伊立替康聯合雷替曲塞治療結直腸癌的療效分析

劉長龍

【摘要】目的：探討伊立替康聯合雷替曲塞治療結直腸癌的療效分析。方法：選擇2018年11月-2019年12月結直腸癌患者100例為研究對象，每組50例。對照組使用傳統治療方法，觀察組則是伊立替康聯合雷替曲塞治療，比較分析兩組的患者治療效果和不良發生率。結果：觀察組的治療效果高于對照組（P<0.05）;觀察組的不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。結論：將伊立替康、雷替曲塞來聯合治療結直腸癌，在提高治療效果的同時，還降低不良反應率，提高結直腸癌的治療安全性，因此值得推廣應用。

【關鍵詞】伊立替康聯合雷替曲塞治療;結直腸癌;療效分析

【中圖分類號】 R987.3

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）08-052-02

結直腸癌，在醫學上它是臨床上較常見的惡性腫瘤，百分之十的降結腸癌、乙狀結腸癌及直腸癌以急性腸梗阻起病而就診，此結腸梗阻常為閉袢性梗阻，極易出現腸缺血、壞死及穿孔，而由于其腸腔內存在大量細菌，腸壁水腫、腸管擴張后極易出現嚴重感染。左半結腸血運不好，腸腔內存在大量糞便，梗阻后腸壁水腫細菌移位感染等因素[1-2]。所以，本文以結直腸癌患者作為對象開展研究，探討伊立替康聯合雷替曲塞治療結直腸癌的療效分析，對于其具體的報道如下。

1?資料與方法

1.1?臨床資料

選擇2018年11月-2019年12月結直腸癌患者100例為研究對象，每組50例。對照組50例，男性30例，女性30例;年齡（40-74歲）歲，平均年齡（61.93±6.92）歲。觀察組50例，男性30例，女性30例;年齡（40-74歲）歲，平均年齡（61.93±6.92）歲。

1.2?納入、排除標準

納入標準：（1）在檢查后，被醫生確診為結直腸癌的患者;（2）患者家屬對該實驗了解并知情了解，并且要得到患者本人的同意。

排除標準：（1）排除患者溝通障礙，言語不通的情況;（2）排除近1個月使用過其他藥物治療或入院資料不全者。

1.3?方法

對照組：使用傳統的治療方法。對患者使用靜脈持續滴注入伊立替康 180mg/m 2，時間一般是在一個小時或者是一個半小時內滴注完畢;再在靜脈持續滴注亞葉酸鈣400mg/m 2，一個小時之內;最后靜脈持續滴注氟尿嘧啶400mg/m 2，時間控制在六個小時內滴注完畢;一定要確保靜脈持續滴注氟尿嘧啶兩天之內的滴注時間控制在四十五到四十八小時之內。

觀察組：則是伊立替康聯合雷替曲塞治療。主要是利用兩者的優點結合在一起。注入伊立替康180mg/m 2，一個小時左右滴注完畢;雷替曲塞2.5mg/m 2，滴注的是十五分鐘以上。而且兩組方案都是以化療兩周為一個周期，最多可化療 12個周期，一直到疾病進展或無法耐受毒副作用，每周期末評價化療效果及毒副作用。（1）成立護理小組。從各個方面去對患者細微護理。結直腸癌本來就是屬于高危險的疾病，要是患者進行治療，其一對一的護理是能起到錦上添花的功效[3]。

1.4?觀察指標

觀察比較分析比較分析兩組的患者治療效果和其治療所帶來的不良發生率。各分為顯效率（各方面的數值情況都顯示為85分以上）、有效率（身體各數值為65分以上）、無效率（身體的各方面都無明顯改善數值為65以下）以及不良反應貧血、惡心嘔吐、腹瀉、肝、腎功能損害、血小板減少等。

1.5?統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組患者的治療效果比較

觀察組的治療效果高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2?兩組不良反應發生率比較

觀察組的不良反應發生率低于對照組（P<0.05），見表2。

3?討論

在經過伊立替康聯合雷替曲塞治療后，我們發現伊立替康以及其他的奧沙利鉑、卡陪他濱等等和雷替曲塞聯合治療都是可以應用在結直腸癌的晚期治療中的[4]。而且多數外科醫師認為一期切除吻合術后易發生腸瘺，手術風險大，而多采取一期切除腫瘤、結腸造瘺，二期吻合，這種術式的選擇增加了患者的痛苦和經濟負擔，同時還降低了患者的長期生存率，然后再通過伊立替康聯合雷替曲塞治療并因此得到了很好的效果。在本文實驗研究可得，觀察組的治療效果高于對照組（P<0.05）;因為在整體的患者治療過程的記錄中大部分的患者還是得到很大的改善和治療。而觀察組的不良反應發生率低于對照組（P<0.05），同理可得我們的伊立替康聯合雷替曲塞治療方案的安全性還是有保障的，因為它的帶來不良反應相對來說還是輕微的，不是反應很明顯或者是對患者影響很大的。

綜上所述，將伊立替康、雷替曲塞來聯合治療結直腸癌，在提高治療效果的同時，還降低不良反應率，提高結直腸癌的治療安全性，因此值得推廣應用。

參考文獻：

[1]?蘭平，李森茂，吳現瑞. 重視結直腸癌的篩查和預防[J]. 中華消化外科雜志，2018，17（2）：121-126.

[2]?許劍民，常文舉，鑒謐. 結直腸癌轉化醫學領域的現狀與展望[J]. 中華消化外科雜志，2018，17（4）：357-361.

[3]?X L Zheng，Z Q Jiang，Y Han，etal. The curative effect analysis of unilateral subfrontal combined with interhemispheric approach on the microsurgery of large anterior skull base meningioma[J]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi，2018，98（7）：524-526.

[4]?包久銘，高艷梅，邱華涼，等. 甲磺酸阿帕替尼片聯合卡培他濱片和奧沙利鉑注射劑治療晚期結直腸癌的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學雜志，2019，34（15）：1565-1567.