬于傳染性疾病，在臨床中較為常見(jiàn)，具有較高的危害性，艾滋病病毒感染是主要發(fā)病機(jī)制，不僅發(fā)病率高，而且傳染率也比較高，臨床治療患者依從性差，影響治療效果[1]。同時(shí)患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、失眠等癥狀，心理壓力較大，對(duì)于此則需要做好護(hù)理干預(yù)工作[2]。本文選取我院收治的艾滋病患者47例作為研究對(duì)象，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2017年1月至2018年12月南方醫(yī)科大學(xué)南海醫(yī)院收治的艾滋病患者47例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組23例，觀察組24例。對(duì)照組患者中，男17例，女6例，年齡19～68歲，平均年齡（3325±329）歲;觀察組中，男20例，女4例，年齡19～68歲，平均年齡（3330±313）歲;一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12納入標(biāo)準(zhǔn)1）均為確診艾滋病患者;2）本研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

13排除標(biāo)準(zhǔn)1）合并晚期腫瘤;2）患者患有精神疾病。

14護(hù)理方法

141對(duì)照組患者行以常規(guī)護(hù)理涉及到病情自我觀察方法介紹、注意事項(xiàng)講解、用藥指導(dǎo)等。

142觀察組患者給與常規(guī)護(hù)理強(qiáng)化心理護(hù)理聯(lián)合健康教育1）心理護(hù)理：護(hù)理人員主動(dòng)與患者建立聯(lián)系，并對(duì)其隱私問(wèn)題予以保護(hù)，對(duì)患者護(hù)理需求進(jìn)行了解，對(duì)患者主訴予以耐心傾聽(tīng)，對(duì)患者不良情緒表示理解，并給予其針對(duì)性心理疏導(dǎo)和安撫;2）健康教育：對(duì)患者開(kāi)展系統(tǒng)化健康教育活動(dòng)，并分階段進(jìn)行，初期主要就艾滋病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行解釋和說(shuō)明。對(duì)用藥情況進(jìn)行指導(dǎo)，囑患者注意遵醫(yī)囑用藥，這對(duì)疾病控制非常重要，并囑患者切忌自行更改劑量、停用藥等。

15觀察指標(biāo)1）焦慮自評(píng)量表（SAS）：含20個(gè)項(xiàng)目，按癥狀出現(xiàn)頻度分為4級(jí)評(píng)分。按照中國(guó)常模結(jié)果，SAS標(biāo)準(zhǔn)差的分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮;2）抑郁自評(píng)量表（SDS）：含20個(gè)項(xiàng)目，分為4級(jí)評(píng)分的自評(píng)量表，按照中國(guó)常模結(jié)果，SDS標(biāo)準(zhǔn)差的分界值為53分，其中53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，72分以上為重度抑郁;3）睡眠質(zhì)量：通過(guò)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表予以評(píng)估，涉及到7個(gè)項(xiàng)目評(píng)分，主觀睡眠時(shí)間評(píng)分、入睡時(shí)間評(píng)分、睡眠時(shí)間評(píng)分、睡眠效率評(píng)分、睡眠障礙評(píng)分、催眠藥物評(píng)分、日間功能紊亂評(píng)分，評(píng)分與睡眠質(zhì)量成反比。

16統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 190統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，多組間計(jì)量資料比較采用重復(fù)測(cè)量方差分析，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，非參數(shù)等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，以P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

212組患者心理健康評(píng)分比較經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，觀察組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見(jiàn)表1。

222組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分比較經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，觀察組主觀睡眠時(shí)間評(píng)分、入睡時(shí)間評(píng)分、睡眠時(shí)間評(píng)分、睡眠效率評(píng)分、睡眠障礙評(píng)分、催眠藥物評(píng)分、日間功能紊亂評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見(jiàn)表2。

3討論

艾滋病屬于慢性傳染性疾病，大部分患者確診后會(huì)失去生活信心，出現(xiàn)嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)[3]。對(duì)于艾滋病患者來(lái)說(shuō)，其不僅需要承受病痛的折磨，同時(shí)還會(huì)受到社會(huì)歧視，加重患者的心理負(fù)擔(dān)，這不僅會(huì)使患者的日常生活和工作受到影響，還會(huì)降低其生命質(zhì)量，使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，還會(huì)出現(xiàn)失眠等癥狀[4]。因此需要做好護(hù)理干預(yù)工作，使患者的不良情緒得到改善，使患者生命質(zhì)量提高。本次研究中，針對(duì)艾滋病患者行以心理護(hù)理聯(lián)合健康教育，并與常規(guī)護(hù)理作比較，結(jié)果顯示，觀察組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組，可見(jiàn)心理護(hù)理聯(lián)合健康教育能夠減輕患者的焦慮情緒和抑郁情緒，使不良情緒得到改善。

心理護(hù)理可以給予患者心理支持，鼓勵(lì)其以積極心態(tài)面對(duì)疾病以及治療，使其心理壓力減輕，保持良好狀態(tài)，這樣才能保障治療效果。健康教育則可以增加患者對(duì)疾病和治療的認(rèn)識(shí)和了解，使其治療信心增強(qiáng)，積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，使治療效果得到提升。對(duì)艾滋病患者行以心理護(hù)理聯(lián)合健康教育不僅可以改善患者心理健康，還可以改善患者睡眠質(zhì)量，臨床價(jià)值顯著。

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