綜合護理干預應用于ICU膿毒性休克患者中的效果

陸 佳，沈麗娟

（南京中醫(yī)藥大學無錫附屬醫(yī)院，無錫市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 無錫 214071）

膿毒性休克是臨床上一種較為常見的病癥，它是一種分布性休克，會導致患者多個器官功能出現下降，一直到衰竭。在臨床上這種病癥具有較高的病死率，所以要引起重視。在ICU對患者應提供綜合性的護理服務來改善患者的病情。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究時間為2018年1月到2020年1月，為方便統(tǒng)計，選擇我院ICU的100例膿毒性休克患者作為調查對象，將所有患者隨機分為觀察組和對照組，每組平均為50例，觀察組中男性28例，女性22例，對照組中男性27例，女性23例，經統(tǒng)計學驗證，卡方為0.0404，Z值為0.2000，P為0.8407；觀察組年齡范圍為23～82歲，年齡平均值為（52.16±13.82）歲，對照組年齡范圍為24～80歲，年齡平均值為（51.89±14.03）歲，經過統(tǒng)計學驗證后，t值為0.0969，P值為0.9230。兩組一般資料無明顯統(tǒng)計學差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

為對照組患者通過常規(guī)的護理方法進行護理，觀察組患者應用綜合護理，具體為：

①心理干預：實施手術以前積極的和患者進行溝通與交流，在此過程中可對患者講解手術治療的大致流程和方法，對患者提出的問題進行充分的解答，滿足患者心中的疑惑。指導患者隨時保持良好的心態(tài)。

②補液護理：因為患者病情表現嚴重，所以應及時的為患者進行大量的補液，以便促進患者的有效血容量的恢復，維持患者的中心靜脈壓和尿量在標準范圍之內。低效性呼吸的患者應以半臥位為主，適當的將患者頭部抬高30°，常規(guī)對患者進行排痰吸氧，并對鎮(zhèn)靜的效果進行評估[1]。

③呼吸道護理：采用常規(guī)的霧化吸入方法為患者進行呼吸道濕化護理，對患者進行呼吸道濕化的過程當中每隔6個小時進行一次，保證患者呼吸道濕化功能完整，避免產生痰液堵塞呼吸道。

④口腔護理：主要通過采用無菌棉簽、生理鹽水和專用的口腔護理液為患者進行口腔護理，以便防止患者口腔出現細菌滋生而導致對呼吸道和肺部產生感染的情況。要注意在各項操作過程中應嚴格的執(zhí)行無菌操作的原則，醫(yī)護工作者最好佩戴口罩和帽子，穿著工作制服和專用的鞋。

⑤吸痰護理：如果患者手術后存在肺部痰鳴音、咳嗽和呼吸機壓力升高的表現，需要對患者進行膨肺吸痰，為患者對氧氣導管和處氧呼吸囊進行連接，對連接的氣囊和氣道進行分離，雙手以相同力度均勻對氣囊進行加壓施力，當患者存在自主呼吸吸氣的時候開始對氣囊時間擠壓同步，適當增加潮氣量，擠壓屏氣每次兩秒左右，持續(xù)8秒，快速的進行專業(yè)插入一次性吸痰管，打開負壓進行左右回旋，緩慢的進行吸痰回抽，每次吸痰的時間不足15秒，反復進行細談，根據上述步驟進行膨肺之后再次吸痰，并保證吸痰前后進行100%的供氧3min[2]。

1.3 統(tǒng)計學方法

通過最新版統(tǒng)計學軟件IBM SPSS26.0對文中數據進行統(tǒng)計學驗證和分析。本文數據所涉及的樣本率、構成比均進行非參數驗證，通過卡方值（x2）檢驗，其表達通過自然數、百分比（n、%）進行；所有數據的單總體或雙總體均以t檢驗（Student's test）實施，同時通過均數±標準差（）的方式表示；通過計算P值對上述數據值的最終結果予以表達，并以“P＜0.05”表示具有統(tǒng)計學意義，否則無意義。

2 結 果（見表1）

表1 兩組患者不同護理后的心理情況比較（）

表1 兩組患者不同護理后的心理情況比較（）

項目 n SAS SDS觀察組 50 34.56±5.88 35.88±5.48對照組 50 42.65±6.77 43.62±6.03 t/6.3795 6.7169 P/0.0000 0.0000

3 討 論

ICU膿毒性休克患者病情相對嚴重，在臨床應重視對患者的護理。綜合護理手段屬于一種新型的護理手段，這種護理在護理干預過程中能夠全方面的根據患者的情況展開周密化的護理，可促進各個護理手段之間的相互配合來整體上提高患者的整體護理質量，保證患者能夠以最佳的狀態(tài)接受治療，對促進患者病情的迅速轉歸發(fā)揮了重要作用，同時也能夠提高患者對護理的滿意度，對維持患者具有良好的生命質量和生命安全具有重要的意義。

綜上所述，對ICU膿毒性休克患者通過綜合護理手段進行干預，能夠有效的提高患者的整體滿意度，對改善患者的不良情緒發(fā)揮著重要作用，是值得推廣的護理。