手術室規范化培訓在年輕護士培養中的應用

張玉娟，嚴 婷

（江蘇省常州市第二人民醫院，江蘇 常州 213003）

手術室是手術治療和診斷疾病的一個關鍵場所，是醫院的重要技術部門。無論是從病人決定手術治療到將病人安置在手術臺，或是從安置在手術臺準備手術到手術結束轉至復蘇室，手術室的護理質量都扮演著極其重要的作用[1]。本院手術室結合科室自媒體平臺，通過手術室規范化培訓應用于年輕護士的培養，取得了滿意的成效，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院 手術室年輕護士10名，工作年限＜2年，均為女性，年齡20～25歲，平均年齡23.5歲，文化程度，本科4名，大專6名。

1.2 方法

1.2.1 成立手術室帶教培訓管理小組

由手術室工作10年以上的9 名專科護士組成， 在護士長的帶領下，組成手術室帶教培訓管理小組。帶教小組嚴格按照護理部下發的帶教管理規定及科室教學大綱認真進行帶教工作，向年輕護士講解醫院及科室的各項規章制度。

1.2.2 加強理論知識培訓

手術室的規章制度解讀，各類手術用物：刀片、縫針、縫線及各類引流管等的認識；手術中無菌操作原則、無瘤技術和手術野消毒，鋪無菌單原則；器械護士和巡回護士的工作職責，各類手術護理單的正確填寫；常見麻醉方法及適應癥，手術室應急預案及流程解讀。

1.2.3 增強操作技能培訓

操作技能培訓內容主要有新器械、儀器和設備的實物操作演示、手術體位擺放演示和規范的手術配合示范帶教等。安排適宜的手術，并反復重復各種帶教手術，要求年輕護士做手術配合筆記，做到術前認真預習、術中用心配合、術后分析小結，尤其對配合特點、手術醫生習慣和跟班老師提出的問題，制定出改進措施。

1.2.4 科室自媒體平臺教學

建立科室的QQ群，工作微信群，學習微信群，首先將QQ群分成了5大專科板塊，每個專科板塊由專科組長負責管理，將本專科內特殊手術配合流程、專科醫生喜好，特殊的專科器械包，特殊的手術體位擺放，特殊手術工具的操作視頻等等上傳至群文件內，便于科內年輕護士自主學習。學習微信群會將每周科內的學習內容上傳，另外科室會將所有特殊儀器設備的操作流程拍成視頻制作成二維碼貼于儀器表面，年輕護士只需拿起手機掃一下二維碼就可觀看操作視頻，提高儀器設備使用準確性。

1.3 統計學處理

采用SPSS 16.0統計軟件進行數據處理， 計量資料用()表示，組間比較采用t檢驗， 計數資料比較采用x2檢驗，P＜0.05提示有統計學意義。

2 結 果

2.1 年輕護士在帶教培訓前后考核成績比較

年輕護士在護理風險管理后理論考核、操作考核成績均顯著高于管理前(P＜0. 05)， 見表1。

表1 年輕護士在帶教培訓前后理論和操作考核成績比較(分， )

表1 年輕護士在帶教培訓前后理論和操作考核成績比較(分， )

注：組間比較，①P＜0.05

時間 理論考核 操作考核帶教前 70.21±8.23 74.52±6.13帶教后 91.55±2.72 92.38±2.42①

2.2 帶教培訓前后護理不良事件發生率比較

帶教培訓前(2016年度) 護理不良事件發生10 例， 術中氣壓止血帶使用不當1 例； 術中物品清點不清2例(經術中X 線拍片確認未遺留體腔)； 醫療垃圾分類不清1例，術前抗生素使用錯誤2例，靜脈輸液不當外滲1例；術后搬運患者時胃管拔出1例；高值耗材漏收費2例， 帶教培訓管理后(2017年度) 護理不良事件發生2 例，無菌包打錯1例， 高值耗材漏收費1例。帶教培訓后護理不良事件發生率顯著低于管理前(P＜0.05)， 見表2。

表2 帶教培訓前后護理不良事件發生率比較〔n (%)〕

3 討 論

手術室由于業務面積廣，技術性強，無菌要求高，因此對于手術室年輕護士的培訓也尤其重要[2]。帶教的質量直接影響著年輕護士的專業素質，從而決定其護理水平。本院手術室有效利用了科室自媒體平臺，從深化專科理論知識、增強操作技能、提高專科業務水平等方面對手術室年輕護士進行帶教， 并進行考核和評價，結果顯示，帶教培訓后年輕護士專科業務考核成績、護理不良事件發生率均顯著優于管理前(P＜0.05)，整體護理水平得到提高。綜上所述，將手術室規范化培訓應用于手術室年輕護士的培養，提高了年輕護士的專科理論知識，操作技能和專科業務水平，并能有效地降低護理風險，減少圍術期并發癥和醫療事故，提高護理質量。