急性心肌梗塞病人在急診科的急救護理分析

單 莉

（江蘇省徐州礦務集團總醫院急診科，江蘇 徐州 221006）

根據我國醫學研究來說，急性心肌梗塞作為常見的心腦血管疾病類型，是由于持久而嚴重的心肌缺血造成部分心肌急性壞死而出現發病現象。此病發病較急，病情兇險，極其容易造成死亡，致死率較高。急性心肌梗塞的典型癥狀主要以嚴重而持續的胸部疼痛，并常并發心力衰竭、心律失常、休克，并導致心臟猝死的并發癥。近幾年，我國急性心肌梗塞發病率呈上升趨勢，想要降低急性心肌梗塞的死亡率，提高患者的治療效果，因此需要觀察病情，早起診斷，及時搶救，進行有效的護理。本文針對我院收治的80例急診科急性心肌梗塞病人進行了急救護理，獲得良好的搶救效果，改善了患者的治愈率，現將報道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據我院近兩年來急診科收治的80例急性心肌梗塞患者作為研究對象，男44例、女36例；年齡35～85歲，平均（59.03±3.18）。入院后，對80例患者進行臨床癥狀實施心肌酶、心電圖等各項檢查確診為急性心肌梗塞。診斷結果顯示：有急性下壁梗塞25例、廣泛前壁梗塞20例、后側壁心肌梗塞10例，合并糖尿病8例、高血壓17例[2]。

1.2 方法分析

急診科的急救護理措施如下：

1.2.1 實時監控患者的病情

首先，醫護人員需要對患者的病情進行密切監測，杜絕患者出現其他并發癥，例如：嚴重心律失常、休克、心力衰竭等現象，借助動態心電監護方式監測患者的生命體征變化，有效記錄患者的呼吸、血壓、心率、血氧飽和度變化情況。一旦發現患者病情惡劣變化，需要立即通知醫生實施急救措施，及時搶救患者的生命。

1.2.2 吸氧護理

在急救護理過程中吸氧治療是極為重要的環節，吸氧可以改善患者的心肌缺氧，減少梗塞區。患者的吸氧治療、吸氧濃度是根據心梗患者疼痛程度和血氧飽和度為參考的，實時進行氧量調節。如果患者的梗死癥狀緩解后需要調節低流量給患者供氧。當患者在飲食或排便時出現劇烈胸痛或心前區疼痛癥狀，護理人員需要立即給氧，以增加心肌氧的供應，減輕缺血和疼痛，降低急性發作的可能性。

1.2.3 疼痛護理

急性心肌梗塞患者的心前區出現壓榨疼，同時伴有劇烈的胸痛，疼痛感增加心肌耗氧量，不斷擴大心肌梗塞的面積。基于此，護理人員需要給予患者有效的止痛藥，例如嗎啡或哌替啶等藥物鎮痛，時刻關注患者的疼痛情況，有無呼吸抑制等不良反應。給予硝酸酯類藥物應隨時監測血壓變化。

1.2.4 心力衰竭、心律失常

主要以急性左心衰竭為主，發生率40%，醫護人員需要密切觀察患者的心率、呼吸變化情況。當患者出現嚴重呼吸困難、發紺、頻繁咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰、心率加快等都需要采取急救措施，此時患者保持半臥位或端坐位，下肢下垂，高流量吸氧6～8 L/min，濕化瓶內加20%～30%乙醇濕化，以利于改善肺泡通氣。嚴格按照醫囑給予強心利尿劑，有效降低心臟前負荷。血管擴張劑應用時定時監測血壓。如果患者出現休克現象需要進行抗休克處理，及時搶救。通過心電監護來監測患者的心率情況，一旦患者出現心律失常，需要做好搶救藥物和器械的準備，并保證心電監測的質量，合理控制惡性心律失常現象的出現。

1.2.5 心理護理

由于急性心肌梗塞的發病較為突然，患者會出現緊張、不安、焦慮、抑郁的情緒，消極情緒會降低治療的效果。護理人員在搶救過程中需要有針對性地進行心理護理干預，告知患者治療的良好進展，減輕患者的心理壓力，樹立戰勝疾病的信心，提高疾病預后的效果。

1.3 觀察相關指標變化

所有急性心肌梗塞患者在急診科進行了急救護理后，計算搶救成功率[3]。

2 結 果

所有患者在進行了急診科的急救護理后，急救成功率和滿意度情況如下表1和表2。

表1 患者的搶救成功率（n，%）

表2 患者的護理滿意度情況（n，%）

我們可以看出患者的治療成功率高達93.75%。總的來說，對急診科的急性心肌梗塞病人進行急救護理后，護理人員在一定程度上為患者減少疾病帶來的痛苦，提升搶救的成功率，也提升了患者的滿意度，急診科的急救護理值得在急性心肌梗塞患者中推廣及應用。

3 討 論

急性心肌梗塞主要發生在中老年人群中，近幾年發病率也在逐漸年輕化。此病的發病急、發展速度極快，臨床致死率較高，嚴重威脅著患者的身體健康和生活質量。醫護人員需要有效的利用時間，爭取在最短的時間內完成各項急救準備，科學的開展急救措施，提高急救的有效率，加快患者的恢復。通過本文的研究對急性心肌梗塞患者進行有效的急救護理，緩解患者的梗死狀況，挽救缺血心肌、改善患者的預后情況，提高患者的生命質量。由此可看出急性心肌梗塞患者在急診科進行急救護理的效果顯著，搶救成功率高達93.75%，為患者贏得了更多的救治時間。因此，急診科的急救護理值得在急性心肌梗塞病人中推廣和應用[4]。