善“找茬”能“斷案”的病理檢查

李小梅

【中圖分類號】 R249

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-110-01

對于普通群眾來講，絕大多數人到醫院進行疾病檢查或者體檢工作對于各種檢查項目都有一定的了解，我們如果存在比較明顯的身體不適癥狀，那么到醫院進行檢查診斷的過程中就可以針對可能存在的疾病進行對應的查體檢查、影像學檢查以及其他生化檢查項目，經過一系列臨床檢查項目之后，多數患者的病情能夠得到明確，且相當一部分患者能夠得到確切的診斷，但是仍存在一部分患者其病情相對比較復雜，存在多種疑似可能，所以這一部分患者暫時還不能得到確切的診斷，在這種情況下，病理檢查就成為了輔助醫生進行臨床診斷的得力幫手。大家對于病理檢查可能并不是很了解，畢竟我們在一系列常見疾病的檢查診斷過程中不太常用病理檢查，但是病理檢查對于醫生的日常工作來講是極其重要的，臨床醫生雖然多具有豐富的臨床診斷經驗和高超的專業技術，但是相當多的疾病其癥狀表現呈現多樣化特點，因此臨床診斷醫生在工作中根據患者的病情往往會考慮到幾種癥狀比較相似的疾病，這時我們就需要根據相關需求接受各種檢查。

據當前臨床工作實際情況調查研究顯示，臨床醫生根據患者病情癥狀和病史情況所得出的初步診斷其準確率在60%左右，而經過一系列影像學檢查以及常規生化檢查項目檢查后，患者診斷準確率將提升至95%左右，這樣的準確率已經比較高了，但是如果患者根據需求接受病理檢查，其診斷準確率將趨近于99%，正因病理檢查能夠為多種疾病患者提供相當精準的診斷結果，因此病理醫生也被稱之為“醫生的醫生”。從當前實際情況上來看，我們在面對腫瘤患者時，病理檢查工作是相當必要的，因為各種腫瘤患者不僅在檢查階段需要得到確切的診斷，而且在各種治療措施干預之下也需要通過病理檢查來對整體治療效果進行分析，因此在腫瘤科醫生工作之中，病理檢查正是幫助臨床醫生“找茬”和“斷案”的重要幫手[1]。

相信很多人在自覺身體不適或者體檢過程中都發現過各種占位性病變，這些疾病可能是良性的囊腫、增生等但也可能是惡性腫瘤，而對發現的異常情況進行詳細的分析判斷正是我們作為臨床醫生的重要工作內容。患者及其家屬面對各種可能的情況非常焦急，很多患者在得不到明確診斷的情況下往往會把事情往最壞的方向上考慮，因此給自己極大的心理和精神負擔，這對于患者的身體健康極為不利，而且得不到確切診斷患者就無法得到及時且科學的治療，這對于患者的預后情況產生很大的負面影響，在這種情況下患者往往需要進行病理檢查。在取得部分患處活體組織后進行實驗室觀察分析，根據病理學特點對患者患處的具體情況進行詳細解析。在臨床工作中我們可以通過各種內窺鏡對患者進行取樣，常見的方式包括胃鏡、腸鏡以及針對肺部的支氣管顯微鏡等，這些內窺鏡檢查手段能夠通過操作端直接在可視狀態下對病灶部位進行取樣，而對于一些內窺鏡難以到達的部位則往往采用活檢穿刺取樣的方法來獲取病灶部位的活體組織。很多患者對于穿刺活檢非常懼怕，但是我們更應該配合醫生完成病理檢查的相關內容，這對于盡快明確患者病情，制定科學的治療方案，提高治療效果具有重要意義，畢竟和生命健康安全相比，一時的痛苦顯得微不足道[2]。

我們在獲得患者病灶部位活體組織樣本后送入實驗室進行詳細分析，這樣我們就能夠直接對病灶組織進行觀察，根據其病理學特點對其來源以及良惡性質等情況進行基本分析，如果患者只是單純的良性腫瘤，那么完全可以根據腫瘤位置以及后續危害性的差異來制定相應的治療方案。如果臨床醫生認為腫瘤位置比較差，在后續發展過程中可能對患者生命健康造成進一步影響，那么我們就可以制定相應的手術方案對腫瘤進行切除。但如果根據病理檢查發現患者為惡性腫瘤，那么就要根據患者當前腫瘤情況對其進行分期，因為對于惡性腫瘤患者而言，明確腫瘤分期情況對于患者的后續治療工作非常重要。而且惡性腫瘤在病理檢查過程中還要對腫瘤是否已經發生轉移以及對周邊組織器官的影響程度進行分析，因為絕大多數腫瘤患者需要依靠手術、放療、化療等一系列綜合性治療手段來對腫瘤進行治療，但惡性腫瘤疾病往往具有病情發展迅速且易發生轉移的特點，所以我們想要達到最佳的治療效果，首先就要明確患者當前是否已經出現了轉移的情況，如果尚未發生轉移，那么我們可以在一個相對有限的范圍內對腫瘤進行治療，減少一系列治療措施對患者帶來的負面影響;但是如果患者已經出現了轉移的情況，那么我們在治療過程中就需要根據患者的轉移情況對治療區域進行進一步擴大，雖然會導致患者在治療過程中受到較大的傷害，但是在更徹底的治療之下患者的生存年限以及生活質量都能得到有效提升，這對于惡性腫瘤且發生轉移的患者而言是至關重要的[3]。

其實病理檢查工作對于醫生和患者都是非常重要的，很多醫院由于自身設備水平以及醫療條件有限，對于一些病情特點相對不明顯的惡性腫瘤患者當做良性腫瘤來進行切除，在切除腫瘤后也沒有對相關標本進行病理檢查，直到患者因相關疾病復發來到醫療條件更好的上級醫院后才發現原來自己患的不是良性腫瘤而是惡性腫瘤，如果在當初進行相關切除手術后或者手術前能夠進行有效的病理檢查，這種情況是能夠得到避免的，患者也能更早接受有效的治療，在這種情況下病理檢查的重要性就非常明顯了。相信大家在閱讀本文后能夠更加了解病理檢查的相關作用，更好的保護自身生命健康安全。

參考文獻：

[1]?姜威.免疫組化檢查在病理診斷中的應用及其意義[J].養生保健指南，2019，（28）：349.

[2]?楊莉.病理檢查在乳腺癌普查中的作用[J].健康養生，2019，（22）：265-266.

[3]?張玲.肝穿刺活組織檢查及病理學診斷中的相關技術及應用[J].醫學理論與實踐，2019，32（23）：3801-3802，3792.

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