蒸汽清洗機在口腔科車針清洗中的應用與效果

任雯翠，胡春銀，王艷花

（東南大學附屬中大醫院，江蘇 南京 210009）

蒸汽清洗機是通過高溫產生的蒸汽，加快污垢面耐分子的運動速度，通過破壞它們之間的結合力，來達到消除各種頑固污漬的目的，同時將附著在物體上的各種細菌、微生物和病原體完全消除掉，達到高效、節水、潔凈、干燥、低成本的要求。我院消毒供應中心自2016年12月開始使用蒸汽清洗機后達到良好效果，現介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1月-2月選擇污染嚴重的車針240件，分為對照組和實驗組。對照組使用傳統手工清洗法清洗車針120件，實驗組使用蒸汽清洗機清洗車針120件，對兩組車針的清洗質量及清洗時間進行比較。

1.2 清洗方法

1.2.1 將回收來的口腔科車針清點后，放入密紋筐內，對照組使用

預洗→酶洗→超聲清洗→漂洗→終末漂洗的手工清洗流程對車針進行清洗，黏附在車針上的污物通常很難去除，需要大量的時間反復用毛刷刷洗，穿刺針剔除。

1.2.2 實驗組使用蒸汽清洗機流程

預洗→酶洗→超聲清洗→蒸汽清洗機清洗→漂洗→終末漂洗的流程，在蒸汽清洗機的幫助下，黏附在車針上的污物很容易被去除或是減少，再使用毛刷輕輕刷洗即可。

1.3 效果評價

1.3.1 觀察清洗質量

①目測法：用肉眼觀察和使用放大5倍的放大鏡對車針進行檢查，要求車針表面應光潔無血漬、污漬、污垢等殘留物質和銹斑。對清洗質量不合格的應重新處理，損壞或變形的應及時更換。②ATP測試法：使用測試棒涂擦車針表面、齒牙處，再將測試棒放入儀器中讀取數據，器械污染處微生物或有機物越多，ATP水平越高，發光強度越強。

1.3.2 觀察清洗時間

清洗開始并按下計時器，記錄兩種方法全程所需的時間并進行比較。

1.4 統計學方法

運用卡方檢驗對兩組車針的清洗質量及清洗時間進行比較。

2 結 果(見表1、表2)

3 討 論

口腔科車針主要由針柄與針頭組成，是重要的口腔科鉆機配件。在治療過程中滯留于口腔科車針紋理中的病原微生物會引起交叉感染，此外，在患者口腔內操作車針時若接觸患者碎屑、血液、唾液同樣會污染車針表明，引發交叉感染，因此有效清晰口腔科車針對于避免交叉感染的發生具有重要意義。

表2 兩組車針清洗時間比較（min)

蒸汽清洗機是新興清洗設備，在使用過程中能夠產生8bar的高壓蒸汽壓力性能較為穩定，且蒸汽清洗機的清洗噴嘴為手持式，較易操作，其洛克旋轉接頭可與較多器械穩固對接。蒸汽清洗機應用于口腔科車針的清洗中能夠有效避免傳統壓力水槍與氣槍清洗時的連接縫隙現象，降低壓力流失，且蒸汽清洗機160℃的高溫水汽與強大的沖擊力度能夠更加徹底的進行清潔，有效去除口腔科車針表面污物與紋理中的附著物。除此之外，160℃的高溫水汽在揮發與沖洗過程中將大量殘留水帶走，明顯提升車針干燥效果，在實施滅菌過程中能夠有效降低車針磨損，降低了車針的損壞率，從而有效提升口腔科車針的使用壽命。

應用蒸汽清洗機后，口腔科車針的清洗質量明顯提高，而器械的清洗消毒更是消毒供應中心的重中之重，任何殘留的有機物，如血塊、膿液、蛋白質黏液均會妨礙消毒滅菌因子與微生物的有效接觸，從而影響滅菌效果，重復使用的醫療器械消毒滅菌前的有效清洗，是保證消毒滅菌的前提條件，也是滅菌的成功基礎，所以滅菌前的徹底清洗十分重要[1-2]，另外縮短了口腔科車針的清洗時間，提高了工作的效率，加快了器械周轉率，減輕了對器械的磨損，加強了器械的使用壽命，進而節約了成本，提高了口腔科的滿意度。