對血液透析患者護理中采取心理支持護理的效果分析

楊慧姬，鄧瓊麗，林 珍

（英德市人民醫(yī)院，廣東 清遠 513000）

血液透析是終末期腎病患者賴以生存的重要替代手段之一，血液透析可通過對流、滲透、彌散等方法來補充患者所需物質(zhì)、清除血液中毒素，恢復(fù)機體代謝平衡，從而控制病情發(fā)展、延長患者生存時間[1]。但長時間的治療，對透析治療認識不足，其原發(fā)病及其并發(fā)癥帶來的各種失調(diào)，加之家庭、社會角色的轉(zhuǎn)變以及家庭的經(jīng)濟負擔(dān)，使他們產(chǎn)生恐懼、焦慮、絕望的心理變化。所以重視和加強對透析患者心理護理，使之達到充分透析，提高生活質(zhì)量對血透患者至關(guān)重要。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次100例研究對象是2018年12月-2019年12月來我院就診的血液透析患者，以數(shù)字標注法為基準分組，各50例。對照組男女占比27:23，年齡19-87歲，平均（53.28±2.17）歲，血液透析周期1月-16年，平均（10.30±1.54）月；觀察組男女占比28:22，年齡25-83歲，平均（54.67±2.49）歲，血液透析周期1月-10年，平均（10.15±1.37）月。對比分析兩組研究對象的資料，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，給予基礎(chǔ)護理和健康教育。觀察組采取在此基礎(chǔ)上加予心理支持護理。首先，給予血液透析前干預(yù)：護理人員應(yīng)為患者營造良好的治療環(huán)境，做好相應(yīng)的消毒工作，并對室內(nèi)溫度與濕度進行合理調(diào)整，主動、積極與患者溝通，通過親切、耐心溝通建立良好護患關(guān)系，增加患者對醫(yī)護人員的信任；消除患者陌生感，使患者感受到溫暖。除此之外，護理人員應(yīng)與患者加強交流，告知患者血液透析治療的優(yōu)勢，幫助患者正確認識疾病，消除患者顧慮、緊張，引導(dǎo)其接受疾病，多鼓勵患者，樹立其積極治療觀，對于患者提出的疑問耐心解答，提升患者治療配合度，能主動、積極治療；其次，給予血液透析中干預(yù)。護理人員在護理過程中，應(yīng)指導(dǎo)患者采取舒適體位，緩解患者痛苦，保證穿刺質(zhì)量，固定導(dǎo)管，進行有效操作。基于不會對血液凈化效果造成影響的前提下，最大程度上對患者的需求加以滿足，若患者出現(xiàn)負面心理，應(yīng)實施針對性干預(yù)，最后階段，對患者生命體征變化情況密切觀察，若內(nèi)瘺震顫減弱、發(fā)生冷汗，應(yīng)及時告知醫(yī)生，做好相應(yīng)處理，增加患者安全感。血液透析操作完成后，告知患者保持充足的休息時間，在完成治療的第2天熱敷血管，軟化血管，緩解患者疼痛感。向患者講解相關(guān)注意事項，盡可能不集中在人群密集的區(qū)域，預(yù)防發(fā)生交叉感染，應(yīng)均衡飲食，對飲水量加以控制。除此之外，還應(yīng)及時告知患者治療進展，加強與家屬溝通，囑咐家屬不要給患者壓力，需要多支持、護理患者，同時定期讓治療成功患者現(xiàn)身說法，分享其治療經(jīng)驗，來避免患者產(chǎn)生絕望、悲觀的心理。

1.3 觀察指標

①采用云凈血透管理系統(tǒng)的專用心理評估表評估兩組患者心理評分，評分與臨床效果呈反比。②采用我院自制的調(diào)查問卷評估兩組患者護理滿意度，共分為三個維度，評分范圍為0-100分，護理滿意度與臨床效果呈正比[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS22.0軟件整理所有數(shù)據(jù)，x2檢驗計數(shù)資料，用[n(%)]代表，t檢驗計量資料，用（）代表，P＜0.05代表差異呈統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比護理前后100例患者心理狀態(tài)

經(jīng)護理，兩組患者護理前，心理狀態(tài)評分對比，差異不明顯（P＞0.05）；觀察護理后心理狀態(tài)評分低于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1

表1 對比護理前后100例患者心理狀態(tài)（，分）

表1 對比護理前后100例患者心理狀態(tài)（，分）

分組 心理狀態(tài)評分護理前 護理后觀察組（n=50） 56.58±4.37 42.37±4.04對照組（n=50） 56.41±4.25 50.45±4.20 t 0.197 9.803 P 0.844 0.000

2.2 對比100例患者護理滿意情況

經(jīng)護理，觀察護理滿意度顯著高于對照組，分別為96.00%和82.00%，組間差異顯著（P＜0.05）。見表2

表2 對比100例患者護理滿意情況[n(%)]

3 討 論

隨著不斷發(fā)展醫(yī)療技術(shù)，開始創(chuàng)建健全的醫(yī)療體系，醫(yī)院的護理形式也開始發(fā)生轉(zhuǎn)變。人們在不斷提升生活水平的同時，不僅注重物質(zhì)生活，還更注重精神生活，在醫(yī)院護理服務(wù)中得到了充分體現(xiàn)，希望自身可獲取人性化、全面化的護理服務(wù)[3]。血液透析患者主要是因腎臟問題引發(fā)尿毒癥，此疾病屬于慢性病，會經(jīng)過長時間的折磨，且很容易引發(fā)并發(fā)癥，會嚴重影響到患者的心理健康，產(chǎn)生一系列負面情緒。這些存在的不健康心理會直接影響到治療效果，并且有些患者在治療中不配合治療，無法發(fā)揮完全的治療效果[4]。給予血液透析患者心理支持護理，站在患者的角度上，為患者考慮。不斷的提高患者的生活質(zhì)量，能夠改善患者心理狀態(tài)，排除患者負面情緒，穩(wěn)定其情緒，提升治療有效率。心理支持護理可以在很大程度上降低患者焦慮、抑郁幅度，使患者以良好的心態(tài)面對治療，提升護理滿意度。除此之外，心理支持護理還能夠?qū)颊咝睦斫】导右员ＷC，確保治療依從性，增強患者的信任感，提升患者治療配合度。健康的心理狀態(tài)還會對患者的身體機能造成影響，提升血液透析治療效果。

綜上所述，心理支持護理應(yīng)用于血液透析患者護理中，能夠?qū)崿F(xiàn)血液透析醫(yī)療效果，可以有效的降低患者的并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量，消除患者負面情緒，提升護理滿意度，有臨床實踐價值。