急診快捷護理流程在急性腦卒中患者救治中的效果

王麗芳

【摘要】目的：探討應用急診快捷護理流程救治急性腦卒中患者效果。方法：挑選2018年9月-2019年9月我院收治的150例急性腦卒中患者，隨機分成觀察組與對照組，每組75例。對照組采用常規(guī)急診護理流程，觀察組采用急診快捷護理流程，對比兩組護理效果。結果：觀察組接診到確診時長，確診轉(zhuǎn)到科室治療時長都短于對照組（P<0.05）。觀察組的致殘比率與死亡比率都低于對照組（P<0.05）。結論：對于急性腦卒中患者，運用急診快捷護理流程可以提高救治速度，減少致殘率與死亡。

【關鍵詞】急診快捷護理流程;急性腦卒中;效果

【中圖分類號】 R473.6

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）08-201-02

腦卒中為常見腦血管疾病，隨著人口日益老齡化，腦卒中的患病人數(shù)不斷增加。而急性腦卒中發(fā)病急，有較高死亡率與致殘率，盡快對疾病確診將為后續(xù)的救治爭取寶貴時間，減少死亡率。本文分析應用急診快捷護理流程救治急性腦卒中患者效果，現(xiàn)將實驗結果作如下報告。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2018年9月-2019年9月來我院治療的150例急性腦卒中患者，入選條件：滿足腦卒中診斷標準;家屬簽署知情同意書。觀察組男42例，女33例，年齡48-71歲，平均（59.5±3.5）歲;GCS評分3-12分，平均（7.5±1.8）分。對照組男40例，女35例，年齡50-72歲，平均（61.3±3.1） 歲;GCS評分2-11分，平均（6.5±1.4）分。對比兩組一般資料，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2?方法

對照組實施常規(guī)急診護理流程進行搶救，患者入院后進行接診與記錄基本情況，幫助辦理有關住院手續(xù)，引導患者接受常規(guī)檢查。

觀察組則采取急診快捷護理流程實施搶救。急診科護理人員盡快準備好平車、急救藥物、監(jiān)護儀、器械等，并通過電話告知相關科室提前做好接診準備。患者到達急診科后馬上開通綠色通道，在15min內(nèi)，對患者的病情進行評估，給予治療，對患者的生命體征、瞳孔狀況、意識情況、顱內(nèi)高壓情況進行嚴密監(jiān)測，開放氣道，設立靜脈通道，給患者吸痰。醫(yī)生檢查患者時，護理人員應當采集患者血液樣本，以利于展開搶救。

在20min內(nèi)醫(yī)護人員需要完成血液樣本檢測、心電圖檢查等，聯(lián)系放射科，讓患者優(yōu)先接受CT、MRI檢查。與此同時，聯(lián)系專科醫(yī)生，開展現(xiàn)場會診，急診診斷患者病情，與家屬開展良好溝通，擬定合理治療方案。針對有著溶栓條件患者，需要送患者到溶栓綠色通道，并在1h內(nèi)實施完溶栓治療。而對于有急性腦出血手術指征的患者，就需要在30min內(nèi)對患者實施手術前檢查。設立靜脈通路，將專用的耐高壓留置針留置于患者機體，并通知手術室或介入室準備實施治療。

1.3?評價標準

對比兩組接診到確診時長，確診轉(zhuǎn)到科室治療時長。

比較兩組致殘與死亡情況。

1.4?統(tǒng)計學方法

用SPSS21.0處理數(shù)據(jù)。用（x±s）表示計量資料，t檢驗，用（%）表示計數(shù)資料，X2檢驗，P<0.05說明差異顯著。

2?結果

2.1?兩組就診情況

觀察組接診到確診時長，確診轉(zhuǎn)到科室治療時長都短于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2?兩組致殘與死亡情況

觀察組的致殘比率與死亡比率都低于對照組（P<0.05）。見表2。

3?討論

現(xiàn)代人的生活節(jié)奏變快，生活壓力更大，患急性腦卒中疾病患者正不斷增多，正朝年輕化方向發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計，在腦卒中存活者中，超過70%患者會有程度不同的功能障礙產(chǎn)生，嚴重影響患者的生存質(zhì)量[1]。

臨床諸多研究指出，盡早確診，壓縮早期干預時長，于最佳的治療窗內(nèi)實施有效治療，可以較好減少急性腦卒中患者的死亡比率與致殘比率。許多研究人員主張發(fā)生急性腦卒中最佳治療時段是 6h內(nèi)，在發(fā)病后的3～6h，也就是超早期，給予溶栓治療，將十分有利于改善預后[2]。

救治急性腦卒中患者極為關鍵的環(huán)節(jié)就是急診搶救，然而急診護理強調(diào)速度，規(guī)定在短時間內(nèi)搶救患者，從而爭取足夠時間用于接下來的專科治療。

急診快捷護理流程屬于標準化救治模式，它具有連貫性，能夠通力合作，它可以反映標準化的急救流程，更強調(diào)時間的重要作用，主張多科室通力合作，在對就診環(huán)節(jié)耗時進行縮減，以利于在最短時間給予患者有效治療，從而對病情與搶救情況進行觀察，促使更好預測護理與搶救可能發(fā)生情況，為后續(xù)治療奠定良好基礎[3-4]。開辟綠色通道轉(zhuǎn)變常規(guī)救治流程，實施先進行搶救再掛號、先使用藥物再進行搶救的救治手段，從各方面壓縮時間，提供安全、快速、便捷的急救服務。

急診科為入院前急救與入院后專科急救的重要部門，它的工作質(zhì)量會對后續(xù)搶救帶去極為重大影響，設立急診快捷護理流程，對其系統(tǒng)化、規(guī)范化，可以較好防止護理人員盲目開展護理，防止出現(xiàn)工作遺漏現(xiàn)象，以利于成功開展急救護理，既而減少致殘率與死亡率。

本研究，觀察組接診到確診時長，確診轉(zhuǎn)到科室治療時長都短于對照組（P<0.05）。觀察組的致殘比率與死亡比率都低于對照組（P<0.05）。

總之，運用急診快捷護理流程于急性腦卒中患者，效果顯著，可以縮短救治時間，挽救患者生命。

參考文獻：

[1]?吳穎文.急診快捷護理流程在急性腦卒中患者救治中的效果[J].中國處方藥，2019，17（09）：149-150.

[2]?何沛蘭，溫冬娣，尹冬梅.急診快捷護理流程在急性腦卒中患者搶救中的價值研究[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2019，13（04）：162-163.

[3]?王文琴.急性腦卒中急診快捷護理流程應用的效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（43）：38+40.

[4]?尹金平.對急性腦卒中患者使用急診快捷護理流程進行急診搶救的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（21）：281-282.