整體護(hù)理干預(yù)用于十二指腸潰瘍護(hù)理中的效果觀察

馮夢(mèng)霞，胡敏燕

（無(wú)錫市第二人民醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214000）

十二指腸潰瘍是嚴(yán)重的消化系統(tǒng)疾病，患者發(fā)病之后容易反復(fù)發(fā)作，病情遷延不愈，在很大程度上對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。這種病癥的患者會(huì)因?yàn)槲杆岷臀傅鞍酌傅闹苯佑绊懚鴮?dǎo)致患者機(jī)體面臨嚴(yán)重的損害，所以對(duì)癥治療的同時(shí)也要注意臨床的護(hù)理工作[1]。當(dāng)前臨床研究認(rèn)為，科學(xué)合理化的對(duì)患者提供飲食指導(dǎo)對(duì)促進(jìn)患者的臨床恢復(fù)和病癥的緩解發(fā)揮了重要的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對(duì)象選自2019年3月到2020年1月，所有患者為到我院進(jìn)行治療的十二指腸潰瘍患者，通過采用入院掛號(hào)隨機(jī)奇偶數(shù)的方法將54例研究對(duì)象分為觀察組和對(duì)照組，均27例。本文觀察組中男/女為14/13，對(duì)照組中男/女為13/14，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證；觀察組患者入組時(shí)年齡在18～53歲，年齡平均（38.46±13.52）歲，對(duì)照組患者入組時(shí)年齡在18～55歲，年齡平均（38.69±13.08）歲。兩組入組研究對(duì)象經(jīng)過診斷均得以確診，患者的臨床資料完整，綜合對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組通過常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，觀察組進(jìn)行整體護(hù)理，具體如下：

①健康宣教：使患者能夠了解到在進(jìn)行自身病癥治療時(shí)的知識(shí)和要注意的事項(xiàng)，使患者家屬能夠注意在精神上多為患者提供支持和鼓勵(lì)，要提高患者病癥的治療認(rèn)識(shí)水平，盡可能幫助患者緩解壓力，提升關(guān)于病癥的正確認(rèn)知，只有這樣才能提高患者治療的依從性，對(duì)于控制患者病情的進(jìn)展發(fā)揮作用[2]。

②積極引導(dǎo)：對(duì)患者進(jìn)行治療的周期相對(duì)較長(zhǎng)，所以很多患者存在負(fù)面情緒，再加上軀體方面的影響，使患者常常無(wú)法安心的接受治療。一些患者擔(dān)心病癥不能進(jìn)行徹底性治愈，因此治療的過程當(dāng)中醫(yī)護(hù)工作者要進(jìn)行積極的暗示，告知患者病癥沒有想象中的嚴(yán)重，使患者在治療的時(shí)候能夠盡量的舒適和愉悅，而對(duì)患者所提出的疑問要進(jìn)行耐心的解答，這對(duì)提升治療的信心發(fā)揮重要作用[3]。

③飲食護(hù)理計(jì)劃：當(dāng)患者的胃腸功能恢復(fù)之后應(yīng)根據(jù)患者的具體情況來詳細(xì)的制定飲食計(jì)劃，要求患者每日具有充分的食物和營(yíng)養(yǎng)成分的攝入。對(duì)患者在拔除胃管的當(dāng)日，需每隔2h對(duì)患者進(jìn)行1次喂食，喂食應(yīng)堅(jiān)持少量的水和米湯為主要的標(biāo)準(zhǔn)。

④疼痛護(hù)理：采取有效的措施來緩解患者的胃腸功能刺激，可以配合溫水足浴等方式來對(duì)患者的相關(guān)穴位進(jìn)行按摩，盡早促進(jìn)患者胃腸功能恢復(fù)。應(yīng)該嚴(yán)格的考慮是患者的實(shí)際狀況，根據(jù)患者疼痛的評(píng)級(jí)來為患者進(jìn)行疼痛的干預(yù)。對(duì)輕度疼痛的患者可以進(jìn)行轉(zhuǎn)移注意力，這樣盡量減輕患者的疼痛。足患者為中度或重度疼痛，通過物理療法不能達(dá)到改善疼痛的目的，則可以為患者應(yīng)用止痛藥物進(jìn)行疼痛的改善，盡量促進(jìn)患者能夠舒適地度過整個(gè)治療期。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)所有患者在護(hù)理后的恢復(fù)有效率。

（2）對(duì)所有患者的生活質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，應(yīng)用SF-36生活質(zhì)量量表進(jìn)行生活質(zhì)量的評(píng)估，評(píng)分為0～100分，分?jǐn)?shù)越高說明患者生活質(zhì)量越優(yōu)。

（3）對(duì)患者的轉(zhuǎn)鐵蛋白和血清蛋白量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并作出比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過最新版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS26.0對(duì)文中數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證和分析。以“P＜0.05”表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，否則無(wú)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療之后的恢復(fù)有效率為92.59%，其中顯效15例，有效10例，明顯比對(duì)照組的62.96%（顯效10例，有效7例）高，差異顯著（卡方=6.8571，P=0.0088＜0.05）。護(hù)理以后觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，轉(zhuǎn)鐵蛋白水平和血清白蛋白水平都明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組研究對(duì)象的生活質(zhì)量和營(yíng)養(yǎng)狀況比較（）

表1 兩組研究對(duì)象的生活質(zhì)量和營(yíng)養(yǎng)狀況比較（）

血清白蛋白（g/L）觀察組 27 88.52±6.44 2.01±0.13 36.62±3.54對(duì)照組 27 72.44±5.93 1.66±0.22 30.13±3.48 t/ 9.5443 7.1169 6.7934 P/ 0.0000 0.0000 0.0000項(xiàng)目 n 生活質(zhì)量（分）轉(zhuǎn)鐵蛋白（g/L）

3 討 論

近年來人們的生活方式和飲食習(xí)慣都在發(fā)生轉(zhuǎn)變，多種因素綜合導(dǎo)致臨床出現(xiàn)十二指腸潰瘍的發(fā)生幾率升高。十二指腸病癥發(fā)病以后容易遷延反復(fù)，因此對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生了較為嚴(yán)重的影響。整體護(hù)理在進(jìn)行干預(yù)的過程中屬于優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠全方面的關(guān)注患者的整體狀況，不僅能提高患者心理的認(rèn)識(shí)，也能提高患者的生理指標(biāo)，對(duì)促進(jìn)患者病癥的康復(fù)發(fā)揮了重要的作用。綜上所述，臨床通過整體護(hù)理手段對(duì)十二指腸潰瘍患者護(hù)理時(shí)可以幫助患者促進(jìn)恢復(fù)整體效率的提升，使患者具有更為理想的生活質(zhì)量，改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，是一種理想的護(hù)理手段。