硫辛酸治療中樞神經系統脫髓鞘疾病效果分析

袁瀟

【摘要】目的：分析硫辛酸治療中樞神經系統脫髓鞘疾病的效果。方法：本次研究中的觀察對象均為在本院接受治療的中樞神經系統脫髓鞘疾病患者，40例患者的入院時間均在2019年3月至2020年3月期間。以數字隨機分組法將患者分為兩組，對照組與觀察組患者分別接受甲鈷胺治療與硫辛酸治療。比較兩組患者的神經功能評分改善情況以及不良反應發生情況。結果：觀察組患者治療后的EDSS評分明顯較治療前及對照組低，P<0.05;兩組患者的不良反應發生率相比較，P>0.05。結論：硫辛酸治療中樞神經系統脫髓鞘疾病的臨床療效可觀，且具有較高的安全性。

【關鍵詞】硫辛酸;中樞神經系統脫髓鞘疾病;不良反應;神經功能

【中圖分類號】 R744.5

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-064-02

中樞神經系統脫髓鞘為自身免疫性疾病，致殘率和復發率均高為疾病的主要特征，目前臨床尚未有疾病治療的特異性措施[1]，主要采用抗神經病變藥物（硫辛酸、甲鈷胺等）治療。本文主要分析硫辛酸應用于中樞神經系統脫髓鞘疾病治療中的價值，具體研究內容闡述如下。

1?資料、方法

1.1?資料

在本院接受治療的中樞神經系統脫髓鞘疾病患者中抽選40例作為研究對象，入院時間為2019年3月至2020年3月，以數字隨機分組法將其分為兩組，對照組與觀察組患者各占20例。本研究患者均為與疾病相關診斷標準相符者;經過藥敏試驗者，將肝腎功能異常、存在精神障礙患者排除。

對照組：男性患者12例，女性患者8例;年齡平均值（29.73±3.94）歲;病程平均值（2.72±0.55）歲。

觀察組：男、女性患者例數各占11例、9例;年齡平均值（29.69±3.87）歲;病程平均值（2.80±0.41）歲。

兩組中樞神經系統脫髓鞘疾病患者的資料數據相比較，P>0.05。

1.2?方法

對照組患者均接受甲鈷胺治療，用藥方式為靜脈注射，一天兩次，每次1.0mg，連續用藥兩周以后，服用甲鈷胺片治療，一天三次，每次0.5mg。

觀察組患者接受甲鈷胺聯合硫辛酸治療，甲鈷胺用藥方式與時間均與對照組相同，硫辛酸用藥方式為口服，一天一次，每次0.6g（早餐前服用）。

上述兩組患者均接受為期12周的用藥治療。

1.3?觀察指標

（1）觀察并統計兩組中樞神經系統脫髓鞘疾病患者的神經功能評分改善情況——分別于治療前與治療后12周以擴展殘疾狀況評分量表（EDSS）進行評估，分值為0-10分，以得分越高代表患者的神經功能殘疾程度越嚴重。

（2）記錄并分析兩組患者的不良反應發生情況。

1.4?統計學處理

本次研究中兩組中樞神經系統脫髓鞘疾病患者的相關觀察指標數據經過分析與匯總以后均應用SPSS22.0統計學軟件處理，用均數±標準差代表計量資料，t檢驗;計數資料以“%”表示，卡方檢驗。數據間比較差異明顯且具統計學意義用P<0.05表示。

2?實驗結果

2.1?治療前，兩組患者的EDSS評分相比較，P>0.05，治療后觀察組患者的EDSS評分明顯較治療前和對照組低，P<0.05，詳細結果見表1所述：

2.2?觀察組與對照組患者的不良反應發生率相比較，P>0.05，詳細結果見下：

觀察組患者中1例惡心嘔吐，1例胃部灼熱，其不良反應發生率為10.00%。

對照組患者的不良反應發生率為5.00%，僅1例患者出現惡心嘔吐癥狀。

3?討論

中樞神經系統脫髓鞘疾病指的是中樞神經系統出現以廣泛脫髓鞘為主要特征的疾病，其可誘發不可逆性的運動障礙，該疾病具有預后差、致殘率高、易復發等特征。目前臨床尚未完全明確疾病的誘病因素，認為疾病的發生可能同自身免疫因素、代謝障礙以及病毒感染因素有密切關聯。相關研究指出[2]，氧化應激反應同疾病發生與發展而言有密切關聯，氧自由基的產生以及堆積可對機體線粒體與脂質蛋白細胞結構產生損傷，最終誘發中樞神經系統髓鞘脫失。肢端麻木、皮膚疼痛為疾病的主要臨床表現，嚴重影響患者身心健康，為此需要結合患者的病情為其開展積極有效的治療[3]。

甲鈷胺與硫辛酸為目前臨床治療中樞神經系統脫髓鞘疾病的常用藥物，其中甲鈷胺屬于抗神經病變藥，其對神經細胞當中的核酸與蛋白質合成具有促進作用，有利于髓鞘有效成分的合成，以有效修復神經纖維[4]。與此同時甲鈷胺可以促使神經遞質的增加，利于神經突觸傳遞的恢復，以促進患者肢端感覺的恢復，緩解麻木癥狀。硫酸鋅為具備雙重溶性的強效抗氧化劑，該藥物可以深入神經細胞當中，有效清除氧自由基，且抗氧化效果理想。

研究中，觀察組患者治療后的EDSS評分顯著低于對照組與治療前，不良反應發生率相比對無顯著差異，說明硫酸鋅應用于中樞神經系統脫髓鞘疾病治療中的療效可觀，究其原因，可能由于兩種藥物聯合應用可以獲得理想的協調作用，有利于患者神經細胞供氧情況的改善，促進神經細胞的修復，且有利于提升神經傳導的速度，促使肢端感覺的恢復。

總之，硫辛酸治療中樞神經系統脫髓鞘疾病的臨床療效可觀，值得進一步推廣于今后臨床中。

參考文獻：

[1]?吳巖，董會卿. α-硫辛酸輔助治療特發性炎性脫髓鞘病的臨床療效分析[J]. 中國神經免疫學和神經病學雜志，2018，25（6）：447-450.

[2]?樊曉軍. 硫辛酸維生素B12及兩者聯合治療糖尿病周圍神經病變的療效比較[J]. 山西醫藥雜志，2018，47（19）：2319-2322.

[3]?顧亮亮，付國惠，張保朝，等. 硫辛酸配合鞘內注射地塞米松對中樞神經系統脫髓鞘疾病患者神經功能的影響[J]. 中國實用神經疾病雜志，2018，21（10）：1078-1082.

[4]?田源. 硫辛酸膠囊聯合甲鈷胺治療中樞神經系統脫髓鞘疾病患者療效觀察[J]. 中國療養醫學，2019，28（3）：87-89.