手術室器械使用效果與保濕效果

李金霞

【摘要】目的：觀察不同保濕方法對手術室器械使用效果與保濕效果的影響。方法：抽選我科室600件手術室器械，按保濕方法不同進行隨機分組，采用多酶清洗液保濕的手術器械為對照組（300件），采用保濕劑保濕的手術器械為觀察組（300件）。結果：經保濕與清洗，無論從清洗質量還是血液殘留情況，觀察組手術器械表面與管腔內壁合格率均優于對照組，P<0.05。結論：手術室器械給予保濕劑保濕與清洗，清洗效果較為理想，可確保手術安全性。

【關鍵詞】保濕方法;手術器械;清洗效果

【中圖分類號】 R197

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-150-01

合理有效的保濕方法對手術室器械清洗質量具有一定保障作用，手術室器械能否徹底清洗干凈是確保成功滅菌與控制醫院感染的關鍵環節[1]。因此，為有效控制醫院感染，加強手術室器械清洗質量，選擇適宜的保濕與清洗方法是極為必要的。為提升手術室器械清洗質量，及早清洗對提升手術室器械清洗合格率具有重要意義[2]。當手術室器械上血漬變干后，會降低手術室器械的清洗難度。為此，應選擇適宜的保濕方法。為研究不同保濕方法對手術室器械使用效果與保濕效果的影響，本文選取我科室600件手術室器械，給予保濕劑保濕，現匯報研究結果。

1?資料與方法

1.1?一般資料

抽選我科室600件手術室器械，按保濕方法不同進行隨機分組，采用多酶清洗液保濕的手術器械為對照組（300件），采用保濕劑保濕的手術器械為觀察組（300件）。600件手術器械主要包括手術尖、止血鉗、組織鉗、吸引器、咬合鉗、鑷子及持針鉗等，污染程度均屬中度。對照組（n=300）手術器械，手術時間1.2～1.8h，平均時間（1.6±0.3）h;觀察組（n=300）手術器械，手術時間1.0～1.9h，平均時間（1.5±0.2）h。兩組手術室器械從手術時間看，組間無統計學意義，P>0.05，可安排對比。

1.2?方法

1.2.1?手術室器械保濕方法

對手術室器械保濕前，打開各手術器械軸節后，將對照組300件手術器械置入整理容器中，并置于放有多酶清洗液的沉水箱內，保濕時間為10min，當容器發生更換時，清洗液也隨之更換。將觀察組300件手術器械置入網狀容器中，隨后將裝有各手術器械的網狀容器浸在放有保濕劑的整理箱中，保濕時間為10min。

1.2.2?手術室器械清洗方法

兩組手術器械完成保濕后，進行手術器械的清水沖洗、分揀及除銹操作。待完成器械除銹后，將手術器械用U型架串好，放在多功能容器內，隨后放在全自動多艙清洗機中安排清洗。整個清洗流程是由清水沖洗、酶液浸泡、超聲清洗、冷熱水漂洗、噴淋凈化水、涂抹潤滑油及干燥7個步驟構成，整個清洗時間為45min。待完成手術器械清洗后，查驗其整體清洗與保濕效果。

1.3?指標觀察

使用目測法檢測手術室器械的表面與管腔內壁清洗效果，評估其清洗合格率，合格是指手術器械無任何雜質、污跡、銹跡;采用目測法對手術室器械血液殘留情況進行觀察，評估其合格率，將器械上水滴在杰力試紙上，如一分鐘內試紙為黃色則為陰性，呈綠色則為陽性。

1.4?統計學方法

相關器械數據用SPSS22.0軟件統計，t值與x2分別檢驗計量與計數資料，兩類資料指標分別由均值（x±s）與百分比（n，%）表示，清洗質量差異具有統計學意義，P<0.05。

2?結果

2.1?評估兩組手術器械清洗質量

觀察組經保濕與清洗，手術器械表面合格297（99%）、管腔內壁合格294（98%），優于對照組，P<0.05。

2.2?評估兩組手術器械血液殘留情況

觀察組經保濕與清洗，手術器械表面合格298（99.3%）、管腔內壁合格268（89.3%），均優于對照組，P<0.05。

3?討論

全面清除手術室器械上的污染物對確保其滅菌效果具有重要意義，如未有效切斷醫源性感染，未對沾有血跡、污漬的手術器械進行全面清除，不僅易增加疾病傳播幾率，還有損于患者的健康，影響預后效果[3]。通常來講，影響手術室器械清洗質量的因素有很多，例如，清洗方式、器械污染程度及器械復雜性結構等等。

多酶清洗液屬于一種短效的蛋白降解酶清洗劑，其pH值呈中性，對各類難容性有機分泌物分解速度較為迅速，將其應用于手術室器械的保濕與清洗，可有效處理手術器械未干涸的血漬、體液、污漬及組織蛋白，具有較強的清洗效果，但由于其不具有長效性，難以維持較長的清洗能力[4]。當其使用時間過長時，則難以發揮其消毒功能，僅可作為一種一次性清洗劑。為維持長效清洗效果，需反復多次更換清洗液，但這樣不僅會增加了醫院的醫療成本，還增加了工作人員的工作量。

保濕劑應用于手術室器械的保濕與清洗工作，既可快速清除手術器械上干結的污染物，又具有長效的清洗能力，其活性一般可超過12h，便于長時間持續性使用，不僅可以降低醫院醫療成本，還能減少更換次數，從一定程度上減少了工作人員的工作量。

結果表明，經保濕與清洗，從清洗質量看，觀察組手術器械表面合格297（99%）、管腔內壁合格294（98%）;從血液殘留情況看，觀察組手術器械表面合格298（99.3%）、管腔內壁合格268（89.3%），均優于對照組，P<0.05。

綜上所述，手術室器械給予保濕劑保濕與清洗，清洗效果較為理想，可確保手術安全性。

參考文獻：

[1]?王清妍，孫建玲，逄麗華.不同清洗方法對可重復使用腹腔鏡器械清洗質量的觀察[J].中國感染控制雜志，2019，18（03）：253-256.

[2]?孫洪琳，吳麗麗.兩種不同方法清洗手術軸節、齒類器械的效果比較[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（07）：190+196.

[3]?許敏，方茜，張靜.不同清洗方法對手術器械生銹的影響分析[J].中外醫學研究，2017，15（15）：153-155.

[4]?張純英，王俊亭，王珂，梁兵，刁敏，王芳.不同預清洗方法對手術器械的清洗效果觀察[J].泰山醫學院學報，2016，37（12）：1370-1372.