回顧分析家庭參與式護理模式在早產兒優(yōu)質護理服務中的應用價值

黃麗婷

（惠州市第一婦幼保健院，廣東 惠州 516001）

早產兒因為其各項器官發(fā)育并不成熟，通常情況下，在出生之后需要對其實行重癥監(jiān)護，并且相應的護理操作均由重癥監(jiān)護室護士自己完成，不需要家屬進行陪伴，在出院之前，家屬看護孩子的機會很少，這就會在一定程度上造成早產兒在出院之后缺少專業(yè)性的看護，這不管是對早產兒的生長還是發(fā)育都會產生不利影響[1]。在護理模式發(fā)展變化的背景下，傳統形式下的護理方式難以充分滿足早產兒的生長需要，而以家庭為中心的護理模式受到了人們的普遍認可。這種護理模式是在專職護理的引導下，鼓勵家屬一同參與到對早產兒所進行的護理中，使其家屬可以在實踐的過程中提高自身的護理能力，防止出院之后產生一系列護理問題[2]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院60例早產兒資料進行回顧性分析，標本納入時間為2018年01月-2019年12月，隨機分為參照組和觀察組，各30例。參照組男、女各16例和14例；平均胎齡為（31.25±1.44）周，觀察組男、女各17例和13例；平均胎齡為（31.20±1.39）周。兩組基線資料對比無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

本組實行常規(guī)護理。由重癥監(jiān)護室護士實行相應的護理干預，不需要家屬陪同。

1.2.2 觀察組

本組實行家庭參與式護理。①對家屬實行健康教育。護理人員應該和患兒家屬保持溝通和交流，為其講解護理過程，告知其實行科學護理的重要作用，使早產兒家屬可以明確實行護理干預的目標和意義，進而使其可以更加積極主動地參與到相應的護理工作中。②對早產兒家屬的培訓。護理人員要對其實行護理技能以及知識培訓，為其講解早產兒在生長發(fā)育中會產生的各種體征，之后為其示范洗澡程序以及喂養(yǎng)方式，使家屬可以充分了解和掌握。另外，還應該為家屬講解早產兒會產生的各種并發(fā)癥以及急救措施，確保家屬可以對各種急救方式進行充分了解，一旦發(fā)生意外則可以及時處理。③互動交流。在早產兒轉移到普通病房之后，護理人員要引導其家屬和早產兒進行互動，利用擁抱、游戲等形式吸引早產兒的注意力，使其可以保持積極樂觀的心情，進而促進其生長發(fā)育。④出院指導。如果早產兒的生命體征較為穩(wěn)定，由醫(yī)生對早產兒進行一定的評估之后則可以指導其出院；在早產兒出院之后，高告知其家屬定時對其進行復查，可以利用電話、微信都能夠形式和保持聯系，進而使護理人員可以對早產兒的生長發(fā)育狀況進行及時了解。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的護理知識評分和護理技能評分；并且對兩組患者的護理滿意度進行詳細記錄。

1.4 統計學分析

通過SPSS21.0軟件統計分析數據，護理知識和護理技能評分等計量資料使用（）表示，并開展t檢驗；以%表示護理滿意度通過百分數的形式進行表示，并實施卡方檢驗，如果統計值P值小于0.05，則表示差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理知識評分和護理技能評分比較

觀察組護理知識評分和護理技能評分高于參照組且差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組護理知識評分和護理技能評分比較[n（）]

表1 兩組護理知識評分和護理技能評分比較[n（）]

組別 例數 護理知識評分 護理技能評分參照組 30 84.80±2.53 82.55±2.94觀察組 30 95.33±2.34 95.24±2.11 t 16.735 19.206 P 0.000 0.000

2.2 兩組護理滿意度比較

參照組的護理滿意度顯著低于觀察組（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組滿意度比較[n(%)]

3 討 論

因為早產兒的各項器官發(fā)育并不成熟、胎齡不足，再加上其機體免疫以及抵抗能力都相對較差，所以很容易受到外界細菌的侵襲進而產生感染的現象，對其生長發(fā)育帶來不利影響，嚴重的甚至對其生命安全造成嚴重威脅[3]。早產兒的呼吸功能相對較差，很容易產生缺血以及缺氧的現象，所以在其出生之后應該盡快將其送入到重癥監(jiān)護室對其進行治療，這樣一來能夠保證早產兒可以更加順利地度過危險期，使其生命安全系數得到進一步提高。當前，對于重癥監(jiān)護室患者來說，通常是由專業(yè)性較強的護理人員對其進行護理干預，家屬的參與程度相對較低，這對于臨床工作的順利進行是非常不利的，并且與此同時患者家屬也很容易產生緊張焦慮等不良情緒。

傳統形勢下的重癥監(jiān)護室管理只是為了減少感染的產生，一般情況下都是實行封閉式管理，家屬只是可以在短時間里利用窗口或者是視頻對其進行探視，并沒有對早產兒出院之后所進行的護理進行重視，護理效果不夠顯著。而家庭參與式護理是一種全新的護患互動的早產兒照護形式，主要是由專業(yè)護士對其實行培訓和指導，使家屬一同參與到相應的護理干預中，相關研究表示，這種護理模式能夠提高早產兒和家屬之間的互動，強化親子之間的交流，對于強化家屬的自身護理技能以及促進早產兒的生長發(fā)育來說有著非常重要的影響[4]。另外，家庭參與式護理模式的實行，能夠為護患之間的溝通和交流提供有效途徑，能夠使家屬深刻意識到實行早產兒人護理的重要作用，進一步提高家屬的護理滿意度，創(chuàng)建出良好和諧的護患關系。

綜上所述，在對早產兒所進行的護理中實行家庭參與式護理，能夠獲得非常滿意的護理效果，可以提高早產兒技術對護理知識和護理技能的了解和掌握。