護(hù)理干預(yù)在LEEP術(shù)治療重度宮頸糜爛中的應(yīng)用

肖 娟

（江南大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214000）

宮頸糜爛發(fā)病率相對(duì)比較高，是一種常見性的婦科疾病，會(huì)引起患者白帶增多、異味、月經(jīng)異常等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。研究發(fā)現(xiàn)，宮頸糜爛是引起宮頸癌的危險(xiǎn)性因素。LEEP手術(shù)是治療重度宮頸糜爛的常用方法，具有損傷小、安全性高、治療徹底等優(yōu)勢(shì)。但仍有部分患者圍術(shù)期出現(xiàn)不良反應(yīng)。為改善患者預(yù)后，有必要提供相應(yīng)的護(hù)理措施。本文分析觀察LEEP手術(shù)治療重度宮頸糜爛中采用護(hù)理干預(yù)取得的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018年4月至2019年4月接診的重度宮頸糜爛患者選擇86例。經(jīng)診斷所有患者均符合重度宮頸糜爛的判斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表分組法將患者分為兩組，對(duì)照組和觀察組患者數(shù)量都為43例。對(duì)照組患者年齡范圍為22-46歲，平均年齡為（32.1±2.4）歲。病程1-5年，平均病程為（2.7±0.9）年。觀察組患者年齡跨度為23-46歲，中位年齡段為（31.9±2.5）歲。病程1-6年，平均病程為（2.6±0.4）年。分析對(duì)比兩組患者各類基礎(chǔ)性資料，并無(wú)實(shí)質(zhì)性區(qū)別，可進(jìn)行比較研究。

1.2 方法

所有患者均采取LEEP手術(shù)治療，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，提醒患者注意事項(xiàng)，監(jiān)測(cè)生命指征等。觀察組患者予以護(hù)理干預(yù)。具體操作如下：

（1）心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前向患者講解LEEP手術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)，提高患者手術(shù)治療的認(rèn)知度，以減輕患者手術(shù)恐懼感，提醒患者做好術(shù)前準(zhǔn)備。積極主動(dòng)與患者交流溝通，為患者答疑解惑，消除患者疑惑與焦慮等情緒[2]。手術(shù)期間，與患者交流，以轉(zhuǎn)移患者的注意力，預(yù)防患者過(guò)度緊張引起應(yīng)激性反應(yīng)。術(shù)后詢問(wèn)患者感受，提供便利性護(hù)理，增強(qiáng)患者的舒適性感受，放寬身心，積極配合醫(yī)護(hù)人員。同時(shí)也可加強(qiáng)健康教育，向其講解疾病相關(guān)知識(shí)內(nèi)容，提高患者認(rèn)知度，緩解患者恐慌感。（2）術(shù)前護(hù)理干預(yù)。術(shù)前幫助患者完成各類檢查。檢查的過(guò)程中注意鼓勵(lì)和安撫患者。經(jīng)刮宮片檢查或陰道鏡觀察患者病癥，以免手術(shù)中出現(xiàn)異常情況。手術(shù)在患者月經(jīng)后3-7d。（3）藥物護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后還需修復(fù)創(chuàng)面。術(shù)后第1d，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者使用頭孢拉定、甲硝唑、安絡(luò)血片等藥物。依據(jù)患者恢復(fù)情況，可術(shù)后10d指導(dǎo)其服用維生素A、維生素D膠囊。（4）術(shù)后針對(duì)性護(hù)理。護(hù)理人員在患者術(shù)后還應(yīng)注意提醒患者外陰進(jìn)行清潔。控制腹壓，做好保暖措施[3]。術(shù)后做好健康教育。告知患者術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)少量黃水樣、血性分泌物等，告知患者無(wú)需過(guò)于擔(dān)心，提醒家屬配合可提高治療效率。叮囑患者術(shù)后2月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，禁止騎自行車、性生活、陰道沖洗等。如出現(xiàn)異常現(xiàn)象，如出血量超過(guò)月經(jīng)量，應(yīng)及時(shí)來(lái)院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理滿意度與不良反應(yīng)發(fā)生率；對(duì)比兩組患者術(shù)中出血量與手術(shù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理SPSS.20.0，兩組患者的計(jì)數(shù)資料通過(guò)x2評(píng)分檢驗(yàn)后，采用百分比來(lái)表示；經(jīng)t原理檢驗(yàn)后，兩組患者的計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)方差（）表示，在兩組數(shù)據(jù)比較P＜0.05，的前提下，說(shuō)明兩組患者組間的差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)比較兩組患者護(hù)理滿意度，對(duì)照組為76.7%，觀察組為95.3%，數(shù)據(jù)差異P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；比較兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組患者都低于對(duì)照組，差異分析P＜0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比

3 討 論

宮頸糜爛屬于慢性宮頸炎病癥，同時(shí)也是引起宮頸上皮瘤變與宮頸癌的危險(xiǎn)性因素。宮頸糜爛危害患者的身體健康，還會(huì)對(duì)患者身心構(gòu)成嚴(yán)重危害。宮頸糜爛有輕、中、重度之分。傳統(tǒng)治療主要有冷凍、微波、激光等多種治療手段。有一定的臨床效果，但具有局限性。當(dāng)前，治療重度宮頸糜爛主要采取LEEP手術(shù)方法。該種手術(shù)具有較高效果，可徹底切除病灶，具有恢復(fù)快、重復(fù)操作、對(duì)周圍組織損害小的優(yōu)勢(shì)，已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床中。但應(yīng)患者對(duì)手術(shù)治療了解度不夠，致使治療中出現(xiàn)多種不良反應(yīng)。為改善這種現(xiàn)象有必要予以護(hù)理干預(yù)措施。重度宮頸糜爛患者普遍存在焦慮與煩躁等多種不良情緒，經(jīng)護(hù)理干預(yù)措施后，患者的負(fù)性情緒可明顯減輕，同時(shí)還會(huì)積極配合，增強(qiáng)患者治療信心，且護(hù)理人員主動(dòng)與患者交流，引導(dǎo)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，可明顯提高治療依從性，改善患者預(yù)后。

綜上所述，重度宮頸糜爛患者采取LEEP手術(shù)治療期間輔以護(hù)理干預(yù)措施可減少術(shù)中出血量，縮短手術(shù)時(shí)間，有效減少不良反應(yīng)，提高護(hù)理滿意度。