飲食干預對腹膜透析患者生活質(zhì)量的影響分析

洪 玲，王 靜，吳 戀，簡琳娜

（南昌大學第一附屬醫(yī)院，江西 南昌 330000）

腎衰竭患者與正常人相比較存在免疫能力差的特點，在治療過程中容易發(fā)生感染。隨著腹膜透析的使用頻率增加，在優(yōu)化技術的過程中，醫(yī)護人員也逐漸發(fā)現(xiàn)了護理的重要性[1]。本次研究的主要內(nèi)容是：在腹膜透析患者的護理過程中使用飲食干預對患者生活質(zhì)量的影響，具體的研究過程如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2018年4月～2019年4月收治的腹膜透析患者中選擇98例作為研究對象，患者對本次研究知情同意后以隨機數(shù)字法作為分組依據(jù)將研究對象均分為2組（各49例）。觀察組患者男26例，女23例，年齡34～75歲，平均（56.8±3.7）歲；對照組患者男25例，女24例，年齡35～78歲，平均（56.7±3.5）歲。兩組患者的一般資料無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予患者常規(guī)護理，主要的護理內(nèi)容包含環(huán)境護理、治療護理、用藥護理、健康教育、心理護理等等。觀察組在常規(guī)護理的基礎上給予患者飲食干預，主要方式如下：（1）以患者的實際需求為依據(jù)，制定飲食禁忌手冊發(fā)放給患者。（2）發(fā)放限鹽勺，對患者的鹽攝入量進行限制，基礎的標準一般小于3g，囑咐患者降低使用味精、醬油、甜面醬等含鈉高的食物。（3）對患者的地址和聯(lián)系方式進行統(tǒng)計，定期進行電話隨訪或者上門隨訪[2]。（4）對患者進行情緒監(jiān)測根據(jù)患者的情緒需求制定的針對性的心理輔導，降低焦慮抑郁等不良情緒的發(fā)生率，在護理過程中讓患者保持積極樂觀心態(tài)的同時提升患者的治療依從度[3]。

1.3 觀察指標

使用KPS評分對患者干預前和干預后的生活質(zhì)量進行測試，總分為100分，分值與患者的生活質(zhì)量成正比。對兩組患者的腹膜炎發(fā)生率進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

護理前兩組患者的生活質(zhì)量評分無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后觀察組患者的生活質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），兩組患者干預后的生活質(zhì)量評分具有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組患者干預前后的KPS評分對比（，分）

表1 兩組患者干預前后的KPS評分對比（，分）

組別 例數(shù) 護理前 護理后觀察組 49 68.37±3.76 81.45±3.61對照組 49 68.41±3.67 77.64±4.12 t/0.072 6.598 P/0.943 0.000

觀察組患者腹膜炎發(fā)生2例，發(fā)生率為4.08%，對照組患者腹膜炎發(fā)生10例，發(fā)生率為20.41%。x2=4.653，P=0.031。觀察組患者的腹膜炎發(fā)生率低于對照組，兩組患者的數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腹膜透析是利用自身腹膜的半透膜功能，通過重力作用，用配制好的成品腹膜透析液，通過置入的腹透管，把腹透液灌入腹腔，然后腹透液通過膜的半透膜功能，經(jīng)過彌散、對流，把體內(nèi)高濃度的有害的粒子成分，對流過濾到腹腔，然后通過半透膜滲透到體內(nèi)，即血液、組織液，來完成濃度交換。腹膜透析過程中如果發(fā)生腹膜炎對患者生活質(zhì)量有著較大的影響[4]。

在本次研究飲食干預在腹膜透析中對患者生活質(zhì)量的影響過程中，在本院收治的對癥患者中選擇了98例作為實例研究對象。在腹膜透析患者的護理過程中，常規(guī)護理的工作開展核心是治療需求和患者的基礎護理需求，雖然在護理過程中健康教育的模塊會進行飲食教育，但是在日常護理中對患者的飲食干預較少，這樣的現(xiàn)象導致患者在進食過程中常常會因為過度而導致一系列的負面事件發(fā)生，增加護理難度的同時給患者的生活質(zhì)量帶來了較大的負面影響。本次研究所使用的飲食干預是為了降低患者日常中錯誤飲食或者飲食過量現(xiàn)象的發(fā)生率，通過健康的飲食為患者提供良好的身體情況，在進行飲食關于的過程中會根據(jù)患者的實際情況發(fā)放飲食禁忌手冊，降低腹膜炎等并發(fā)癥發(fā)生率的同時擴展患者健康飲食知識。為了進行飲食干預的效果對比，在研究過程中使用KPS進行兩組患者的生活質(zhì)量評分對比，對兩組患者的腹膜炎發(fā)生進行統(tǒng)計對比，通過數(shù)據(jù)對比可知：護理后觀察組患者的生活質(zhì)量評分高于對照組；觀察組患者的腹膜炎發(fā)生率低于對照組。

綜上所述，在腹膜透析患者的護理過程中使用飲食干預對提升患者生活質(zhì)量有積極性影響，可以降低腹膜炎的發(fā)生率，值得在臨床中推廣應用。