系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)全腦血管造影術(shù)后尿潴留的影響

賴歡

【摘要】目的：探究全腦血管造影術(shù)后進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)患者尿潴留的預(yù)防效果。方法：選取2018年11月～2019年12月間在我院神經(jīng)內(nèi)科接受全腦血管造影術(shù)的患者106例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組后對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者術(shù)后尿潴留發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后尿潴留發(fā)生率為13.21%，對(duì)照組患者術(shù)后尿潴留發(fā)生率為37.74%，組間對(duì)比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患者總護(hù)理滿意率為96.23%，對(duì)照組患者總護(hù)理滿意率為84.91%，組間對(duì)比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)能夠顯著降低患者全腦血管造影術(shù)后尿潴留發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度，值得進(jìn)行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】全腦血管造影術(shù);系統(tǒng)化護(hù)理;尿潴留;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】 R453

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-203-01

尿潴留是全腦血管造影術(shù)術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，研究顯示大約有30%的患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)不同程度的尿潴留癥狀，其中以男性患者居多[1-2]。本次研究通過(guò)選取部分接受全腦血管造影術(shù)的患者作為研究對(duì)象，對(duì)常規(guī)護(hù)理干預(yù)和系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)的作用效果進(jìn)行了對(duì)比分析，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2018年11月～2019年12月間在我院神經(jīng)內(nèi)科接受全腦血管造影術(shù)的患者106例作為研究對(duì)象，以數(shù)字隨機(jī)法進(jìn)行分組，其中觀察組患者53例，男性29例，女性24例，年齡26歲～74歲，平均年齡（56.27±6.81）歲;對(duì)照組患者53例，男性31例，女性22例，年齡27歲～76歲，平均年齡（57.42±7.16）歲。兩組患者的性別、年齡以及其他基礎(chǔ)疾病等一般資料對(duì)比，差異P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有患者均對(duì)本次研究完全知情并簽署知情同意書自愿參與本次研究，本研究報(bào)經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)進(jìn)行備案并獲準(zhǔn)開(kāi)展。

1.2?護(hù)理方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，具體如下：①術(shù)前護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和知識(shí)宣導(dǎo)，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，耐心的解答疑惑，緩解患者的緊張焦慮的情緒，并向患者介紹成功案例，提高患者的治療依從性。同時(shí)進(jìn)行排尿訓(xùn)練，重點(diǎn)對(duì)在床上使用便器臥床排尿進(jìn)行訓(xùn)練。②術(shù)中護(hù)理：患者保持平臥位，醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真仔細(xì)地做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，囑咐患者一旦出現(xiàn)身體不適都要及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋。術(shù)中加強(qiáng)對(duì)患者的生命體征監(jiān)測(cè)，并指導(dǎo)患者深呼吸，安撫患者的緊張情緒，以保證手術(shù)順利進(jìn)行。③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)完成后，患者需要臥床休息24小時(shí)，穿刺處肢體制動(dòng)12小時(shí)，沙袋加壓止血6小時(shí)，對(duì)術(shù)口有無(wú)出血滲血或者血腫的情況進(jìn)行觀察和處理。囑咐患者在術(shù)后4小時(shí)內(nèi)盡量多飲水來(lái)加快對(duì)比劑的排泄。患者正常情況下應(yīng)當(dāng)在4小時(shí)左右開(kāi)始進(jìn)行首次排尿，排尿量不少于200ml。如果患者在術(shù)后4～6小時(shí)出現(xiàn)膀胱脹滿有尿意但無(wú)法順暢排尿，可以先采用流水聲來(lái)進(jìn)行誘導(dǎo)、腹部按摩或者中藥熱敷等方法來(lái)協(xié)助排尿。如果經(jīng)過(guò)以上方法依然無(wú)法順利排尿，則留置尿管來(lái)幫助患者進(jìn)行導(dǎo)尿，避免患者出現(xiàn)尿路感染等情況發(fā)生。

1.3?觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者尿潴留的發(fā)生例數(shù)并計(jì)算發(fā)生率;患者護(hù)理滿意度調(diào)查從護(hù)理服務(wù)、人員專業(yè)技術(shù)、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、護(hù)理效果、治療環(huán)境等五個(gè)方面進(jìn)行，滿分為100分，得分≥80分為非常滿意，得分≥70且<80為滿意，得分≥60且<70為比較滿意，得分<60分為不滿意，總護(hù)理滿意率=（非常滿意+滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將數(shù)據(jù)錄入SPSS20.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用x±s表示，結(jié)果用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)百分比表示，結(jié)果用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異P<0.05，為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者尿潴留發(fā)生率對(duì)比

經(jīng)過(guò)治療，觀察組患者尿潴留發(fā)生率為13.21%（7/53），對(duì)照組患者尿潴留發(fā)生率為37.74%（20/53），組間對(duì)比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2?兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者總護(hù)理滿意率為96.23%，對(duì)照組患者的總護(hù)理滿意率為84.91%，組間對(duì)比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3?討論

腦血管造影術(shù)是對(duì)腦血管疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能夠幫助醫(yī)師全面清晰的了解患者腦部血管情況。特別是近年來(lái)，隨著腦血管疾病發(fā)病率的逐年增高以及醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，腦血管造影術(shù)已經(jīng)在臨床診斷中得到了廣泛應(yīng)用。尿潴留作為全腦血管造影術(shù)術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，給患者的術(shù)后恢復(fù)帶來(lái)了極大不便[3-4]。

本次研究旨在探究如何降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，通過(guò)研究可以發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)尿潴留的主要原因在于患者心理因素的影響，在手術(shù)前后對(duì)患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理能夠有效改善患者尿潴留的發(fā)生[5]，本次研究中，接受系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)的觀察組患者尿潴留發(fā)生率和護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者。

綜上所述，系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)能夠顯著降低患者全腦血管造影術(shù)后尿潴留發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度，值得進(jìn)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]?劉香.對(duì)接受數(shù)字減影全腦血管造影術(shù)后發(fā)生尿潴留的患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（19）：194-195.

[2]?賀娟.全腦血管造影手術(shù)護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（51）：73-74.

[3]?崔竹，劉穎.綜合護(hù)理干預(yù)在腦血管造影術(shù)中的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（6）：86-88.

[4]?王洪干，廖招娣，朱甜甜，等.精細(xì)化管理在全腦血管造影術(shù)患者圍術(shù)期排尿管理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士：中旬刊，2018，25（9）：69-71.

[5]?朱娜，張斌太.全腦血管造影術(shù)并發(fā)癥臨床分析及預(yù)防措施[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（8）：61，63.