器械護士與巡回護士配合的手術室護理在腹腔鏡膽囊切除術中的應用效果

章燕

【摘要】目的：探討器械護士與巡回護士配合的手術室護理在腹腔鏡膽囊切除術中的應用效果。方法：選取2017年9月-2019年7月96例腹腔鏡膽囊切除術患者，數字隨機抽取分成觀察組（n=48）和對照組（n=48），對照組采取常規護理，觀察組采取器械護士與巡回護士配合的手術室護理，對比兩組治療情況及護理滿意度。結果：觀察組患者手術時間、首次排氣時間、住院時間均短于對照組，術中出血量明顯少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者護理總滿意度為97.92%，高于對照組83.33%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：器械護士與巡回護士配合的手術室護理在腹腔鏡膽囊切除術中的應用效果顯著，可促進患者康復，提高滿意度，可推廣使用。

【關鍵詞】器械護士;巡回護士;手術室護理;腹腔鏡膽囊切除術

【中圖分類號】 R473.6

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）08-238-01

腹腔鏡下膽囊切除術在臨床中比較常用，可通過手術器械，經腹壁小孔進入患者腹腔，并將膽囊切除，效果顯著[1]。在開展腹腔鏡下膽囊切除術治療過程中，是否具有良好護理配合，對于手術成敗具有關鍵作用[2]。本研究選取96例腹腔鏡膽囊切除術患者，探討器械護士與巡回護士配合的手術室護理效果。如下所示。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年9月-2019年7月96例腹腔鏡膽囊切除術患者，數字隨機抽取分成觀察組（n=48）和對照組（n=48）。觀察組中男25例，女23例;年齡35-75歲，平均（55.63±2.16）歲;慢性膽囊炎并結石12例，急性膽囊炎23例，慢性膽囊炎13例;病程1d～10年，平均（3.12±0.57）年。對照組中男26例，女22例;年齡35-74歲，平均（55.60±2.14）歲;慢性膽囊炎并結石13例，急性膽囊炎22例，慢性膽囊炎13例;病程1d～10年，平均（3.10±0.56）年。兩組基礎資料進行比較，無明顯差異（P>0.05）。

1.2?方法

對照組采取常規護理，對患者進行術前檢查、術前訪視，疾病知識健康宣教，心理疏導，術中配合醫師操作，嚴密監測患者指標變化等。

觀察組在對照組基礎上實施器械護士與巡回護士配合的手術室護理，包括：①術前配合：巡回護士手術前天探視患者，掌握患者資料;實施針對性心理護理。器械護士準備好手術器械。②術中配合：巡回護士為患者建立靜脈通道，指導患者保持合理體位，注意手術操作進展，確保合理輸血輸液，有效控制氣腹肌流速。器械護士備好器械，協助鋪巾，與巡回護士共同清點手術器械;術中合理傳遞器械，記錄止血紗布使用情況。術后，與巡回護士共同清點器械、敷料等。③術后配合：器械護士在待患者離開后清理清潔術間物品，并進行登記。巡回護士在轉運前，需嚴密監測患者情況，合理固定引流管，記錄引流液情況，到達病房后及時與科室護士交接。

1.3?觀察指標

觀察兩組手術時間、術中出血量、首次排氣時間、住院時間;對比兩組滿意度，非常滿意：>80分，滿意：70～79分，一般滿意：60～69分，不滿意：<60分，總滿意度=（非常滿意+滿意+一般滿意）/n×100%[3]。

1.4?統計學方法

數據均經SPSS20.0處理，計數資料以x2驗證，計量資料以t驗證，P<0.05為差異顯著。

2?結果

2.1?兩組治療情況比較

觀察組患者手術時間、首次排氣時間、住院時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者術中出血量明顯少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2?兩組護理滿意度比較

觀察組患者護理總滿意度為97.92%，對照組為83.33%，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

腹腔鏡膽囊切除術屬于微創手術，創傷小、出血少、恢復快、并發癥少等，優勢明顯。醫生操作水平、手術儀器，患者配合、醫護配合程等均對手術效果造成一定影響，所以需提高護士配合度，確保手術室安全，對手術順利完成具有明顯促進作用[4]。

經研究可知，觀察組患者手術時間、首次排氣時間、住院時間均短于對照組，觀察組患者術中出血量明顯少于對照組，觀察組患者護理總滿意度高于對照組。由此可知，器械護士與巡回護士配合的手術室護理可促進患者康復，提高滿意度。器械護士配合對于手術室護理具有重要作用，通過正確傳遞手術相關器械、物品，可使醫生能夠更為順利完成手術操作。器械護士與巡回護士需對器械、物品一起清點，預防遺漏。巡回護士需與病房護士交接，對患者進行心理護理，仔細查對患者信息，準確識別其身份，預防手術錯誤。巡回護士應掌握儀器設備性能、使用方法等，保證其性能良好。手術過程中需加強醫生、器械護士溝通，確保患者安全。

總之，器械護士與巡回護士配合的手術室護理在腹腔鏡膽囊切除術中的應用效果顯著，可促進患者康復，提高滿意度，可推廣使用。

參考文獻：

[1]?戴俊.針對性護理對腹腔鏡膽囊切除患者術后疼痛與并發癥的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（81）：：66-69.

[2]?曹敏慧.腹腔鏡膽囊切除術手術室護理及配合體會[J].中外醫學研究，2017，15（27）：93-94.

[3]?姚艷飛.品管圈活動對腹腔鏡膽囊切除術患者術后生活質量及護理滿意度的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（13）：58-60.

[4]?曹菊.對50例接受腹腔鏡膽囊切除術的患者進行優質護理的效果探究[J].當代醫藥論叢，2019，17（11）：236-238.