初產婦分娩球聯合自由體位助產的應用與價值

李海燕

（南京市棲霞區醫院，江蘇 南京 210046）

分娩是胎兒脫離母體的過程，我國常用的分娩方式有兩種，即自然分娩、剖宮產，自然分娩常伴隨劇烈的陣痛，所以許多產婦在疼痛的影響下選擇剖宮產，但是剖宮產屬于大型手術，具有手術創傷面大、術中出血量與并發癥多的缺點，所以當前在初產婦符合自然分娩指證的情況下，提倡產婦采用自然分娩的方式，為了有效改善分娩結局，需要在分娩過程中配合相應的護理干預措施。分娩球+自由體位助產護理模式可以避免產婦在分娩時能量供應不足，縮短產婦整個產程[1]。本文主要以我院收錄的114例初產婦作為研究樣本，探究分娩球+自由體位助產護理方案的應用效果，現將報道資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文入選的研究樣本均為我院2019年收錄的114例初產婦，在收集初產婦資料數據時，排除妊娠合并癥、不符合自然分娩指證、資料殘缺、不愿加入到本文研究的產婦資料。將114例初產婦依據護理路徑按照1:1的比例分為57例對照組、57例實驗組，平均年齡分別為（27.68±3.01)歲、（27.03±3.12）歲，平均孕周分別為（38.97±1.68）周、（39.01±1.72）周，兩組初產婦性別、年齡等一般資料具有相似性，差異無統計學意義（P＞0.05），可開展醫學對比研究。

1.2 方法

兩組初產婦在分娩進程中均采用常規護理方案，主要是當初產婦子宮口開到3 cm時，將初產婦送到產房中以常規臥位進行分娩，在產程中，助產士需要對產婦進行呼吸指導，密切觀察產婦的子宮收縮情況。實驗組在其基礎上采用分娩球+自由體位助產護理方案，本文主要對實驗組初產婦的護理方案進行探究。

①坐位：需要在瑜伽墊放置分娩球，在分娩球兩邊需要安裝扶手，在宮縮陣痛期間，醫護人員應該指導產婦騎坐在分娩球上，在騎坐的過程中需要雙下肢岔開，上肢處于自由下垂狀態，以免出現跌落的情況，采用坐位分娩可以使胎兒在重力作用下自然下降，取得良好的分娩結局[2]。②跪位：醫護人員應該指導產婦在瑜伽墊上采用跪姿，將分娩球放在產婦的胸前用雙臂進行環抱。③趴位：產婦趴在瑜伽墊上，頭部貼在分娩球上。分娩球的選擇以產婦實際情況為依據，并且助產士應該全程陪同，以免意外情況出現。

1.3 觀察指標

①護理滿意度評分：采用問卷調查法，在產婦順利分娩胎兒且生命體征穩定后，向初產婦以及家屬發放問卷調查表，主要包括服務態度、服務技能等指標，總分為100分，分值越高，初產婦越滿意醫院的護理服務；②產程時間；③產后2小時出血量。

1.4 統計學方法

本文所有數據資料均需借助統計學軟件SPSS 23進行處理，此次指標在臨床上顯示為計量資料，開展t檢驗，結果以±標準差表示，P＜0.05證明組間差異顯著。

2 結 果

兩組護理滿意度評分、產程時間、產后2小時出血量等指標的詳細數值見表1。

表1 兩組初產婦護理滿意度評分、產程時間、產后2小時出血量對比（）

表1 兩組初產婦護理滿意度評分、產程時間、產后2小時出血量對比（）

組別 護理滿意度評分 總產程時間（min） 產后2小時出血量實驗組（57例） 97.24±3.58 447.62±22.45 273.35±30.67對照組（57例） 90.38±3.98 562.37±22.13 328.48±33.72 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

分娩作為女性群體必經的生理過程，在面臨分娩陣痛時，產婦的身心會出現強烈的應激反應，引發緊張、焦慮等負面情緒，在這些情緒的影響下，產婦會出現身體匱乏、血壓升高等不良事件，最終導致總產程延長，在這種情況下，應該加強分娩中的助產護理，提高產婦自然分娩率。分娩球+自由體位助產護理中產婦可以借助分娩球選擇最為舒適的體位，使產婦面臨分娩陣痛時，可以分散部分注意力，減輕產婦的分娩疼痛感，確保產婦分娩過程可以順利進行。

本文采用常規護理與分娩球+自由體位助產護理的對比實驗，最終對比結果顯示，采用分娩球+自由體位助產護理的實驗組，護理滿意度評分更優，且總產程時間、產后2小時出血量明顯在對照組之下，表明初產婦分娩球聯合自由體位助產的應用價值顯著，值得臨床進一步應用與推廣。