預防性應用頭孢曲松鈉對肝硬化并發上消化道出血患者感染的影響分析

張劍峰

【摘要】目的：探究預防性應用頭孢曲松鈉對肝硬化并發上消化道出血患者感染造成的影響。方法：將2016年9月至2017年4月作為研究時段，在該時段內錄入我院中60例上肝硬化上消化道出血患者兩組均分，記名為對照組與實驗組，單組樣本量設置為30。對照組患者單純應用奧美拉唑注射液進行治療，實驗組患者則在對照組的用藥基礎上增加頭孢曲松鈉預防用藥，對兩組患者的止血有效率和感染發生率進行記錄，分析組間差異。結果：兩組患者在治療完成后，其消化道出血狀況均得到控制，實驗組中的出血控制有效率與對照組相比無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05），但實驗結果中顯示實驗組患者的感染事件發生率明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：在對上肝硬化上消化道出血患者進行治療時，在常規治療的基礎上，應用頭孢曲松鈉能夠有助于預防患者的感染事件發生。值得推廣。

【關鍵詞】奧美拉唑;頭孢曲松鈉;肝硬化上消化道出血;治療方案

【中圖分類號】 R217.78

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）08-104-01

肝硬化上消化道出血是現在臨床上十分常見的一種消化系統疾病，這種疾病的發生與患者肝硬化以及腫瘤性疾病有較為密切的關系，如果不及時對患者進行有效治療，則可能導致患者在短時間內死亡[1]。患者在發病后主要表現為大量嘔血以及黑便，若患者出血量較大，則有可能引發患者發生失血性休克，具有極高的致死率[2]?，F在臨床研究中發現?；颊咴诎l生肝硬化上消化道出血后，在各種因素的影響下可能會出現感染狀況，進而影響患者的機體功能。本次研究中，探究預防性應用頭孢曲松鈉對肝硬化并發上消化道出血患者感染造成的影響，現將方法與結果總結如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

將2016年9月至2017年4月作為研究時段，在該時段內錄入我院中60例上肝硬化上消化道出血患者兩組均分，記名為對照組與實驗組，單組樣本量設置為30。對照組患者的性別數據記錄為（男：11例;女：19例），患者的年齡信息區間介于44-79歲，平均年齡（68.4±5.7）歲;實驗組患者的性別數據記錄為（男：10例;女：20例），患者的年齡信息區間介于46-82歲，平均年齡（69.5±6.4）歲。

所有患者在入院后，其基本資料由數據管理人員錄入Excel表格中開展統計分析，患者對本次研究均知情且同意自身資料調取，在完成患者基本資料統計后，確認患者基本資料可納入本次研究進行對比，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2?方法

患者在入院時均進行常規禁食以及臥床休養，患者在日常生活中開展正常營養輸液以及補充血容量等常規治療。對照組患者采用奧美拉唑注射液進行治療，將2ml奧美拉唑注射液與5%葡萄糖注射液20ml混合后進行靜脈推注。

實驗組患者在對照組的用藥基礎上加用頭孢曲松鈉進行治療，將頭孢曲松鈉1g溶于0.9%NaCl溶液100ml中進行靜脈滴注。

1.3?評價標準

顯效：患者出血狀況完全消失，其胃腸道功能恢復正常;有效：患者出血狀況有明顯好轉，能夠進行正常飲食，患者胃腸道功能良好;無效：治療完成后，患者臨床癥狀未見改善，甚至出現加重現象。記錄患者的感染狀況。

1.4?統計學方法

實驗數據由SPSS21.00 for windows進行統計學分析，各項統計學數據處理操作由專業數據統計人員進行，T、X2值分別檢驗計量、計數數據，確認結果P<0.05則視為結果具有統計學意義。

2?結果

兩組患者在治療完成后，其消化道出血狀況均得到控制，實驗組中的出血控制有效率與對照組相比無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05），但實驗結果中顯示實驗組患者的感染事件發生率明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。詳情見表1。

3?討論

肝硬化上消化道出血常見病因主要是患者出現急性胃黏膜損傷以及消化性潰瘍等病癥，患者不僅會出現大量出血，患者的胃腔內也有可能出現大量積血狀況，患者可能會出現惡心嘔吐的情況，而當患者的出血量超過60ml以后，則會引發患者出現黑便的情況[3]。急性大出血患者在發病后可能會出現血壓下降、面色蒼白以及口渴惡心的情況，而在對患者進行治療時，不僅應當做好患者的病情控制，還需要做好患者的感染控制，這樣才有助于改善患者病情[4]。

頭孢曲松鈉是第3代頭孢菌素類抗生素，這種藥物對于隔欄陰性桿菌引發的感染有良好的抑制作用，而將其應用于肝硬化上消化道出血患者的感染預防中能夠獲得良好的效果[5]。但值得注意的是，抗生素的應用需要根據抗生素的藥代動力學特點和用藥途徑進行判斷，尤其是在對患者進行預防性治療時用藥太早或太晚，都有可能導致抗生素的療效受到影響，并且增加患者在治療期間的感染風險。一再對患者進行治療時，需要選擇合適的時機進行用藥，并且相關工作人員需要對患者的用藥狀況引起重視，避免患者出現其他的不良反應。

綜上所述，在對上肝硬化上消化道出血患者進行治療時，在常規治療的基礎上，應用頭孢曲松鈉能夠有助于預防患者的感染事件發生。值得推廣。

參考文獻：

[1]?吳鵬.頭孢曲松和氧氟沙星對肝硬化上消化道出血患者醫院感染的預防效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（93）：43+45.

[2]?程寧寧.卡絡磺鈉聯合西咪替丁應用于上消化道出血患者中的效果觀察[J].黑龍江醫藥，2019，32（04）：836-838.

[3]?張鳴.兩種注射用艾司奧美拉唑鈉治療上消化道出血的臨床療效對比分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（53）：156+160.

[4]?劉小麗，方玲，朱明華，何敬堂，李彥琦，劉海濤，那奕文.美羅培南與頭孢曲松防治肝硬化并發上消化道出血患者院內感染效果對比分析[J].實用肝臟病雜志，2018，21（04）：593-596.

[5]?楊興平，陳和平.預防性應用頭孢曲松鈉對肝硬化上消化道出血患者感染的影響[J].實用肝臟病雜志，2017，20（03）：362-363.