集束化護理策略對ICU患者ICU綜合征的影響

羅勇 方玉紅 陳玉紅

【摘要】目的：分析集束化護理策略對重癥監護室（ICU）患者ICU綜合征的影響。方法：隨機選擇2018.6-2019.6期間本院ICU收治的82例ICU綜合征患者當作研究對象，并根據病例單雙號將其分為護理A組（常規護理）與護理B組（集束化護理），每組各41例。比較兩組的護理效果。結果：護理B組的CAM評分、HAMA評分、HAMD評分均顯著低于護理A組（P<0.05）。結論：集束化護理策略可有效緩解ICU綜合征患者的譫妄情況與心理不良情緒，具有積極影響作用。

【關鍵詞】集束化護理;重癥監護室;綜合征;影響

[Abstract]?Objective：To analyze the effect of intensive care strategy on ICU syndrome.Method：82 patients with ICU syndrome admitted to ICU of our hospital from June 2018 to June 2019 were randomly selected as research objects，and they were divided into nursing group A （routine nursing） and nursing group B （cluster Nursing） according to the case list and double numbers，41 cases in each group. The nursing effect of the two groups was compared.Result：The scores of cam，HAMA and HAMD in nursing group B were significantly lower than those in nursing group A （P < 0.05）.Conclusion：The intensive nursing strategy can effectively alleviate the delirium and bad mood of ICU syndrome patients，which has a positive effect.

【中圖分類號】 R473.6

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-214-01

重癥監護室（ICU）所收治的患者普遍具有死亡率高、病情變化快等特點，而ICU綜合征是指患者在ICU住院期間出現以精神異常為主要癥狀并合并有其他臨床表現的一組綜合征，如：譫妄。此類患者對外界刺激的反應大幅度降低，可出現情感障礙與思維障礙等，嚴重影響患者的生活質量與病情恢復。因此，為了有效改善患者的各類癥狀，促進其快速康復，本文就此分析集束化護理策略對ICU患者ICU綜合征的影響，如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

隨機選擇2018.6-2019.6期間本院ICU收治的82例ICU綜合征患者當作研究對象，并根據病例單雙號將其分為護理A組（常規護理）與護理B組（集束化護理），每組各41例。護理A組：男女比例為23：18，年齡40-75歲，平均（56.14±3.24）歲。護理B組：男女比例為24：17，年齡38-74歲，平均（56.52±3.15）歲。兩組的性別、年齡等臨床資料基本一致（P>0.05）。

1.2?方法

護理A組采取常規護理，如：觀察病情、監測生命體征、遵醫囑用藥等。

護理B組采取集束化護理，具體為：（1）加強功能鍛煉：需根據患者個體差異科學的制定功能鍛煉方案，并2h/次對患者進行按摩背部與翻身，在條件許可的基礎上，協助患者進行下床鍛煉，直到患者出院或轉出ICU。（2）親情護理：在患者清醒時，需積極和患者交流，鼓勵患者表達內心的想法，給予同情與理解，滿足合理的護理需求，并引導患者正確認知疾病，同時可利用非語言方式使患者感受到關懷，如：撫摸、手勢、面部表情、眼神等，緩解其不良心理情緒，且需多多鼓勵患者，科學安排家屬探視。（3）音樂療法：可適當的為患者播放舒緩、柔和的陰雨，如：古典音樂、輕音樂、舒緩音樂等，也可播放患者自備的MP3音樂，時間以睡前與下午為宜。

1.3?觀察項目

比較所有研究對象的譫妄情況與心理不良情緒，評定標準：采用譫妄評量表（CAM）進行譫妄評定，分值>22分提示有譫妄，分值為20-22分提示可能有譫妄，分值<19分提示無譫妄;采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）及抑郁量表（HAMD） 進行心理不良情緒評定，HAMA>14分提示有焦慮，HAMD>17分提示有抑郁，且分值與程度成正比。

2?結果

護理B組的CAM評分、HAMA評分、HAMD評分均顯著低于護理A組（P<0.05），見表1。

3?討論

本文研究發現：護理B組的CAM評分、HAMA評分、HAMD評分均顯著低于護理A組（P<0.05），提示集束化護理可有效改善患者的譫妄情況與心理不良情緒。這是由于集束化護理可針對患者的個體差異制定科學的護理策略，

最終達到促進患者快速康復的目的。

綜上所述，集束化護理策略可有效緩解ICU綜合征患者的譫妄情況與心理不良情緒，具有積極影響作用。

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