疼痛護理干預降低普外科患者術后疼痛的效果觀察

葛紅艷

【摘要】目的：探討疼痛護理干預降低普外科患者術后疼痛的效果。方法：普外科手術260例患者隨機分觀察組及對照組各130例，對照組進行普外科常規護理，觀察組實施疼痛護理干預：健康教育、心理護理、合理應用止痛藥物、行為干預。結果：觀察組術后VAS評分（3.57±1.28）、住院時間（9.22±1.56）天低于對照組的（5.03±2.16）、（11.37±2.09）天（t=5.46，3.25，P<0.05）;睡眠時間（6.56±2.06）、護理滿意度98.46%高于對照組的（5.03±2.16）、90.77%（t=3.12，χ2=4.22 P<0.05）。結論：對普外科手術患者進行疼痛護理干預，能夠有效緩解患者疼痛，確保睡眠時間，縮短住院時間，提高護理滿意度，值得應用。

【關鍵詞】疼痛;護理干預，普外科;手術;效果

【中圖分類號】

R851.7【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-201-01

手術在臨床上是治療普外科疾病的有效方法，同時也是改善患者預后情況重要手段，因必須保證手術的治療效果，減少手術相關不良事件的發生率，術后疼痛指機體由于手術損傷而作出的應激，包括行為、心理、生理等一系列反應[1]，近年來鎮痛藥物和鎮痛技術雖取得了進步，仍有部分患者因為自身機體原因或手術本身的創傷性，在手術后會出現疼痛[2]。本文對普外科手術患者進行疼痛護理干預，取得較好效果，報告如下。

1?對象和方法

1.1?研究對象?2019年1月-2019年12月260例普外科手術患者隨機分觀察組及對照組各130例，兩組患者資料無差異（P>0.05），見表1。

1.2?方法?對照組進行普外科常規護理，如觀察生命體征、健康教育、飲食護理、引流管及切口護理等，觀察組實施疼痛護理干預，具體如下：

1.2.3?健康教育?對患者進行健康教育可以使患者對病癥的治療情況以及術后疼痛的應對措施有充分的了解，護理人員需向患者介紹疼痛的危害、止痛藥物的使用方法、疼痛評價的方法等，使患者對疼痛有更深的認識。

1.2.3?心理護理?患者緊張心理以及不安的情緒無益于患者術后疼痛的緩解，護理人員在不應影響患者正常休息的情況下和患者進行積極交流，及時了解患者的心理狀態。同時進行心理疏導，使患者保持平和心態。

1.2.4?合理應用止痛藥物?對術后易產生疼痛患者加強疼痛防護，在疼痛初始、未開始時，給予適量止痛藥物，并按時給藥，保證患者體內維持有效止痛藥物濃度，對止痛藥物應用做好明確解釋，尤其是成癮相關話題等，介于個體差異，同劑量的止痛藥物對患者也會存在效果差異，對此需開個體化給藥，根據患者實際病癥、身體耐受性等科學給藥。

1.2.5?行為干預?指導采取舒適的休息體位，幫助患者全身放松，緩解手術切口部位肌肉組織的疼痛感;在病情相對穩定，每隔2小時讓患者移動一下，調整一下體位，促進血液循環，減輕痛感;幫助患者傾聽一些優美、柔和的音樂，分散注意力。

1.3?觀察指標?術后疼痛程度（VAS評分）[3]?;睡眠時間;護理滿意度;住院時間。

1.4?統計學方法?SPSS13.0軟件分析，計量計數資料采用tχ2檢驗。

2?結果

觀察組術后VAS評分（3.57±1.28）、住院時間（9.22±1.56）天低于對照組的（5.03±2.16）、（11.37±2.09）天（t=5.46，3.25，P<0.05）;睡眠時間（6.56±2.06）、護理滿意度98.46%高于對照組的（5.03±2.16）、90.77%（t=3.12，χ2=4.22 P<0.05），見表2。

3?討論

普外科患者術后疼痛是受多種因素共同影響的主觀感受，包括手術創傷、引流管刺激、負性情緒等，術后疼痛不僅使患者承受巨大痛苦，另外還可能因疼痛導致相關并發癥的發生，對于術后疼痛情況，鎮痛技術和鎮痛藥物在臨床中已經得到廣泛應用，在緩解患者疼痛方面也發揮出一定的作用，但通過臨床實踐顯示，單純依靠鎮痛技術和藥物無法完全解決疼痛問題，還需要配合一定的臨床護理措施[4]。

隨著現代護理理念的轉變，臨床護理中越來越重視普外科手術患者的術后疼痛護理，并提出一系列科學合理的護理干預措施[5]。普外科患者術后疼痛的有效控制不僅與患者對疼痛感的態度，還與護理人員對待疼痛程度的態度有關，護理人員要正確使患者認識和評估疼痛感，并指導患者進行功能鍛煉，從而促進患者血液循環，使患者能得到早日康復;另外護理人員加強度對普外科術后疼痛的重視，準確評估術后疼痛程度，及時疏導患者內心的壓抑情緒和心理負擔，給予患者戰勝疼痛的精神支持，采取聽行為干預等放松手段轉移患者的疼痛注意力，緩解疼痛感。此外，正確認識和使用麻醉止痛藥，根據患者疼痛的實際情況科學合理的使用藥物，從而有效的控制和緩解患者疼痛感。本文全面分析、歸納、總結普外科手術患者術后疼痛具體情況，制定出一系列針對性護理干預措施，主要是通過健康教育、心理護理、合理應用止痛藥物及行為干預等干預措施，結果顯示觀察組觀察組術后VAS評分（3.57±1.28）、住院時間（9.22±1.56）天低于對照組的（5.03±2.16）、（11.37±2.09）天;而睡眠時間（6.56±2.06）、護理滿意度98.46%高于對照組的（5.03±2.16）、90.77%（P<0.05）。

綜上所述，對普外科手術患者進行疼痛護理干預，能夠有效緩解患者疼痛，確保睡眠時間，縮短住院時間，提高護理滿意度，值得應用。

參考文獻：

[1]?李冬玲.規范化術后疼痛護理改善急性術后疼痛的效果觀察[J].中國現代藥物應用，2014，9（4）：250-251.

[2]?李清華.規范化術后疼痛護理改善急性術后疼痛的效果觀察[J].中國現代藥物應用，2015，10（4）：182-183.

[3]?宋君，劉春宏，王渝龍，等.心理干預在減輕LASEK患者術后疼痛中的護理實踐[J].重慶醫學，2015，44（7）：1001-1003.

[4]?魏健，張嬌花，周玉嬌.新型疼痛管理模式對PPH術后疼痛的護理效果分析[J].實用醫學雜志，2013，29（16）：2744-2745.

[5]?葉贅，劉敏杰，張蘭鳳.外科護士實施術后疼痛循證評估現狀及影響因素分析[J].中國全科醫學，2013，16（12）：1423-1426.