老年肺心病患者護理中的中醫情志護理效果

黃 蘋

（揭陽市中醫院，廣東 揭陽 522000）

肺心病多發于中老年人群，老年肺心病發病率高，長期的慢性病程會逐步導致患者的心肺功能衰竭，長時間的治療容易導致患者產生焦慮等不良情緒，傳統的護理方式主要以治療患者疾病為重點，忽視了患者的心理疏導和健康教育指導[1]。

1 對象和方法

1.1 對 象

隨機選取我院與2019年1月至2020年1月內收治的100例老年肺心病患者，將護理方式分為參照組（男24例，女26例，平均72.35±3.24歲）和研究組（男27例，女23例，平均71.97±2.87歲），所有患者均符合老年肺心病患者臨床診斷標準。兩組患者一般資料差異不明顯（P＞0.05），所有患者均自愿參與本研究并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 參照組

對參照組患者采用傳統護理，對患者及其親屬進行專業的健康教育；指導親屬為患者進行專業的呼吸道護理，日常護理等[2]。

1.2.2 研究組

對研究組患者在參照組的護理基礎上，實施中醫情志護理。從中醫學的角度看，怒氣傷肝，由于肺心病治療時間長，患者容易出現易怒，焦慮等不良情緒，嚴重影響患者的治療效果[3]。因此醫護人員在護理期間應與患者多溝通交流，及時發現患者心理障礙，及時疏導改善患者心理狀態；多向患者講解老年肺心病相關知識，避免患者出現未知引起的恐懼等；重視患者的疑慮詳細為患者展示治療效果良好的病例，增強患者的信心，降低患者心理負擔，使患者保持良好的心態積極配合醫護人員的護理工作；向患者親屬說明專業護理的重要性，引導患者親屬與醫護人員共同照顧親屬，多動員患者親屬適量探視，給予患者溫馨的住院環境，增強患者支持信心，叮囑患者親屬對患者多包容；定時電話隨訪患者提醒適當運動，避讓人群定期復查。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的并發癥（心理失常，胃出血，腎衰，腎衰）發生幾率和焦慮評分。

焦慮（SAS）評分標準為：輕度焦慮（40-60分）；中度焦慮（60-70分）；重度焦慮（70-90分）。

1.4 統計學分析

使用SPSS12.0軟件對數據進行分析，使用t和“”表示計量資料，使用卡方和%表示計數資料，P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者并發癥發生幾率對比

研究結果顯示，研究組并發癥總發生幾率明顯低于參照，差異顯著有統計學意義（P＜0.05），如表1：

表1 參照組和研究組并發癥發生幾率對比[n，(%)]

2.2 兩組患者SAS自評表分析

對比結果顯示，兩組患者護理前SAS評分接近（P＞0.05），護理后研究組SAS分數低于參照組，差異顯著（P＜0.05）有統計學意義，如表2：

表2 參照組和研究組SAS自評表對比（）

表2 參照組和研究組SAS自評表對比（）

組別 例數 護理前（分） 護理后（分）參照組 50 41.94±5.97 34.17±4.35研究組 50 42.13±6.13 25.46±4.78 t-0.157 9.530 P-0.876 0.000

3 討 論

老年肺心病，病情復雜治療周期長，大部分患者對自身疾病了解較少，容易因呼吸困難，窒息，瀕死感等病癥，出現對死亡的恐懼，緊張，焦慮等負面情緒，對治療效果產生障礙。作為一種常見病，肺心病病因多為慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，難治性肺結核反復等[4]。秋冬季為肺心病的多發季，而呼吸道感染會加重肺心病病癥，因此，在肺心病的臨床治療中，專業的護理和治療同樣重要。

中醫認為，人的七情六欲與身體健康均有密切關聯，七情為：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。如果七情過于激動，會導致人體臟腑失衡，氣血紊亂，引起相應疾病。中醫學認為，人的情志可通過心理干預進行調整，各種情緒均會為心態產生影響，七情情緒波動大會引發人體肝臟受損，其中心臟損傷最明顯，中醫情志護理就是通過干預患者七情來改善患者的不良情緒，調整患者的精神狀態，使患者保持積極心態以提高患者的治療效果，

綜上所述，在對老年肺心病患者進行護理使，使用中醫情志進行護理，能有效降低患者心理壓力，降低患者并發癥發生幾率，促進患者康復，有較高推廣價值。