快速康復在胸外科肺癌手術患者圍手術期護理中的應用

沈思雯

（江南大學附屬醫院，江蘇 無錫 214000）

胸外科肺癌手術是對肺癌進行早期治療的一種有效的治療方法，但開胸手術會導致患者面臨嚴重的損害，使患者機體的耐受性大大降低，所以要采取有效措施，盡快促進患者的恢復，提高患者的整體生命質量[1]。快速康復護理是臨床上一種新型的護理手段，在護理的過程當中可通過循證醫學和康復醫學作為理論依據和經驗依據，為患者全過程的通過持續性的干預進行護理指導，綜合性的促進患者全面的康復。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究病例86例均來自2019年4月到2020年3月，所有患者為到我院治療的肺癌手術患者，采用隨機擲骰子的方法將所有研究病例分為觀察組和對照組，平均每組病例43例。觀察組中男性22例，女性21例，對照組中男性24例，女性19例；觀察組年齡范圍為23～82歲，年齡平均值為（52.16±13.82）歲，對照組年齡范圍為24～80歲，年齡平均值為（51.89±14.03）歲。本文患者經診斷均被確診，患者臨床資料均經過我院倫理委員會的審核并獲得批準，所有病例簽署了知情同意書，且通過綜合分析以上數據，可得兩組一般資料無明顯統計學差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

所有對照組以常規的護理手段進行干預，觀察組開展快速康復護理，具體為：

（1）術前準備：手術以前要保證手術室地面的干凈整潔，保證手術室內的物體表面清潔干燥，強化對腹腔鏡器械的嚴格消毒工作，并且準備好必要的手術用品。手術之前30min對手術室進行通風凈化，打開加溫毯，主動詢問患者室內溫度是否適宜，并做好對患者保暖的各項工作。

（2）術中保護：在手術當中要維持手術室的溫度控制在22～27℃之間，同時將手術室的濕度控制在50%～60%，對患者選擇最舒適的體位。對患者選擇最舒適的體位，做好對患者的保溫工作。密切監視患者的生命體征變化，以便保證靜脈的通暢性，確保患者手術能順利的進展[2]。

（3）術后康復：手術以后在患者麻醉清醒以后，盡早為患者選擇一粒口香糖使患者放在嘴中咀嚼，以便促進患者胃腸功能的早期恢復。妥善的對患者的胃管進行固定，以防止患者的胃管出現彎曲和打折。對患者的減壓裝置的銜接性進行檢查，觀察患者的引流液的顏色和性狀等，強化對患者口腔的護理工作，避免患者出現口腔感染，了解患者的腹脹情況，了解患者的排氣和排便狀況。根據實際情況為患者進行腹部按摩，應堅持順時針或逆時針的原則，為患者進行交叉的腹部按摩。盡早指導患者下床活動，并根據患者的機體耐受性進行各項的康復訓練，以便促進患者全方面的恢復。

1.3 觀察指標

（1）對所有患者的滿意度進行統計。

（2）統計患者的并發癥發生率。

（3）對所有患者的住院時間、下床活動時間和拔管時間進行統計并做比較。

1.4 統計學方法

通過最新版統計學軟件IBM SPSS26.0對文中數據進行統計學驗證和分析。以“P＜0.05”表示具有統計學意義，否則無意義。

2 結 果

觀察組的滿意度為95.35%，明顯高于對照組的76.74%，差異顯著（P＜0.05）；觀察組未出現并發癥，對照組并發癥發生率為18.60%，差異顯著（P＜0.05）；對兩組患者的住院時間、下床時間和拔管時間進行比較，觀察組比對照組更短，差異顯著（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者的恢復質量比較（，d）

表1 兩組患者的恢復質量比較（，d）

項目 n 拔管時間 下床時間 住院時間觀察組 43 2.35±0.35 2.18±1.05 7.89±2.44對照組 43 5.46±1.34 3.33±1.05 11.31±2.78 t/ 14.7251 5.0784 6.0630 P/ 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

臨床要及早的對早期肺癌的患者采取手術方案進行治療，這能夠保證患者的生命質量，促進患者的機體穩定和迅速康復，對維持患者的生活質量發揮了重要的作用。對于進行開胸手術治療的早期肺癌患者要做好對患者的一系列護理準備，保證患者能夠安全的度過手術期。主要研究將快速康復護理應用在早期肺癌手術切除治療患者圍手術期當中所發揮的作用，通過對結果的比較可以看出，觀察組患者的恢復質量明顯比對照組表現更好，所以充分證明了快速康復護理應用的價值。快速康復護理理念是一種堅持以循證醫學為依據的護理手段，在護理的過程當中能夠根據患者實際狀況為患者進行針對性的護理計劃的調整，確保圍手術期具有充分的康復條件，能可行的提高患者機體的免疫能力，改善患者的不良心態，促進患者迅速的恢復，是一種優質的護理方案。

綜上所述，臨床對胸外科肺癌手術的患者圍手術期通過快速康復護理能夠有效的提升患者的滿意度，降低并發癥對患者的影響，促進患者更快的恢復，是一種優質的護理手段。