分析腦外傷伴顱內血腫患者行微創引流術聯合高壓氧治療臨床價值

高發祥

【摘要】目的：探究腦外傷伴顱內血腫患者行微創引流術聯合高壓氧治療臨床價值。方法：以腦外傷伴顱內血腫患者70例為研究對象，研究時間為2019年2月-2020年2月，分為參照組35例與研究組35例，參照組實施微創引流術治療，研究組微創引流術聯合高壓氧治療，對比兩組患者治療效果、生活能力評分，進行統計學分析。結果：對于治療有效率，研究組更高，統計學意義存在（P<0.05）。對于治療后日常生活能力評分，研究組明顯更優，統計學意義存在（P<0.05）。結論：腦外傷伴顱內血腫患者采用微創引流術聯合高壓氧治療，有效提高治療有效率，改善日常生活能力，治療效果顯著，可廣泛應用于臨床。

【關鍵詞】

【中圖分類號】

R821.1+3【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-146-02

前言

腦外傷為臨床常見疾病，若病情嚴重可引起顱內水腫，造成顱內壓升高，引起嚴重不良后果，需及時消除顱內血管，促使顱內壓降低[1]。臨床在治療顱內血腫患者時多采用微創引流術，研究指出，配合實施高壓氧治療，有效改善臨床癥狀，促進恢復。本文將以70例患者為對象，探究腦外傷伴顱內血腫患者行微創引流術聯合高壓氧治療臨床價值。

1?資料與方法

1.1?一般資料

以腦外傷伴顱內血腫患者70例為研究對象，研究時間為2019年2月-2020年2月，分為參照組35例與研究組35例。參照組，男：女=17：18;年齡為39-65歲，年齡平均值為（47.24±5.67）歲。研究組，男：女=16：19;年齡為36-68歲，年齡平均值為（48.46±5.47）歲。兩組患者一般資料對比分析，P>0.05，差異具有可比性。

1.2?方法

1.2.1?參照組

給予參照組微創引流術治療：在CT引導下確定血腫穿刺點，取YL-1型粉碎穿刺針（生產廠家：北京萬特福公司），穿透顱骨并進入血腫，使用無菌注射液將血腫緩慢抽取，在出現明顯負壓時抽吸停止，在術后放置引流管。術后1天，使用CT對顱內情況進行復查，結合殘留血腫量，取尿激酶注入，約為2.5萬u，取5ml生理鹽水（濃度為0.9%）注入，每天進行2次灌洗，在結束以后，引流管需夾閉2小時以上。結合患者的血腫清除情況，在術后7-14天將引流管拔除。

1.2.2?研究組?給予研究組高壓氧治療：

在參照組治療的同時，取空氣加壓艙治療，加壓到20min，艙內壓為0.25MPa，取面罩佩戴吸氧，持續30分鐘，10分鐘吸艙內空氣，并減壓30分鐘，直到常壓出艙，每天1次。10天是一個療程，持續治療四個療程。

1.3?觀察指標

使用改良Barthel指數評分標準對患者日常生活能力進行評估，共10項，100分表示日常生活可自理，75-95分表示輕度功能缺陷，50-70分表示中度功能缺陷，25-45分表示嚴重功能缺陷，0-20分表示極度功能缺陷。隨后，評估患者的治療效果，分為顯效、有效與無效三個等級，癥狀消失，恢復日常生活能力，即為顯效;癥狀改善，日常生活基本自理，即為有效;不滿足以上情況，即為無效。

1.4?統計學方法

使用SPSS19.0分析本研究數據，計量資料使用T檢驗（±表示）;計數資料使用x2檢驗（%表示），P<0.05，統計學意義存在。

2?結果

2.1?對比兩組患者日常生活能力

對于治療后日常生活評分，研究組明顯更優，統計學意義存在（P<0.05）。詳見下表1。

2.2?兩組患者的治療效果比較

對于治療有效率，研究組更高，統計學意義存在（P<0.05）。詳見下表2。

3?討論

腦外傷伴顱內血腫患者需及時給予有效治療，避免病情加重，產生多種并發癥，延長治療時間，給患者帶來痛苦，降低生活質量。微創引流術創傷小、操作簡單，不需要實施開顱手術，在腦外傷伴顱內血腫患者的治療中取得顯著效果，有效清除血腫，促進恢復，治療效果顯著，廣泛應用于臨床，取得患者的青睞。研究指出，高壓氧可促使腦組織張力提高，對線粒體的氧化磷酸化反應有效改善，進而緩解因大腦缺氧引起的認知、極易等功能降低，廣泛應用于臨床[2]。高壓氧治療是使用大氣壓高壓氧艙內呼吸純氧治療方法，屬于一種輔助治療手段，其發展較為迅速，在腦外傷伴顱內血腫患者的治療與預后中取得顯著效果。當前，大量臨床實踐表明，腦外傷伴顱內血腫患者采用高壓氧治療，可促使治愈率提高，致殘率、死亡率降低。高壓氧治療機制為提高氧分壓，增加組織氧、血氧水平，促使腦代謝改善，有助于血栓吸收，另外，在高壓氧狀態下，腦血管收縮，并減少血流量，一定程度的減輕患者的腦水腫現象，促使顱內壓降低，此外，高壓氧還有助于形成大量的微血管，有助于修復病變腦血管，改善日常生活能力，促進恢復[3]。本次研究中，參照組采用微創引流術治療，研究組采用微創引流術聯合高壓氧治療，研究結果可見，對于治療有效率，研究組更高，統計學意義存在（P<0.05）。對于治療后日常生活能力評分，研究組明顯更優，統計學意義存在（P<0.05）。

綜上所述：腦外傷伴顱內血腫患者采用微創引流術聯合高壓氧治療，有效提高治療有效率，改善日常生活能力，治療效果顯著，可廣泛應用于臨床。

參考文獻：

[1]?丁國林，葉皓.微創引流術聯合高壓氧治療腦外傷伴顱內血腫可行性研究[J].智慧健康，2020，6（12）：113-114.

[2]?吳新忠，韓森寧.微創引流術聯合高壓氧治療腦外傷伴顱內血腫可行性研究[J].臨床研究，2019，27（1）：61-62.

[3]?史敬麗，萬甜甜.高壓氧綜合治療重度顱腦外傷的護理研究[J].山西醫藥雜志，2020，49（8）：1047-1050.