普外科臨床中急性闌尾炎臨床診治療效觀察

作者簡介：趙海鵬;女;漢族 ;1982年2月出生;籍貫：內(nèi)蒙古赤峰;研究生學歷，主治醫(yī)師;外科專業(yè)。

【摘要】目的：探究分析普外科臨床中急性闌尾炎臨床診治方法和療效。方法：從2018年4月至2020年4月某院收治的急性闌尾炎患者中抽選66例，根據(jù)數(shù)字隨機分配法將其分為兩組，實驗組33例，接受普外科手術(shù)治療，對照組33例接受保守治療，對比兩組臨床治療效果。結(jié)果：實驗組總有效率（96.97%）明顯高于對照組（75.76%），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：在普外科急性闌尾炎患者治療中，采取外科手術(shù)治療能夠起到比較好的效果，治愈概率更高，患者能夠更快出院，值得臨床推廣應用。

【關(guān)鍵詞】普外科;急性闌尾炎;臨床診治

【中圖分類號】 R45

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-125-02

急性闌尾炎是臨床上比較常見的一種外科急腹癥，該疾病主要是由于闌尾急性化膿感染所致，由于位置的特殊性，很容出現(xiàn)誤診的情況[1]。急性闌尾炎的臨床診治主要分為外科手術(shù)治療和保守治療兩種，本次研究從2018年4月至2020年4月我院收治的急性闌尾炎患者中抽選66例進行對比，分別采取外科手術(shù)治療和保守治療，旨在探究分析普外科臨床中急性闌尾炎臨床診治方法和療效，具體操作如下。

1?資料與方法

1.1?臨床資料

從2018年4月至2020年4月某院收治的急性闌尾炎患者中抽選66例作為研究對象，隨機分為兩組，實驗組33例，其中男性患者19例，女性患者14例，患者年齡區(qū)間在21歲至48歲之間，平均年齡（35.25±1.47）歲，患者患病時間在2小時到15小時之間，平均患病時間為（6.5±1.3）小時。對照組33例，其中男性患者18例，女性患者15例，患者年齡區(qū)間在20歲至47歲之間，平均年齡（35.09±1.35）歲，患者患病時間在2.5小時到14小時之間，平均患病時間為（6.1±1.1）小時。兩組患者臨床資料對比不存在統(tǒng)計學意義，P>0.05，可比性高。

1.2?方法

對照組患者接受保守治療，具體操作如下：首先，患者入院后，需要保證充足的睡眠，堅持臥床休息，控制好飲食，并且通過靜脈輸液來為患者補充體內(nèi)所需的營養(yǎng)物質(zhì)和水分，保證患者體內(nèi)電解質(zhì)平衡。其次，選擇抗生素為患者進行消炎治療，藥物選擇第三代頭孢類抗生素，給藥方式為靜脈注射，每天三次，并且根據(jù)患者的實際情況，去誒定是否需要進行止吐治療和鎮(zhèn)靜治療。最后，在治療期間，需要記錄好患者的身體數(shù)據(jù)，且定期進行血常規(guī)檢查，一旦出現(xiàn)異常，則需要采取針對性的解決措施，保證患者安全。

實驗組患者接受外科手術(shù)治療，具體操作如下：首先，患者入院后，需要給患者進行手術(shù)前的相關(guān)檢查，確保患者符合手術(shù)要求和相關(guān)指標。其次，麻醉方式選擇全身麻醉或者連續(xù)硬膜外麻醉，切口位置選擇在右下腹麥氏點，切口長度控制在4厘米左右。完成切口后，提起闌尾，將患者闌尾切除并且在根部進行結(jié)扎，利用碘酒消毒，然后將創(chuàng)口縫合，完成手術(shù)。最后，手術(shù)完成后，需要做好手術(shù)相關(guān)治療和護理，促進患者康復。

1.3?觀察指標

本次研究主要以兩組患者臨床治療效果作為觀察指標，包括治愈（癥狀消失，腸胃功能正常）、有效（癥狀改善，腸胃功能改善）、無效（癥狀和腸胃功能均沒有明顯的改變）等三個等級，總有效率=（治愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%[2]。

1.4?統(tǒng)計學分析

最后數(shù)據(jù)采用spss17.0軟件進行處理，計量資料采用標準差（x±s）表示，用t進行檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，當p小于0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

實驗組總有效率（96.97%）明顯高于對照組（75.76%），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3?討論

急性闌尾炎在外科急腹癥中占比比較大，該疾病主要癥狀體征包括腹痛、胃腸道癥狀、低熱、腹肌緊張、結(jié)腸充氣等，發(fā)病后患者承受的痛苦比較大。傳統(tǒng)保守治療主要是通過抗生素進行消炎治療，這種治療方式時間比較久，起效緩慢，且由于急性闌尾炎發(fā)病快，病情變化多端，采用保守治療后，患者可能在保守治療的期間，就出現(xiàn)因為病情變化而轉(zhuǎn)手術(shù)治療的情況[3]。不過，保守治療不會有創(chuàng)口，對患者身體素質(zhì)的要求也相對比較低，所以這種治療方式通常運用于不符合外科手術(shù)特征的患者中。外科手術(shù)治療是另一種常見且當前運用范圍和頻率比較大的治療方式，通過外科手術(shù)，能夠?qū)l(fā)炎的闌尾割除，從根源上解決闌尾炎的問題。相較于保守治療來說，外科手術(shù)治療起效快，且當前闌尾炎外科手術(shù)已經(jīng)趨近于成熟，安全性和成功率都非常高，很多患者接受手術(shù)后，可以在短時間內(nèi)出院，恢復正常生活。因此，以當前的情況來看，在能夠采取外科手術(shù)治療的情況下，臨床上一般都會建議患者接受手術(shù)治療，從而更好的保證治療效果，減少疾病復發(fā)率，讓患者更快恢復健康。

本次研究選擇66例急性闌尾炎患者作為研究對象，研究結(jié)果顯示，采取外科手術(shù)治療的患者總有效率明顯更高，表明外科手術(shù)能夠更好的治療疾病，保證患者身體健康。該研究結(jié)果與李毅碧[4]在普外科臨床中急性闌尾炎臨床診治探究中相關(guān)研究結(jié)果相似度高。

綜上所述，在普外科急性闌尾炎患者治療中，采取外科手術(shù)治療能夠起到比較好的效果，治愈概率更高，患者能夠更快出院，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]?王輝進. 普外科臨床中急性闌尾炎臨床診治探討[J]. 養(yǎng)生保健指南，2019，25（001）：59.

[2]?張國民. 普外科臨床中急性闌尾炎臨床診治研究[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（54）：149+151.

[3]?仝慧春. 普外科臨床中急性闌尾炎臨床診治[J]. 科技展望，2016，26（7）：1629-1630.

[4]?李毅碧. 普外科臨床中急性闌尾炎臨床診治探究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2016，v.32（09）：69-70.