心理護(hù)理干預(yù)在面部燒傷整形患者中的應(yīng)用效果觀察

周 晴，朱利紅

（江南大學(xué)附屬醫(yī)院/原無錫市第三人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

燒傷整形主要是對經(jīng)歷燒傷以后的患者進(jìn)行整形和修復(fù)，它能夠針對患者皮膚組織的嚴(yán)重缺陷和移位增生等變化進(jìn)行修復(fù)，現(xiàn)如今是臨床上一種新興的醫(yī)療行業(yè)[1]。燒傷對患者皮膚外觀和功能會產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，這會導(dǎo)致患者面臨沉重的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。所以本研究主要分析，對于面部燒傷整形的患者在進(jìn)行干預(yù)過程中配合心理護(hù)理所發(fā)揮的作用，現(xiàn)將主要研究情況做出如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究病例84例均來自2019年4月到2020年3月，所有患者均為到我院進(jìn)行面部燒傷，治療的患者，采用隨機擲骰子的方法將所有研究病例分為觀察組和對照組，平均每組病例42例。觀察組男女患者分別為21例和21例， 對照組男女分別為22例和20例，經(jīng)過卡方驗證，值為0.0476，經(jīng)過Z值驗證，為0.2170，P值為0.8282；觀察組患者年齡區(qū)間為19～58歲，年齡平均為（35.16±12.05），對照組患者年齡區(qū)間為20～62歲，年齡平均為（36.72±11.41）歲，經(jīng)過t值檢驗，為0.6092，P值驗證為0.5441。本文患者經(jīng)診斷均被確診，患者臨床資料均經(jīng)過我院倫理委員會的審核并獲得批準(zhǔn)，所有病例簽署了知情同意書，且通過綜合分析以上數(shù)據(jù)，可得兩組一般資料無明顯統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

所有對照組患者通過常規(guī)的護(hù)理手段進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在對照組的護(hù)理之上進(jìn)行心理護(hù)理，具體的護(hù)理手段從如下幾點進(jìn)行：

①積極的溝通：強化與患者構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，要充分尊重患者，并對患者提供主動的關(guān)心和愛護(hù)，不能夠?qū)颊咂缫暎膊荒茉诒澈笞h論患者，要多和患者進(jìn)行當(dāng)面溝通，通過解釋和疏導(dǎo)，鼓勵患者減輕心理壓力。指導(dǎo)患者進(jìn)行適宜的休息，為患者提供良好的文娛活動場所，使患者感受到生活的樂趣。

②放松身心：要指導(dǎo)患者進(jìn)行身心的放松，可以使患者進(jìn)行放松訓(xùn)練或音樂療法訓(xùn)練，通過這種輕松的方式來使患者放下心理負(fù)擔(dān)。在此過程當(dāng)中護(hù)士要對患者講解進(jìn)行放松訓(xùn)練的目的和相關(guān)的注意事項，可以改善患者的不良情緒，也能減輕患者的疼痛，提高了治療的總體依從性[2]。

③社會支持：需要指導(dǎo)患者的親朋好友和同事等多對患者提供慰問，要指導(dǎo)和安慰患者，盡量能夠從情感和物質(zhì)上對患者實施援助，以便于幫助患者消除孤獨和無助感。應(yīng)盡可能幫助患者積極的應(yīng)對在面部燒傷整形過程當(dāng)中所遭遇的各種問題。邀請性格樂觀的患者來分享經(jīng)驗和治療的心得，一方面可以為患者提供榜樣的作用，另一方面也能幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組患者經(jīng)過不同干預(yù)以后的滿意度。選擇自制的量表進(jìn)行評價，量表評分為0～100分，高于90分，說明患者對護(hù)理滿意；60～89分之間說明患者的護(hù)理基本滿意；評分不足60分則說明患者不滿意。注：滿意度為基本滿意和滿意的總和。

②比較兩組患者的焦慮和抑郁情緒，采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行評價，該量表評分均為100分，分?jǐn)?shù)越高，說明患者的焦慮和抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS25.0對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)的驗證。調(diào)查中所涉及到的兩個以上的樣本率、構(gòu)成比在進(jìn)行非參數(shù)驗證時，全部通過卡方（x2）值驗證，非參數(shù)的驗證則選擇以n/%（自然數(shù)/百分比）作表示；調(diào)查中的所有單/雙總體數(shù)據(jù)全部進(jìn)行Student's test（t）檢驗，數(shù)據(jù)符號則通過平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示；P＜0.05則說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，否則無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本文觀察組患者經(jīng)過護(hù)理后患者滿意人數(shù)40例，滿意度為95.24%，對照組滿意32例，滿意度為76.19%，P＜0.05；對兩組研究對象經(jīng)過不同護(hù)理以后的SAS和SDS評分進(jìn)行比較，觀察組比對照組更優(yōu)，P＜0.05。兩種患者經(jīng)過不同護(hù)理以后的焦慮和抑郁情況請詳見表1結(jié)果。

表1 兩種患者經(jīng)過不同護(hù)理以后的焦慮和抑郁比較（ ，分）

表1 兩種患者經(jīng)過不同護(hù)理以后的焦慮和抑郁比較（ ，分）

項目 n SAS SDS觀察組 42 31.25±8.45 32.44±8.44對照組 42 42.50±10.31 41.52±11.31卡方 / 5.4693 4.1699 P/0.0000 0.0001

3 討 論

最近這些年臨床的醫(yī)學(xué)模式在不斷的發(fā)展，對燒傷整形的患者而言患者會存在一定的心理問題，這種情況也逐漸的得到人們的關(guān)注和重視。患者燒傷的具體部位、燒傷的具體程度和一流的斑痕會對患者帶來不同程度的心理影響。臨床研究認(rèn)為，燒傷患者抑郁的發(fā)生率相對較高，而且女性普遍比男性更高，特別是康復(fù)期的抑郁情況要高于治療期。所以要做好對面部燒傷患者的心理評估工作，除了傳統(tǒng)對患者進(jìn)行口頭的健康宣教和安慰以外，還需要通過放松療法等多種方式對患者提供干預(yù)和幫助，只有這樣才能夠綜合的促進(jìn)患者的恢復(fù)。

綜上所述，在整形燒傷科對面部燒傷患者通過心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)可以提高患者的滿意度，提升患者的心理狀態(tài)，是值得推廣的護(hù)理手段。