推動(dòng)公共政策價(jià)值體系重構(gòu)

徐水源

實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，推進(jìn)健康中國建設(shè)，是我們黨對(duì)人民的鄭重承諾。

習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上發(fā)表重要講話時(shí)強(qiáng)調(diào)，把健康融入所有政策，并且明確要求各地區(qū)各部門把保障人民健康作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策的重要目標(biāo)，抓緊研究制定切實(shí)可行、操作性強(qiáng)的配套政策。

這一重要指示為政府部門研究制定各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)公共政策確立了價(jià)值導(dǎo)向和行動(dòng)準(zhǔn)則，指明了未來經(jīng)濟(jì)社會(huì)公共政策的方向，為跨部門、多主體協(xié)同合作提供了理論指導(dǎo)和行動(dòng)指南，對(duì)于確立經(jīng)濟(jì)社會(huì)公共政策的價(jià)值導(dǎo)向，整合碎片化的公共政策，推動(dòng)公共政策價(jià)值體系重構(gòu)，具有極為重要的現(xiàn)實(shí)價(jià)值和指導(dǎo)意義。

公共政策體現(xiàn)健康為根本的價(jià)值取向

健康中國建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程，影響健康的因素也錯(cuò)綜復(fù)雜，健康問題涉及幾乎所有政府部門和社會(huì)主體。將健康理念融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)公共政策制定實(shí)施的全過程，成為健康中國戰(zhàn)略得以順利實(shí)施的前提條件。

把健康融入所有政策，就是要求政府部門在擬定政策時(shí)，堅(jiān)持以人民健康為根本、以人民的健康需求為導(dǎo)向制定各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)公共政策，將健康理念和健康因素貫穿于公共政策研究制定的整個(gè)過程。

目前，很多部門在制定和實(shí)施本部門相關(guān)政策的過程中，并沒有考慮到如何與健康政策融合。因此，各級(jí)黨委和政府要把建設(shè)健康中國這項(xiàng)重大民心工程擺上重要日程，正確認(rèn)識(shí)健康中國戰(zhàn)略的重要地位和重大作用，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，狠抓把健康融入所有政策的推動(dòng)落實(shí)。

政府和相關(guān)部門在研究、出臺(tái)和落實(shí)每一項(xiàng)政策過程中，事先都應(yīng)該考慮該項(xiàng)政策是否與健康相關(guān)，以及對(duì)健康產(chǎn)生怎樣的影響和效應(yīng)。

換言之，具有政策制定權(quán)的政府及其相關(guān)部門應(yīng)該堅(jiān)持健康優(yōu)先的原則，不僅在政策制定過程中優(yōu)先考慮健康因素，而且應(yīng)該在政策評(píng)估中考慮政策對(duì)健康的影響，把保障人民健康這一要求貫穿到政策制定、實(shí)施和評(píng)估的全過程，只有這樣，才能真正實(shí)現(xiàn)把健康融入所有政策。

將健康教育和健康促進(jìn)納入國民教育體系，加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)機(jī)構(gòu)的建設(shè)，加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)，提高健康教育和健康促進(jìn)服務(wù)能力。

形成為人民健康服務(wù)的政策合力

習(xí)近平總書記指出，健康問題涉及面廣，宏觀經(jīng)濟(jì)、交通、農(nóng)業(yè)、教育、住房、就業(yè)等部門制定的政策都會(huì)對(duì)人民健康產(chǎn)生深刻影響。

與健康有關(guān)的政策并不只是衛(wèi)生部門一家的事，而是涉及幾乎所有政府部門。當(dāng)前，健康中國戰(zhàn)略相關(guān)工作分散在醫(yī)療醫(yī)藥、社會(huì)保障、環(huán)境治理、公共衛(wèi)生等部門，各部門工作已形成體系，短時(shí)間內(nèi)將各部門的健康相關(guān)工作都合并為一，不切實(shí)際。

政府各個(gè)部門已形成自己的工作體系和運(yùn)行規(guī)則，不同部門之間缺乏溝通和協(xié)調(diào)渠道，部門政策分割現(xiàn)象較為突出，彼此出臺(tái)的政策在目標(biāo)、內(nèi)容等方面時(shí)常出現(xiàn)不一致甚至沖突的地方。

為此，要統(tǒng)籌醫(yī)療、環(huán)境、教育、法制等多部門共同行動(dòng)，整合健康領(lǐng)域相關(guān)政策，推進(jìn)公共健康政策體系的重構(gòu)。必須強(qiáng)調(diào)各個(gè)主體協(xié)同合作和共同努力，建立跨部門協(xié)同合作機(jī)制，堅(jiān)持健康優(yōu)先原則。

同時(shí)，要發(fā)揮企業(yè)、社會(huì)組織和個(gè)人等社會(huì)主體的共同參與和協(xié)同合作。通過完善政策體系，明確“政府、市場、個(gè)人”的責(zé)任定位與權(quán)利邊界，充分發(fā)揮不同主體的作用，形成政府、社會(huì)組織、市場和家庭積極參與的健康政策多元參與治理體系。

重構(gòu)健康領(lǐng)域公共政策體系

第一，健全健康教育和健康促進(jìn)政策體系。習(xí)近平總書記深刻認(rèn)識(shí)到健康的行為和生活方式對(duì)人民健康的影響，他多次強(qiáng)調(diào)要倡導(dǎo)健康文明的生活方式。

醫(yī)療衛(wèi)生、教育、體育、宣傳等機(jī)構(gòu)、基層群眾性自治組織和社會(huì)組織，應(yīng)當(dāng)開展健康知識(shí)的宣傳和普及，做到政府、社會(huì)、個(gè)人協(xié)同推進(jìn)健康教育和健康促進(jìn)工作。

將健康教育和健康促進(jìn)納入國民教育體系，加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)機(jī)構(gòu)的建設(shè)，加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)，提高健康教育和健康促進(jìn)服務(wù)能力。

在健康教育方面，要著眼于提升群眾健康素養(yǎng)，倡導(dǎo)每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人的理念，制定和完善科學(xué)普及健康常識(shí)、養(yǎng)成良好健康生活方式等方面的政策體系，科學(xué)普及健康常識(shí)，增強(qiáng)健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的健康生活方式。

在健康促進(jìn)方面，要著眼于提升健康管理水平，制定和完善心理健康疏導(dǎo)服務(wù)、醫(yī)院健康管理、社會(huì)健康促進(jìn)等方面的政策體系，加大心理健康問題基礎(chǔ)性研究，穩(wěn)步開展心理健康干預(yù)和疏導(dǎo)服務(wù)，提高群眾心理健康水平和社會(huì)適應(yīng)能力。

第二，健全基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理政策體系。習(xí)近平總書記多次要求解決好基層群眾看病的突出問題。

要著眼于解決人民群眾“不得病、少得病”和“看得上病、看得好病、看得起病”，著力推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，推動(dòng)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，完善以公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、食品安全、職業(yè)健康為核心內(nèi)容的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理政策體系，減輕群眾看病就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，切實(shí)解決好群眾“病有所醫(yī)”問題。

第三，健全健康環(huán)境等健康影響評(píng)估政策體系。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，要全面建立健康影響評(píng)價(jià)評(píng)估制度，系統(tǒng)評(píng)估各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和政策、重大工程項(xiàng)目對(duì)健康的影響。

將公民主要健康指標(biāo)改善情況納入政府目標(biāo)責(zé)任考核，把健康融入城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)、治理的全過程，加大健康影響評(píng)價(jià)評(píng)估政策落實(shí)力度，系統(tǒng)評(píng)估各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和政策、重大工程項(xiàng)目對(duì)健康的影響，健全監(jiān)督機(jī)制。

加強(qiáng)與群眾健康密切相關(guān)的飲用水、空氣、土壤等環(huán)境健康影響監(jiān)測與評(píng)價(jià)，采取有效措施預(yù)防控制環(huán)境污染相關(guān)疾病。加強(qiáng)落實(shí)職業(yè)對(duì)健康影響評(píng)估政策、強(qiáng)化食品安全等公共安全領(lǐng)域監(jiān)管政策，提升保障人民群眾公共安全能力和水平。