綜合護理干預在手術室患者麻醉蘇醒期護理的應用

賀園媛 翁繼萍

【摘 要】目的：研究綜合護理干預在手術室患者麻醉蘇醒期護理的應用效果。方法：將筆者所在醫院的80例手術室麻醉患者納為觀察對象，納入時間2018年11月～2020年3月，采用計算機方式分為對照組和觀察組，對照組行常規護理，觀察組行綜合護理，對比兩組的臨床指標和護理滿意度。結果：觀察組收縮壓、舒張壓以及心率的蘇醒值是（136.22±4.87）mmHg、（85.28±5.28）mmHg、（75.87±4.27）次/min，數據低于對照組，P<0.05;觀察組護理滿意度97.5%（39例）低于對照組的80.0%（32例），兩組數據差異顯著，P<0.05。結論：綜合護理干預可以減輕手術室患者麻醉蘇醒期躁動，維持血壓和心率穩定，并獲得較高的患者滿意度，效果較好。

【關鍵詞】綜合護理干預;手術室;麻醉蘇醒期;應用效果;躁動;滿意度

【中圖分類號】R67【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

手術麻醉蘇醒后，患者將出現頭暈、疼痛等不良軀體感受，可引起患者焦慮、緊張等情緒，而在蘇醒期間，也會導致系一列的生理反應，例如血壓升高、心率加快等等，這些將引起蘇醒期躁動反應，對患者病情的控制不利[1]。故而，在麻醉蘇醒期，需采取有效的護理干預措施，減輕蘇醒期躁動反應，穩定患者體征。基于此，文章分析了綜合護理干預在手術室患者麻醉蘇醒期護理的應用效果，并選取了018年11月～2020年3月筆者所在醫院的80例手術室麻醉患者進行調查，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將筆者所在醫院的80例手術室麻醉患者納為觀察對象，患者均行全麻，納入時間2018年11月～2020年3月，采用計算機方式分為對照組和觀察組，對照組行常規護理，觀察組行綜合護理，每組40例患者。對照組男24例，女16例，平均年齡（42.5±1.4）歲，麻醉時間1.1～3h，平均時間（2.1±0.4）d;觀察組男25例，女15例，平均年齡（42.7±1.6）歲，麻醉時間1.2～3h，平均時間（2.2±0.5）d。兩組病患的一般資料經統計學檢驗提示P>0.05，可以進行比較。

1.2 方法

對照組采取常規的護理措施，在手術結束后，讓患者保持去枕平臥位休息，并將患者頭部偏向一側，通過拍打和呼喚喚醒患者。蘇醒后，按照臨床護理要求實施護理。觀察組則實施綜合護理干預，內容如下：

1.2.1 語言喚醒

術后，由專門的護理人員負責進行語言喚醒，通過反復呼喚患者的名字，并加強語氣喚醒患者。呼喚后，若患者出現明顯反應，則需要重復進行呼喚，直到將患者喚醒。喚醒患者后，需詳細記錄喚醒時間，觀察患者肌力、意識和應激反應等情況。

1.2.2 心理護理

術后強化患者探視，每隔30min進入病房觀察患者，并詢問患者軀體感受，了解患者是否存在任何不適感，并通過調整患者體位等方式減輕反應。告知患者手術結果，并鼓勵患者應遵醫囑進行治療和護理，病情一定能逐漸康復。為患者蓋好被褥，并調節病房溫度和光線，讓患者感到舒適。

1.2.3 體征護理

術后取去枕平臥位休息6h左右，無異常情況后改為患者舒適體位休息。查看患者呼吸狀況，幫助患者排痰，通過輕拍背部促進排痰，疼痛或咳嗽無力患者，可通過霧化方式促進排痰;定時調整患者體位，促進肢體血液循環;觀察患者情緒和神情，若出現煩躁情況，需及時檢測患者血壓等指標，預防各類并發癥的出現。

1.2.4 疼痛護理

麻醉蘇醒期，麻醉藥效逐漸消失，疼痛逐步強烈。因而術后可依據患者疼痛程度采取不同的干預措施。疼痛較輕的患者，可通過體位干預、按摩和轉移注意力等方式改善;疼痛強烈患者，則需要使用鎮痛泵、口服止痛藥等方式干預。

1.3 觀察指標

對比兩組患者收縮壓、舒張壓以及心率的蘇醒值。由患者對護理滿意度進行評價，使用滿意度調查卡調查，卡片內容包括很滿意、滿意與不滿意三項，滿意度=（很滿意+滿意）/40*100%。

1.4 統計學分析

研究使用SPSSA22.0對實驗數據進行分析，計數資料和計量資料以X2和t值檢驗，P<0.05代表研究有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床指標觀察

觀察組收縮壓、舒張壓以及心率的蘇醒值低于對照組，P<0.05。

2.2 兩組患者的護理滿意度分析

觀察組護理滿意度低于對照組，P<0.05。

3 討論

全麻是臨床手術中常用的一種麻醉方式， 全麻后，患者感覺和運動神經阻滯，意識消失，陷入昏迷狀態下[2]。術后，麻醉藥效逐步消失，患者漸漸恢復，在這一恢復期間，對于患者的護理操作十分重要，將直接影響到患者術后的恢復效果。在蘇醒期護理不當，甚至可能引起神經功能損傷，帶來麻醉后遺癥[3]。關于蘇醒期的護理，其要點在于縮短蘇醒時間，促進患者意識的恢復。

綜合護理干預從體位、體征、疼痛、心理以及喚醒等幾個方面入手，可以有效促進患者蘇醒，并維持患者體征平穩，預防心率、血壓等出現明顯的波動，而引起蘇醒期躁動表現。故而，本研究結果顯示觀察組患者心率和血壓指標較為穩定，而且護理滿意度數據較高。

參考文獻

[1] 王敏，胡勇攀，萬玉蘭.麻醉蘇醒期綜合保溫護理對老年全麻患者蘇醒質量的影響[J].沈陽醫學院學報，2020，22（1）：63-65.

[2] 譚曉潔.綜合護理干預在手術室患者麻醉蘇醒期護理的應用分析[J].中國社區醫師，2019，35（15）：138，141.

[3] 賴翠瑤.護理干預對全身麻醉腹腔鏡膽囊切除術后蘇醒期病人心理狀態及不良反應的影響[J].全科護理，2019，17（30）：3783-3785.