個(gè)性化護(hù)理在維持性血液透析患者中的應(yīng)用效果觀察

國(guó)靜

【摘要】目的：研究分析個(gè)性化護(hù)理在維持性血液透析患者中的應(yīng)用效果。方法：;從2018年10月至2019年10月期間我院收治的血液透析患者中隨機(jī)選擇100例符合條件的患者來進(jìn)行臨床調(diào)查研究，按照護(hù)理模式的差異將患者分為對(duì)照組、觀察組兩個(gè)小組。對(duì)照組患者按照常規(guī)的護(hù)理模式來進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，觀察組患者則應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。對(duì)比分析不同的護(hù)理方式對(duì)維持性血液透析患者帶來的影響。結(jié)果：通過比較對(duì)照組和觀察組兩組維持性血液透析患者的護(hù)理情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者在護(hù)理滿意度方面明顯高于對(duì)照組，觀察組患者焦慮與抑郁測(cè)評(píng)得分方面也明顯比對(duì)照組更佳，此外觀察組發(fā)生透析并發(fā)癥的概率也明顯對(duì)于對(duì)照組，各類數(shù)據(jù)對(duì)比組間差異明顯，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)維持性血液透析患者，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理模式，有利于不斷提高其配合護(hù)理的依從性，進(jìn)而進(jìn)一步提升護(hù)理滿意度，同時(shí)也有利于減少患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒的發(fā)生可能性，降低發(fā)生血液透析不良并發(fā)癥的概率，該模式建議在臨床進(jìn)行進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】維持性血液透析;個(gè)性化;護(hù)理成效;對(duì)比;分析;滿意度

【中圖分類號(hào)】 R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-195-01

對(duì)于腎臟病患者而言，尤其是對(duì)于維持性血液透析患者而言，由于處于終末期腎功能衰竭尿毒癥階段，所以需要全面加強(qiáng)精細(xì)化護(hù)理，這樣才能更好地改善他們的心態(tài)，提升他們配合治療的依從性，進(jìn)而不斷促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)，提高生存質(zhì)量。護(hù)理和治療對(duì)于維持性血液透析患者而言同等重要。在基礎(chǔ)治療的前提下針對(duì)不同維持性血液透析患者的不同情況探索實(shí)施個(gè)性化護(hù)理模式，成為目前臨床護(hù)理關(guān)注的重點(diǎn)。本人對(duì)所在院實(shí)施的個(gè)性化護(hù)理在維持性血液透析患者方面的應(yīng)用情況進(jìn)行了調(diào)研分析，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)道如下：

1?資料與方法分析

1.1?臨床基礎(chǔ)資料分析

調(diào)研時(shí)間段選擇為2018年10月至2019年10月，從這段時(shí)間我院收治的維持性血液透析患者中選擇符合條件的患者共計(jì)100例進(jìn)行臨床調(diào)研分析，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組兩組，兩組患者均經(jīng)過臨床診斷確定為腎臟疾病且需要實(shí)時(shí)維持性血液透析治療。兩組患者均為50例，且在病癥程度、性別、年齡等方面基礎(chǔ)資料對(duì)比沒有顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以實(shí)施對(duì)比分析。

1.2?護(hù)理模式

對(duì)照組維持性血液透析患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理模式。觀察組維持性血液透析患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理模式。主要的護(hù)理內(nèi)容及方法包括：

一是對(duì)患者的基本情況進(jìn)行全面了解，對(duì)患者的病情以及生活依賴程度等進(jìn)行評(píng)估分析，對(duì)患者出現(xiàn)的焦慮以及抑郁情緒等摸底，通過和患者溝通，加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的宣傳教育等方面引導(dǎo)患者正確地對(duì)待病情，積極配合治療。對(duì)患者在治療過程中針對(duì)不同的情況提前做好預(yù)案的制定和防護(hù)，密切關(guān)注患者生命體征變化，對(duì)患者實(shí)施分類護(hù)理，根據(jù)他們的病癥程度以及可能發(fā)生不良并發(fā)癥等概率進(jìn)行分析，危重患者實(shí)施重點(diǎn)全方位護(hù)理，其他患者根據(jù)需求等實(shí)施一對(duì)一個(gè)性化指導(dǎo)等。

二是實(shí)施全面的護(hù)理服務(wù)給予患者營(yíng)造良好的住院環(huán)境，注重衛(wèi)生清理，通過音樂氛圍營(yíng)造以及良好的治療硬件軟件設(shè)施配置等，減少患者的焦慮、抑郁等不良情緒的發(fā)生。加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍的打造，對(duì)護(hù)理人員實(shí)施全面的培訓(xùn)和考核，建立投訴渠道等，從而不斷提高護(hù)理人員的責(zé)任心。在血液透析的過程中要保持良好的環(huán)境，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，耐心和家屬等交流，讓他們感受到更多的關(guān)愛，盡可能運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言和患者交流，在體位等方面給予患者更好的指導(dǎo)，引導(dǎo)患者學(xué)會(huì)變換體位，為患者積極開展用藥指導(dǎo)，做好護(hù)理后的壓迫止血以及生命體征密切監(jiān)測(cè)等。對(duì)患者出院后的情況列出清單，做好電話回訪，引導(dǎo)患者定期到醫(yī)院復(fù)查，通過問候和回訪等提高護(hù)理的持續(xù)性。

1.3?觀察指標(biāo)

對(duì)患者實(shí)施護(hù)理的情況來進(jìn)行測(cè)評(píng)。主要是采用問卷調(diào)查的方式測(cè)評(píng)護(hù)理滿意度情況。同時(shí)對(duì)患者實(shí)施焦慮抑郁自評(píng)量表測(cè)評(píng)，測(cè)評(píng)分值越高代表焦慮抑郁程度越明顯。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)收集的各類信息進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)和處理檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異標(biāo)準(zhǔn)，視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?護(hù)理滿意度測(cè)評(píng)分析

對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估，結(jié)果發(fā)現(xiàn)對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為78%，觀察組患者護(hù)理滿意度為94%，組間對(duì)比差異明顯，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2?護(hù)理效果分析

對(duì)兩組患者護(hù)理過程中開展焦慮抑郁自評(píng)測(cè)評(píng)。結(jié)果如下表所示：

通過測(cè)評(píng)可以看出，對(duì)照組患者焦慮、抑郁自評(píng)得分明顯高于觀察組，組間對(duì)比差異明顯，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

此外對(duì)兩組患者出現(xiàn)不良并發(fā)癥的概率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，觀察組和對(duì)照組結(jié)果分別為6%、18%，組間對(duì)比差異明顯，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3?討論

針對(duì)維持性血液透析患者，自身身體功能差，且容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，不利于提高其配合治療的依從性。為此應(yīng)當(dāng)針對(duì)性實(shí)施全面的護(hù)理管理模式，這樣可以更好地結(jié)合患者的個(gè)體差異，針對(duì)他們的具體情況等實(shí)施個(gè)性化護(hù)理指導(dǎo)，以此提高護(hù)理成效。

個(gè)性化護(hù)理基于患者的個(gè)體差異等通過實(shí)施心理健康教育、心理疏導(dǎo)、病癥針對(duì)性全方位護(hù)理、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)與及時(shí)治療護(hù)理、環(huán)境衛(wèi)生護(hù)理等等，以此進(jìn)一步幫助患者樹立正確的觀念，積極配合開展護(hù)理治療等，改善不良情緒等帶來的影響，切實(shí)營(yíng)造更加健康舒適的護(hù)理環(huán)境，促進(jìn)病情逐漸改善好轉(zhuǎn)，提升其生存質(zhì)量。

通過調(diào)研分析可以看出，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，對(duì)維持性血液透析患者而言大大提高了護(hù)理滿意度，減少了發(fā)生焦慮抑郁等不良情緒等帶來的影響，降低了并發(fā)癥發(fā)生概率。該護(hù)理模式值得在臨床進(jìn)行進(jìn)一步拓展推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]?孫優(yōu)異，邵巧燕，聶振禹，李國(guó)富，徐維維.心理護(hù)理干預(yù)在尿毒癥維持性血液透析患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（06）：160-163.

[2]?李文君，姚明華，何海英.家庭跟進(jìn)護(hù)理在糖尿病腎病維持性血液透析患者中的應(yīng)用效果觀察及對(duì)生存質(zhì)量的影響[J].哈爾濱醫(yī)藥，2016，36（04）：499-500.

[3]?吳素娟，黃秋霞.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在維持性血液透析患者中的應(yīng)用效果觀察[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，36（03）：231-233.

[4]?郭菊，董竹梅.個(gè)體化飲食教育卡在維持性血液透析患者飲食管理中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（18）：2324-2326.