吸煙和水泥粉塵對人工肺功能的影響

張艷君

【摘要】目的：吸煙和水泥粉塵對人工肺功能的影響。方法：本次研究選取2017年1月至2018年9月期間水泥粉塵作業并長期吸煙工人30例為研究組，選取同年30例不吸煙并不參與水泥粉塵作業工人為參照組，通過對兩組人員肺功能指標進行對比分析，探討吸煙以及水泥粉塵對人工肺功能產生的影響。結果：結果表明，在長期吸煙以及水泥粉塵的影響下，會使得人體肺功能受到一定的損害，兩組人員數據對比差異顯著，P<0.05。結論：在吸煙以及水泥粉塵的協同作用下，會對肺通氣功能產生一定的影響，造成早期小氣道損害。為此，對于長期從事水泥粉塵作業的人員，要盡早戒煙，保護肺功能。

【關鍵詞】吸煙;水泥粉塵;人工肺功能;影響

【中圖分類號】 R135.2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-107-02

近年來，隨著人們安全意識的不斷提升，逐漸認識到了吸煙帶來的危害，加大了從事水泥粉塵工作的人員健康的關注。本研究為探討從事水泥粉塵工作并長期吸煙對人體健康產生的危害，通過選取從事于水泥粉塵工作并長期吸煙的工人為研究對象，與不參與水泥粉塵作業不吸煙工人進行對比。以雙向比較的方法探討分析水泥粉塵協同吸煙的危害。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本次研究選取2017年1月至2018年9月期間水泥粉塵作業并長期吸煙工人30例為研究組，選取同年30例不吸煙并不參與水泥粉塵作業工人為參照組。在參照組30例人員當中，所有患者均為男性，年齡在38～52歲之間，平均年齡為（43.23±5.69）歲。實驗組30例人員當中，所有患者均為男性，年齡在35～50歲之間，平均年齡為（43.57±5.87）歲。分析兩組人員的基線資料，統計學處理無顯著差異，P>0.05。

1.2?方法

參考醫學研究委員會呼吸系統疾病問診提綱，制定相關調查表，在專業醫生的帶領下，對每一位受檢者進行逐個檢查、詢問。并詳細記錄每一位人員的吸煙史、既往史。選取臨床呼吸分析儀，對每一位人員的肺功能進行測定[1]。

1.3?觀察指標

通過對兩組人員肺功能指標進行對比分析，探討吸煙以及水泥粉塵對人工肺功能產生的影響。肺功能指標指標為：肺活量（Vc）、用力肺活量（FVc），第一秒時間肺活力（FEv1）、第一秒時間肺活量占用力肺活量百分比（FEv1/FVc% ），25%肺活量位最大呼氣流速（V 25）、50%肺活量位最大呼氣流速（V 50）、最大呼吸中段流速（MMEF）來進行比較[2]。

1.4?統計學方法

采用統計軟件SPSS 18.0對上述數據進行處理，計量結果使用“均值±標準差”的形式表達，行t值檢驗;計數結果使用“百分比”的形式表達，行卡方值檢驗;P<0.05時，說明對比有統計學意義。

2?結果

兩組人員肺功能對此

研究數據對比顯示，通過對長期從事水泥粉塵作業合并吸煙人員與不從事水泥粉塵作業不吸煙人員進行比較，兩組人員的肺活量以及用力肺活量并無顯著差異，但是通過對兩組人員第一秒時間肺活力、第一秒時間肺活量占用力肺活量百分比、25%肺活量位最大呼氣流速、50%肺活量位最大呼氣流速以及最大呼吸中斷流速存在顯著的差異，具有統計學意義，P<0.05（見表一）。

其中，第一秒時間肺活量占運力肺活量百分比小于70%為阻塞性異常改變的指標。結果顯示，在長期從事粉塵水泥作業合并吸煙人員出現阻塞性異常改變有4例，其他組人員并未出現阻塞性異常改變。

3?討論

3.1?水泥粉塵對肺通氣功能產生的影響

對于長期從事水泥粉塵作業人員，針對水泥當中含有的合成硅酸鹽成分，在長時間接觸下，既可導致游離的二氧化硅出現纖維化，對肺功能產生危害。部分研究調查數據顯示，對于長期接觸粉塵的人員，與正常人員比較，存有肺功能異常的概率較大，由此也認為長期接觸粉塵對肺功能產生的危害是直接的[3]。

3.2?吸煙對肺通氣功能產生的影響

相關研究表示，吸煙人員第一秒時間肺活力與不吸煙人員存在顯著的差異，出現肺癌、肺支氣管炎、肺氣腫、結核的概率較高。血清免疫球蛋白是吸煙者與非吸煙者全身抵抗能力的指標之一，基于香煙當中含有的焦油、尼古丁等有害物質，通過在人體氣道長期積累，造成上皮細胞損害，進而出現炎性改變，這時吸煙人員的血清免疫球蛋白就會顯著降低，氣道就出現阻塞性改變變窄，增加了呼吸阻力，使得吸進的氣體不能完全排出，提升肺殘余量的同時，使得肺泡擴大，從而形成肺氣腫。對于長期吸煙者，肝臟酶活性就會增加，提高藥物在肝內的代謝效率，使得采取的治療藥物不能有效吸收和利用，因而大多數慢阻性肺疾病患者往往存在吸煙高危行為。

本次研究調查結果顯示，對于從事水泥粉塵作業合并吸煙人員，在長期影響下，會使得肺功能指標得到顯著的改變，降低人體健康的同時，還會誘發各種肺疾病，危及生命安全。因此，在日常生活當中，要積極宣傳戒煙的重要性，尤其針對從事粉塵作業的工作人員，更要進一步加強防范意識，能夠意識到長期吸煙對自身健康造成的危害，盡早的戒煙。

參考文獻：

[1]?郭勝利，耿偉樂，金俊.某水泥廠職業病危害控制效果評價[J].中國衛生工程學，2019，018（002）：179-182.

[2]?陳斌斌，王麗，范槐芳，等.煤工塵肺與矽肺患者肺功能損傷情況及其相關影響因素[J].工業衛生與職業病，2019，8（2）：81-84.

[3]?楊文蘭，孫道遠，毛翎，等.金屬粉塵肺沉著病患者氣道炎癥的變化[J].中華勞動衛生職業病雜志，2018，36（11）：852-854.