不要小看拉肚子

@最后一支多巴胺

一

15個小時前，老張開始肚子痛、拉肚子。他蹲在馬桶上，心中嘀咕著：“現(xiàn)在的身體怎么這么差，剛吃了點西瓜，就開始拉肚子？”

反復幾次腹瀉之后，45歲的老張甚至開始覺得兩腿發(fā)軟、頭暈眼花了。

“要不是她非要讓我來看病，我根本不會看醫(yī)生，不就是拉肚子嘛，吃點藥，喝兩天稀飯就好了。”老張和妻子來到醫(yī)院后，還在狡辯著自己的身體有多么強壯。

二

12個小時前，老張來到了一家私人診所，很快便被安排了輸液。

診所里使用的藥物雖然都是基層常規(guī)用藥，但對急性胃腸炎應該是有一些效果的。

在經(jīng)歷了將近兩個半小時的輸液之后，老張便感覺癥狀緩解了。

老張的妻子始終陪同在老張左右。夫妻兩人回到家中后，又熬上了一鍋小米粥，便躺在家中休息。

沒想到老張依舊感到腹部不適，并且總感覺自己心跳加快。

三

6個小時前，老張依舊在腹痛。

不僅腹痛，并且頭暈乏力的癥狀再次出現(xiàn)。

夫妻兩人再次來到醫(yī)院輸液后，老張腹痛、腹瀉、頭暈、乏力的癥狀明顯緩解。輸液結束后，夫妻兩人離開了醫(yī)院。

四

1個小時前，妻子攙扶著老張來到了急診室。有些面色慘白的老張不停地撫摸著自己的肚子：“掛了兩次藥水了，只管一會兒作用。現(xiàn)在還是又痛又拉，肯定有什么問題，醫(yī)生你給我好好檢查檢查吧！”

說著話，意外發(fā)生了！

正在輸液，還沒有來得及去做CT檢查的病人病情突然迅速惡化了，心率加快，血壓驟降！

突如其來的變化完全讓人措手不及，但有一點卻是可以肯定的了：導致病人病情如此危重的原因肯定不是尋常的急性胃腸炎。

醫(yī)生立刻加大對已經(jīng)出現(xiàn)神志淡漠的老張輸液速度，聯(lián)系CT室做好檢查準備。

五

40分鐘前，老張突然加重的病情讓所有人始料未及。

老張的妻子開始慌亂地哭泣起來：“就是拉肚子，怎么會這么嚴重，醫(yī)生怎么辦啊，怎么辦啊？”

快速補液后，老張的血壓得以提升。

下一步便是爭分奪秒完善能夠完善的檢查，比如腹部影像學檢查、血液學檢查等。

果然，不僅血液學檢查提示老張已經(jīng)存在明顯的貧血，而且影像學檢查高度考慮老張存在脾破裂！

明明沒有外傷，怎么會有脾破裂？

六

10分鐘前，手術室通知可以手術了。在準備送入手術室之前，老張終于想起了一條重要的信息：“我在廁所里拉肚子太厲害了，有點頭暈乏力，差一點摔了一跤，但沒有摔倒，只是肚子撞在了板凳上，當時沒有什么感覺。”

聽見老張的話后，我和外科醫(yī)生相視一笑：終于找到了答案！

事實上，脾臟是一個很脆弱的器官，在外力作用下很容易出現(xiàn)破裂。刨去那些車禍、高空墜落傷的患者之外，我甚至見過老人撞樹撞到脾破裂的、年輕情侶之間打鬧導致脾破裂的情況等。

后來，老張得救了。

但是，我們卻不得不要思考了：雖然病人確實存在急性胃腸炎癥狀，但為何直到最后才考慮到合并外傷的可能？

老張給我們帶來的教訓便是：不要輕視任何一種我們常見的疾病，不要忽略任何一個有可能影響病情的細節(jié)。