布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療小兒呼吸道感染所致慢性咳嗽療效觀察

曲英慧 周海瀾

【摘要】目的：觀察布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療小兒呼吸道感染所致慢性咳嗽療效。方法：在本院2018年10月至2019年10月收治的呼吸道感染所致慢性咳嗽患兒中抽取100例，隨機劃分為對照組與觀察組各50例，對照組患兒予以布地奈德治療，觀察組患兒予以布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療。對比兩組患兒臨床治療效果。結果：觀察組患兒臨床治療總有效率（98.00%），顯著高于對照組患兒的（92.00%），差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療小兒呼吸道感染所致慢性咳嗽療效，顯著高于單一運用布地奈德治療所產生的療效，值得在臨床中進行推廣。

【關鍵詞】布地奈德;聯(lián)合;異丙托溴銨霧化;呼吸道感染;慢性咳嗽;療效;觀察

[Abstract]?Objective：To observe the therapeutic effect of budesonide combined with ipratropium bromide in the treatment of chronic cough caused by respiratory infection in children. Methods： A total of 100 children with chronic cough due to respiratory tract infection admitted to our hospital from October 2018 to October 2019 were randomly divided into a control group and an observation group of 50 cases. The children in the observation group were treated with budesonide combined with ipratropium bromide. Compare the clinical treatment effect of the two groups of children. Results： The total effective rate of clinical treatment in the observation group （98.00%） was significantly higher than that in the control group （92.00%）， the difference was statistically significant （P <0.05）. Conclusion： The efficacy of budesonide combined with ipratropium bromide in the treatment of chronic cough caused by respiratory infection in children is significantly higher than that of budesonide treatment alone， which is worthy of promotion in the clinic.

[Key words]budesonide; combination; nebulization of ipratropium bromide; respiratory tract infection; chronic cough; efficacy; observation

【中圖分類號】

R821.1+3【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-251-01

慢性咳嗽指的是咳嗽時間超過4周，同時并無相應肺病特征的一種疾病，為上呼吸道感染后的常見癥狀之一。對于慢性咳嗽患兒來說，因其年齡較小，各項生理機能并未發(fā)育成熟，所以若長久處在咳嗽狀態(tài)下，則會影響其支氣管，更甚會誘發(fā)產生器質性改變。因此，對患兒的有效治療至關重要。布地奈德為一種糖皮質激素，具備抗炎效用。異丙托溴銨霧化為一種復方制劑，也具備抗炎等作用。基于此，本文主要研究布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療小兒呼吸道感染所致慢性咳嗽的療效，現(xiàn)研究報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

在本院2018年10月至2019年10月收治的呼吸道感染所致慢性咳嗽患兒中抽取100例，隨機劃分為對照組與觀察組各50例，對照組中，男、女患兒29例、21例，年齡1～8歲，平均（3.9±1.5）歲;觀察組中，男、女患兒30例、20例，年齡1～9歲，平均（4.0±1.7）歲。

1.2?方法

全部患兒均予以抗感染、化痰以及抗炎等方面的治療。以上述為基礎，對照組患兒運用布地奈德（進口藥品注冊證號H20090903）實施治療，小兒劑量：0.5～1.0毫克/次，2次/日。觀察組患兒采用布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨霧化（上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司生產，國藥準字H20046118）實施治療，運用氣體霧化器，驅動霧化[1]。2次/日，每次約15分鐘，一個療程為14日。

1.3?臨床觀察指標

觀察與對比兩組患兒臨床治療效果。顯效：患兒咳嗽等癥狀基本消失。有效：患兒咳嗽等癥狀明顯改善。無效：患兒咳嗽等癥狀無改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.4?統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2?結果

3?討論

小兒慢性咳嗽也被稱作“非特異性咳嗽”，臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽，導致小兒產生慢性咳嗽癥狀的主要原因之一為呼吸道感染，小兒若一旦產生慢性咳嗽癥狀，那么則會消極影響到患兒的成長發(fā)育，更甚還會產生器質性變化[2]。所以，在臨床中對患兒采取有的放矢的治療，則尤為關鍵。

布地奈德可提高溶酶體膜內皮細胞及平滑肌細胞的穩(wěn)定程度，對于抗體合成以及免疫反應均能夠產生較大的抑制性，以此來降低組胺等介質釋放，降低其實際活性，控制釋放支氣管收縮物質，下降平滑肌的收縮反應。在患兒慢性咳嗽的臨床治療中，可快速入至患兒肺泡與毛細血管內，和上皮細胞糖皮質激素受體之間進行結合，從而改善患兒的咳嗽癥狀。

異丙托溴銨為一種四價銨化合物，其能夠通過抑制迷走神經釋放乙酰膽堿，進而對于迷走神經反射產生抑制性，以此來消滅炎癥因子，良好舒張平滑肌。聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療和布地奈德治療，能夠一同發(fā)揮出治療作用，在最大程度上增強呼吸道感染所致慢性咳嗽患兒的臨床治療效果[3]。并且，通過運用上述聯(lián)合用藥方式，也利于避免患兒產生用藥不良反應，提高臨床治療的安全性，這種治療方式也深受患兒家長的認可。

總之，布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療小兒呼吸道感染所致慢性咳嗽的療效尤為確切，能夠明顯改善患兒的咳嗽癥狀，促進患兒早日恢復健康。因此說，在進行此疾病的臨床治療時，可充分運用上述用藥方式。

參考文獻：

[1]?莫致榮.匹多莫德聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療小兒反復性呼吸道感染的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（06）：73-75.

[2]?李紅蕓.布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療小兒呼吸道感染所致慢性咳嗽療效觀察[J].內蒙古醫(yī)學雜志，2020，52（01）：60-62.

[3]?閻青青，符梅竹，何海武.匹多莫德口服溶液聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療小兒反復性呼吸道感染的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2018，34（15）：1779-1781.