一體化儲氧霧化面罩的設計與應用

沈潔 戴黎敏 郝靜 張轉運

【中圖分類號】 R4

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）08-135-01

全麻術后出現低氧血癥、咽部不適等是復蘇室患者常見的并發癥[1，2]。全麻插管術后咽痛的發生率40%～100%[3，4]，是患者清醒拔管后常見的主訴，嚴重影響患者麻醉復蘇期間舒適度及滿意度[5]。現有的各種吸氧面罩不能同時解決并存的問題，為此設計的一體化儲氧霧化面罩（國家實用新型專利ZL 2017 2 0628100.8），同時具備儲氧和霧化作用，在臨床應用效果良好，有助于保證患者的安全，提高患者的舒適度。現介紹如下。

1?材料與設計

一體化儲氧霧化面罩結構組成（圖1）：包括浮標式氧氣吸入器（1）、細連接管（2）、霧化器（3）、直角彎頭（4）、粗連接管（5）、儲氧面罩和霧化器固定裝置（11）（圖2）。細連接管具有第一接口（8）和第二接口（9）;浮標式氧氣吸入器（1）上部為氧氣流量表（22）、下部為濕化瓶（23），細連接管的第一接口（8）連接在氧氣流量表（22）和濕化瓶（23）之間的管路上，細連接管的第二接口（9）連接霧化器（3）下部的進氣口;霧化器（3）上部的出氣口接直角彎頭（4），直角彎頭（4）另一端連接粗連接管（5），粗連接管（5）另一端連接儲氧面罩;儲氧面罩包括儲氧袋（6）和吸氧面罩（7），儲氧袋（6）與吸氧面罩（7）之間的氧氣進氣管（10）連接粗連接管（5）;霧化器（3）座設在霧化器固定裝置（11）上，霧化器固定裝置（11）包括上部的夾持裝置（12）和下部的固定底座（13），夾持裝置（12）包括霧化器固定環（14）和外周的固定夾（15），固定底座（13）為弧形固定座，包括前半弧形座（16）和后半弧形座（17），前半弧形座（16）和后半弧形座（17）下端之間設有彈性連接帶（18），彈性連接帶（18）至少一端可打開。

2?使用方法

首先將細連接管一端連接浮標式氧氣吸入器，另一端連接霧化器下部的進氣口，霧化器的上出氣口連接直角彎頭，直角彎頭的另一端再連接粗連接管，粗連接管另一端連接在儲氧面罩的氧氣進氣口，儲氧面罩放于病人面部罩著口、鼻，就可以在不降低氧濃度的情況下吸入霧化的氧氣，氧流量5L—10L/分鐘，霧化罐（藥物杯）里可根據病

人實際病情加入霧化藥液。增加霧化器固定裝置，弧形固定座固定在病人身體左側，靠近肩部，彈性連接帶從腋下繞過，通過粘扣固定在弧形固定座上，彈性固定夾將霧化器夾緊。由于大多數病人的頸內靜脈穿刺都在右頸部，該霧化器固定裝置可避開右側放在病人左側方便使用。霧化器通過連接軸調節角度為45度-90度放置，確保霧化效果。

3?優點

（1） 一體化儲氧霧化面罩可以改善低氧血癥患者的血氧飽和度，保證患者的安全，而且可以稀釋患者的痰液利于排出，改善患者咽部疼痛不適。（2）增加了霧化器固定和角度調節功能，不僅能防止藥液倒流在患者頸面部，也減少了藥液的浪費。（3）可以避免護士來回更換管路，減輕護士的工作量，減少管路的污染，為臨床護理工作提供很大便利。

參考文獻：

[1]?王婭，孫桂娟，薛震. 早期、多次霧化吸入對氣管插管全麻患者術后咽痛的影響[J]. 蚌埠醫學院學報，2014，39（06）：837-838.

[2]?Epstein R H，Franklin D，Lopez M G，et al. Anesthesiologist staffing considerations consequent to the temporal distribution of hypoxemic episodes in the postanesthesia care unit[J]. Anesthesia & Analgesia，2014，119（6）：1322.

[3]?馮祖蓮，林保留，蔡珠妹，等. 氣管插管全麻后患者氧氣霧化吸入初始時機的選擇[J]. 中國民族民間醫藥，2012，21（5）：67.

[4]?趙蓉，楊俊華. 氧霧在婦科全麻后氣管插管患者咽喉部不適癥狀改善的探討[J]. 當代醫學，2010，16（33）：111.

[5]?張旱愉，張韻，劉艷嫦，等. 蘇醒室霧化吸入改善全麻患者術后咽痛效果觀察[J]. 護理學雜志，2013，28（2）：52-53.