請為青少年建立眼健康檔案

黃曉旭

【中圖分類號】 R779.7

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-162-02

現如今，我國青少年視力問題已然成為了社會各界關注的焦點。早在2018年8月末，包括教育部在內的八部聯合印發了《綜合防控青少年近視實施方案》以來，就此開啟了各級政府、學生家長、學校、醫療機構一同呵護青少年眼健康的行動。

近幾年來學生們學業負擔有所加重。加上現如今青少年過度使用手機以及電腦、甚少去戶外活動、未能注意用眼衛生等等原因，致使中國青少年近視疾病的發生概率呈現出了逐年上升的勢態，并且表現出低齡化至趨勢。

最新統計表明，現如今中國近視及病例患人數超出4.5億，位于全球之首。小學生近視發病率大約為30%，而初中生則高達60%。可見，創建并推動科學化近視防控，已然成為了一項非常重要的工作。要想有效防控，近視疾病發生，就需要聯合多部門完成該項工作，各司其責、齊抓共管。可見為青少年建立眼健康檔案相當重要。

1?創建青少年眼健康檔案的意義

第1、創建眼健康檔案為當前中國居民健康檔案的重要組成部分

中國自2009年起，就開始逐漸與全國統一化創建了居民健康檔案。歷經接近十年的規范管理，已經取得初步成效。在此其中，青少年眼健康檔案，也為居民健康檔案的重要組成部分。通過創建內容相對統一化的屈光發育檔案內容，不但能夠在第一時間發現青少年兒童屈光異常之不良情況。也能夠為已經發生屈光不正的兒童開展形式有效的醫療服務。利用此法全面減少眼科疾病發生概率。另外值得說明的是，通過此法也方便提供大數據，以便相關人員更好的了解某個地區以及某個民族屈光發育特點。可以為創建醫療保健與兒童眼部疾病防治工作提供良好證據。利用創建青少年屈光不正檔案的方式，可有效強化近視疾病預防治療和監測工作力度，也能夠在真正意義上實現節約社會以及醫療機構治療防治近視眼的綜合成本。

所以說，有必要把青少年眼健康檔案歸納到中國居民健康檔案內，其也不失為真正落實公共衛生服務舉措的有效方式。

第2、創建青少年眼健康檔案的必要性

最近幾年，中國近視眼疾病的發生概率有所上升，從近視眼疾病的發生原因來看：主要有三大學說。即營養學說、近距離用眼工作學說和遺傳學說。當前市面上所出現的預防治療近視眼的方式與舉措均是基于上述學說而演變來的。現如今，雖說有很多家長和醫生發現孩子們得了近視眼，但其并未能深入性了解青少年兒童屈光發育整體過程。同時也沒能了解孩子們在什么樣的情況、什么時候出現了近視眼。這就導致總結疾病發生發展規律工作受到影響。

在中國某些地區，幾乎沒有家長能夠真正的了解青少年發育時眼部屈光情況。家長們往往是在青少年兒童出現較為顯著的近視眼征象以后才帶領孩子到醫院檢查，在此刻預防近視眼就在太遲了。倘若能夠有效創立青少年眼健康檔案制度，就可方便家長及時了解青少年兒童當前屈光情況。在此情況之下，醫生們也可以依照兒童具體的屈光狀態，進而對其開展形式有效的預防治療舉措。由此能夠看出，積極創建青少年眼健康檔案，有助于盡早發現近視眼。同時也為預防和治療該疾病提供了良好路徑。值得說明的是，創建青少年眼健康檔案也為收集近視眼流行病學研究相關資料的根本路徑。通過分析有關數據，能夠有效積累某個地區針對性人群的基線資料，而這些寶貴資料針對于屈光不正的預防治療研究和其他眼部疾病的防治會起到相當重要的作用。

第3、創建青少年眼健康檔案刻不容緩

現如今，中國罹患近視的人數已位列全球之首。為了防治此類疾病發生，我國諸多眼視光學專家不斷進行科學研究工作。由于發生近視眼的原因，進而令很多青少年在諸如升學、報考專業、參軍等方面受到諸多限制。現如今臨床研究指出，近視的出現和長期近距離用眼存在關聯性。所以說，當前諸多學者將近視眼是為一類極難控制的“現代疾病”。近年來，近視眼疾病的發生概率有所增加。所以說，我們一定要認識到近視眼疾病的出現為人類眼睛朝向退化方面轉化重要趨勢。其并非單純佩戴眼鏡就能夠彌補的。如果長此以往，由近視眼所導致的相關并發癥接踵而來，勢必成為一個難以規避的社會化問題。可見，運用有效方式科學防治近視眼刻不容緩。而創建青少年眼健康檔案為一個非常好的方法，其重要性無需多言。

2?創建青少年眼健康檔案的具體內容

創建青少年眼健康檔案最根本目的在于全面了解記錄青少年

屈光發育整體過程與動態變化。同時也要明確青少年接受屈光服務的真實情況。所納入對象為18歲以下群體，建議每相隔3-6個月為青少年開展一次屈光檢查工作，具體內容包含最佳矯正視力、日常生活視力水平以及裸眼視力水平。同時也要測定青少年的角膜屈光度與曲率半徑，同時檢查眼底情況、注視性質、眼位、眼軸長度以及眼壓等等項目。特別要強調睫狀肌麻痹之后驗光檢查，用以排除假性近視。針對于真性近視者，要進行科學醫學驗光與配鏡。針對于存在弱視及時疲勞眼病等等疾病的青少年，患者要及時予以治療。在開展實際檔案創建工作過程中，可將具體檔案分成配鏡檔案以及非配鏡檔案，實現分別存放。

3?創建青少年眼健康檔案的步驟以及具體方式

進行該項工作的社會基礎為：強化家長針對于了解青少年兒童屈光狀態真實情況。在中國，政府部門早在多年前就已強調了青少年近視疾病的預防和治療工作。在此背景之下，相關衛生機構以及教育部門也把近視眼的防治工作列為重要事項。同時也落實了諸多干預以及監測工作。由此能夠看出，全面創建青少年眼健康檔案，為既往近視眼疾病預防和治療工作的有效深入發展形勢。創建青少年眼健康檔案的步驟以及方式較為簡單，建議12歲以下的兒童每半年進行一次屈光檢查。具體進行時間可以選擇在寒暑假時進行。而平日里隨時檢查也非常容易被廣大民眾所認同。

年齡在12歲以下的青少年兒童因為其調節能力相對較強，因此所取得的驗光結果無法代表兒童真實屈光情況。現如今，中國眾多醫院主要應用濃度為1%的阿托品滴眼液以及濃度為0.5%的托吡卡胺視為睫狀肌麻痹劑。值得說明的是，因為阿托品在滴眼之后擴散瞳孔用時較久，進而會影響到青少年兒童的學習。所以說，建議針對于單純混合散光和遠視散光的12歲以下群體，可利用阿托晶滴眼液實現散瞳。而針對于已然被確定為近視眼的患者來講，為其應用多美麗-P，完成散瞳工作，或者也可以針對于屈光不正者使用濃度為1%-2%的環戊通眼液散瞳，也能夠發揮出一定成效。

參考文獻：

[1]?何偉. 建議將青少年眼健康預防納入醫保范圍[J]. 中國眼鏡科技雜志，2018，（007）：48.

[2]?何鮮桂. "目"浴陽光，預防近視青少年眼健康促進公益大行動[J]. 青春期健康，2018，（017）：92-94.

[3]?王琳. 關注眼睛健康，讓生活更"睛"彩！[J]. 人人健康，2018，（010）：16-17.