肺部手術后胸腔閉式引流中人性化護理干預的價值研究

林建琴

（揚州大學附屬醫院，江蘇 揚州 225000）

臨床對于一些開胸的患者，手術后積極的進行胸腔閉式引流可以有效的促進患者胸腔內的血液、氣體、滲液、膿液等盡快的排出體外，可以穩定地幫助患者建立良好的胸腔負壓，對促進患者的肺復張，改善患者肺部功能發揮了重要的作用[1]。人性化護理主要在干預過程中堅持以患者為中心的模式，保證各項內容都能維持患者的主觀感受，提高了整體護理的質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月到2020年4月到我院進行治療的74例肺部手術后進行胸腔閉式引流術的患者，以隨機方法分為觀察組與對照組，每組均為37例。本文觀察組中男/女為17/20，對照組中男/女為16/21；觀察組患者入組時年齡在23～65歲，年齡平均（44.52±10.33）歲，對照組患者入組時年齡在22～62歲，年齡平均（43.47±11.02）歲。兩組入組研究對象經過診斷均得以確診，所有調查對象的臨床資料遞交倫理委員會審核并獲得批準，綜合對上述數據進行統計學驗證，得出兩組研究對象一般資料無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

為對照組進行常規的護理，護理的過程中應密切注意觀察患者的意識變化，呼吸情況及生命體征情況。積極對患者的體溫、呼吸、血壓、脈搏等各項生命體征進行監測并作出記錄，如發現存在異常情況要及時匯報主治醫生[2]。

觀察組在護理的過程中通過人性化護理手段進行干預，具體如下：

（1）人性化環境：維持患者的住院環境良好，在各項護理操作的過程中要動作輕柔，維持患者具有良好的睡眠質量。

（2）人性化溝通：在與患者溝通的過程中，應全程的與患者進行眼神交流，保證自己的態度溫和，語言和藹，使患者能感受到來自于醫護人員的關心和愛護，提高治療的依從性。

（3）人性化引流護理：要密切觀察引流管的排氣和排液情況，了解患者的呼吸波動過程中玻璃管內水柱情況的變化，每隔0.5～1.0h對患者進行引流管的擠壓，避免引流管堵塞，如果發現引流管滑脫、斷裂等不良狀況，需要及時進行處理。

（4）人性化體位護理：在患者蘇醒后6h將床頭抬高15～30°，手術后第1日幫助患者選擇半坐臥位，充分的促進患者胸腔融物的引流。

（5）人性化疼痛護理：手術之前要知道緩解患者疼痛的方法，手術之后使患者以正確且舒適的體位進行調養。可以在住院調養過程中播放一些舒緩的音樂，轉移患者的注意力，疼痛難忍的患者要通過藥物鎮痛，并合理地應用止痛藥物的劑量。

1.3 觀察指標

（1）統計所有患者的護理滿意度。

（2）統計所有患者在干預過程中的并發癥發生率。

（3）統計所有患者的疼痛情況，采用視覺模擬評分法（VAS）評價患者疼痛，評分為0～10分，疼痛隨評分升高而加重。

（3）以焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表(SDS) 對所有患者的不良情緒進行評估，評分為0～100分，負面情緒隨評分增高而加重。

1.4 統計學方法

通過最新版統計學軟件IBM SPSS26.0對文中數據進行統計學驗證和分析。以“P＜0.05”表示具有統計學意義，否則無意義。

2 結果

觀察組的滿意度為94.59%（35例），明顯高于對照組的72.97%（27例），差異顯著（P＜0.05）；觀察組的并發癥發生率為5.41%（2例），明顯比對照組的24.32%（9例）更低，差異顯著（P＜0.05）；觀察組的疼痛評分明顯低于對照組，SAS和SDS評分明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者經過不同護理后的疼痛和負面情緒比較（，分）

表1 兩組患者經過不同護理后的疼痛和負面情緒比較（，分）

項目 n VAS SAS SDS觀察組 37 1.32±0.11 18.46±5.64 17.64±5.57對照組 37 2.38±1.03 27.16±7.82 28.31±10.33 t/ 6.2245 5.4887 5.5303 P/ 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

本文主要針對肺部手術后進行胸腔閉式引流的患者通過人性化護理進行干預所取得的效果進行研究，通過對結果數據進行分析可以看出，觀察組的護理效果明顯優于對照組，證明了這種護理的價值。人性化護理屬于一種堅持以人為本的優質護理服務模式，在臨床護理的過程中能夠將患者放在中心位置上提供優質的護理保護，可綜合多角度的是患者的護理質量得到了提升，通過積極強化對患者各項生命體征的觀察，有效的保證了優質護理的落實。綜上所述，對肺部手術后進行胸腔閉式引流的患者通過人性化護理干預可以提升患者的滿意度，減少并發癥對患者機體的影響，改善患者的疼痛和不良情緒，是一種優質的護理。