多元護理模式在腹股溝疝無張力修補術圍術期的應用

王珂瓊

【摘要】目的：分析多元護理模式在腹股溝疝無張力修補手術圍術期的應用。方法：對我院接受治療的2018年4月～2020年1月60例腹股溝疝患者進行分析，并分成對照組和實驗組，每組60例，其中實驗組患者給予多元性的護理，對照組患者給予常規的護理;然后觀察兩組患者的臨床護理效果和住院情況。結果：實驗組患者臨床護理有效率比對照組高，差異明顯（P<0.05），而且實驗組患者平均住院時間小于對照組，差異顯著有統計學意義（P<0.05）。結論：對腹股溝疝接受無張力修補手術的患者進行多元化護理模式臨床效果顯著，可以有效改善患者臨床癥狀，減少患者住院時間，值得臨床推廣。

【關鍵詞】腹股溝疝;多元護理模式;圍術期;無張力修補手術

【中圖分類號】 R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-224-01

造成腹股溝疝的主要原因是由于患者肌肉強度變差，腹內壓力增強;腹股溝疝發病率也是比較高的，臨床有可復性、滑動性等不同類型的腹股溝疝癥狀[1]。臨床治療該疾病主要以手術和藥物進行保守治療，近幾年有資料提出給腹股溝疝患者進行無張力修復手術治療，臨床效果比較顯著，而且結合相應的護理可以加快患者的康復速度。本次研究將對我院2018年4月～2020年 1月就診的60例接受無張力修補手術的腹股溝疝患者進行分析，研究多元護理對該疾病患者的臨床治療效果，詳細報告如下。

1?資料和方法

1.1?資料分析

抽取我院2018年4月～2020年1月就診的患者60例作為分析對象，根據護理方式的不同分成對照組（30例）和實驗組（30例）;其中實驗組患者年齡是27～70歲，平均年齡是（50.8±3.5）歲，女性有13例，男性有17例，患者病程是0.5～13年，平均是（3.6±1.4）年。對照組患者女性12例，男性18例，年齡在26～71歲之間，平均是（51.8±3.7）歲，患者病程是1～14年，平均是（3.8±1.5）年。實驗組和對照組患者上述這些基本資料不存在顯著差異，無統計學意義（P<0.05），有比較的可能。

1.2?護理方法

兩組患者均是進行無張力腹股溝疝修補手術治療，對照組患者進行常規的圍手術期護理，實驗組患者實施多元護理，詳細內容如下：

1.2.1?術前護理

（1）病情評估：本次研究中的腹股溝疝患者大多都是老年患者，護理人員需協助患者進行常規性檢查，并對患者進行全身情況評估;然后就是合理控制糖尿病患者的飲食，保證血糖的正常;定時對患者進行高血壓檢測，并給予患者使用降壓藥，從而有效控制患者的血壓，減少臨床并發癥的發生率。

（2）心理護理：進行無張力疝修補手術后患者腹股溝管是比較脆弱的，或是有在缺損部位防止合成補片，術后患者難免出現一些心里問題，同時也會對手術有一些抵觸，出現一些恐懼和焦慮情況。這時護理人員就需要加強和患者的溝通，讓患者了解無張力修補手術的好處，以及一些成功案例，并采取一些緩解患者緊張情緒的對策，讓患者保持放松，提高戰勝疾病的信心，同時提高患者治療和護理的依從性。

（3）健康教育：在手術前患者需要禁食、禁飲，同時保證良好的睡眠;在這些方面患者的依從性不是很高，這時護理人員需要給患者講解為什么術前要禁食、禁飲;而且患者術前需要進行灌腸，要讓患者知道這是為了患者術后出現腹脹、排便苦難的情況。

1.2.2?術后護理

（1）基礎護理：需要關注患者的脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化，并查看患者切口是否有滲血情況，在切口處進行沙袋加壓，防止出血。患者需要保持平臥位，頭向一側偏，這樣防止嘔吐物被患者誤吸入肺引起肺炎。患者術后12h給予流食，24h進行半流食，多攝入一些含有高蛋白、高維生素、高熱量的食物，以及新鮮蔬菜，這樣利于通便。多鼓勵患者下床活動，幫助胃腸蠕動。

（2）疼痛護理：手術后患者常出現切口疼痛等情況，疼痛較輕的患者給予一些舒緩的音樂或是陪聊天來緩解，如果是比較嚴重需要根據醫生囑咐使用止痛藥。

2?結果

兩組患者出現復發情況、感染和肢體正常活動等情況方面，實驗組患者由于對照組，組間差異明顯（P<0.05）;而實驗組患者平均住院時間也明顯比對照組少，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1.

3?結論

本次研究中，對實驗組患者進行了多元護理模式，該護理方式可以讓患者對手術過程，以及注意事項等內容進行了解，從而提高患者的移動性;而且通過心理護理，不僅可以改善患者術后疼痛程度，同時對患者的不良情緒也有很好的改善效果。根據數據統計學分析，發現實驗組患者臨床護理效果明顯高于對照組，差異明顯有統計學意義（P<0.05）;這些表明對接受腹股溝疝無張力修補手術的患者進行多元護理的臨床效果顯著，同時也能夠有效縮短患者護理時間，值得臨床推廣應用[2]。

總之，對接受無張力修補手術的腹股溝疝患者進行圍手術時期的多元化護理干預，不僅能夠減少患者臨床并發癥發生率，同時也能有效縮短患者住院時間，對患者臨床癥狀改善比較明顯，而且也有利于提高護患關系，具有很大的臨床使用價值。

參考文獻：

[1]?錢立友，覃文，孫麗娜，等. 腹股溝疝無張力修補術在圍手術期預防性應用抗生素的合理性探討[J]. 深圳中西醫結合雜志，2017，27（4）：132-133.

[2]?石俊忠，莊建彬，孫惠軍，等. 腹股溝疝無張力修補術患者預防性應用抗生素的臨床觀察及其意義[J]. 吉林大學學報（醫學版），2017，43（3）：622-625.