仿真食物模型聯合食物交換份法在2型糖尿病患者飲食教育中的應用

瞿美娣

（常州市第一人民醫院營養科，江蘇 常州 213000）

近年來，隨著人們飲食結構和生活方式的改變，2型糖尿病的發病率呈現出逐年上升的趨勢。作為一種內分泌代謝性疾病，糖尿病的治療主要依靠控制血糖、適當鍛煉，以延緩疾病進展，預防相關并發癥的發生。其中，飲食治療是糖尿病綜合治療“五駕馬車”中的重中之重，也是血糖控制的關鍵[1]。傳統的飲食教育多由護士單方面進行相關知識的灌輸，或輔以相關宣教材料，然而由于糖尿病患者文化水平參差不齊，對知識的理解和掌握差異較大，且糖尿病膳食計算復雜且繁瑣，患者難以掌握攝入量，部分患者在接受飲食教育后，飲食狀況仍不理想，不僅造成血糖控制不佳，還可導致糖尿病相關并發癥的發生，嚴重影響患者的健康。食物交換份法可將不同種類的食物隨意交換，便于患者理解并選擇食物，已廣泛應用于臨床飲食治療中[2]。然而單純的食物交換份法比較抽象，缺乏直觀性，本文輔以仿真食物模型，通過仿真食物模型逼真生動，有助于患者真實感受食物的量的特點，幫助患者掌握糖尿病飲食相關知識，從而有效控制了患者的血糖水平。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月～2020年2月我院內分泌科收治的2型糖尿病患者137例，將住院號編號后采用電腦隨機抽樣法分為試驗組69例和對照組68例，患者納入標準為：（1）年齡≥18周歲；（2）符合2017版中國2型糖尿病防治指南中關于2型糖尿病的診斷標準[3]；（3）排除患精神病病史者及認知障礙者；（4）可正常溝通交流；（5）知情同意本次研究。兩組患者年齡、性別、文化程度、血糖水平等一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予常規飲食指導，試驗組則采用仿真食物模型聯合食物交換份法進行飲食教育，具體如下：（1）食物交換份法：將患者組成8～12人的小組進行健康宣教，指導患者通過計算體重確定每日進食的總熱量。將食物按其營養成分的比例分為谷物、蔬果、肉蛋、油脂4大類及谷薯、水果、蔬菜、豆類、肉蛋、奶類、堅果、油脂8小類，將提供同等熱量（90 kcal）的食物作為一個食物交換份，即不同食物所含糖類、脂肪、蛋白質不同，但其所提供的熱量都是90kcal。以幫助患者合理選擇并分配各類食物的份數，并計算每日主食和副食的攝入量。（2）仿真食物模型：仿真食物模型有米飯、饅頭、面條、蔬菜、水果、魚、肉、蛋、奶類、油、堅果等多個種類，每個模型相當于一個食物交換份，可讓患者通過看、摸等方式感受各類食物一個交換份的重量和體積，從而確定每日攝入食物的量，自己進行每日飲食的搭配。

1.3 觀察指標

干預1個月后，觀察并比較兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平。

1.4 統計學方法

雙人將數據核對無誤后錄入SPSS 19.0軟件進行統計學分析，計量資料使用t檢驗，兩組患者干預后血糖相關指標的比較，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

試驗組患者在接受仿真食物模型聯合食物交換份法飲食教育干預后的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者血糖水平的比較（）

表1 兩組患者血糖水平的比較（）

組別 例數 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白（%）試驗組 69 7.15±1.55 9.98±1.36 7.84±1.47對照組 68 8.67±1.07 11.35±1.73 9.39±1.83 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

飲食控制是2型糖尿病治療的基本措施，也是最為直接和經濟的治療方式。良好的飲食控制可有效減輕胰島細胞的負擔，促進胰島功能的恢復，從而控制血糖，延緩疾病進展。傳統的糖尿病飲食教育多依靠護士單方面的口頭宣教，或輔以宣教材料、視頻放映等，雖形式多樣，但患者仍缺乏直觀、具體的感受，對于復雜、繁瑣的糖尿病膳食計算方法仍難以理解并加以應用。

食物交換份法是糖尿病飲食教育推薦的計算方法，然而單純的食物交換份法教育缺乏直觀性和量化指標，患者難以真正理解并應用于日常飲食管理中。仿真食物模型具有顏色鮮艷、直觀性強等優點，且具有一定的趣味性，方便患者感受一個食物交換份的重量和體積，從而有助于患者在日常飲食中選擇合理的食物種類搭配和量，充分調動了患者學習的積極性和飲食控制的依從性[4]。此外，集體宣教法也增加了患者之間的溝通和交流，幫助患友之間互相幫助、互相學習、互相監督，提高了飲食教育的效果。

綜上所述，本文將仿真食物模型聯合食物交換份法應用于2型糖尿病患者飲食教育中，有效提高了患者的飲食依從性，控制了血糖水平，保證了飲食教育的效果。