腦梗死病人的護理問題有哪些

劉小毓

【中圖分類號】 R473.74

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）08-030-02

腦梗死在醫學上又被稱為缺血性腦卒中，主要是指患者的局部腦組織由于血液循環不暢通，缺血、缺氧最終會導致患者的腦部發生軟化而壞死。腦組織的含水量以及脂肪類比較多，蛋白質的含量相對較少，患者壞死的腦組織因為不凝固而發生軟化性的壞死。腦梗死的治療過程很困難，同樣的腦梗死病人的護理過程中也會出現很多的問題，希望大家都能夠通過此篇文章有更加深刻的了解。

腦梗死病人的護理問題

腦梗死患者飲食護理問題：

1.患者應該多食用一些蔬菜水果，比如富含大量維生素C、含鉀、含鎂的蔬菜和水果，如胡蘿卜等。維生素C能夠充分的調節患者的膽固醇的代謝能力，能夠有效的減緩動脈硬化進一步的發展，還能夠增加患者血管的致密性。另外，如果患者有吸煙和飲酒的習慣，那么對于腦梗死病有非常不利的影響，這也是腦梗死的禁忌，因此，腦梗死患者一定要戒煙、戒酒，保障自己的身體盡量不受外界不良因素的影響。

2.患者應該經常使用植物油，比如在烹飪的時候使用植物油，因為植物油能夠有效降低患者血清膽固醇。腦梗死患者也要盡量的減少食用動物脂肪，因為動物的脂肪，比如豬油、動物的肥肉以及動物的器臟都含有較高的膽固醇。

3.腦梗死患者每天的飲食一定要清淡而且患者還不能進食過多。因為患者如果食用的食物過咸，食物中的鈉就會進入患者的血管壁，使患者的血管壁逐漸增厚、血壓也會逐漸的增高。另外，患者每天的飲食量應該適中，不能過飽，如果腦梗死患者每天的飲食都過量，那么會導致患者的體重過重，從而為自己的心臟增加許多的負擔。

4.患者應該多食用含蛋白質的食物。如果腦梗死患者的飲食中蛋白質較少，那么會導致患者的血管產生硬化的現象。蛋白質中含有動物蛋白以及豆類蛋白，腦梗死的患者食用含蛋白質的食物能夠為機體提供所需的氨基酸成分。患者如果飲用牛奶，那么也要選擇脫脂的牛奶。腦梗死患者適當的食用一些海類食物比如海帶、海魚等等，因為海類的食物能夠有效的降低腦梗死患者的膽固醇，更有效的防止患者動脈硬化癥狀的出現。

防止腦梗死患者誤吸的問題：

腦梗死患者在進食的時候，醫護人員或者患者的家屬，應該將患者的頭部偏向床邊一側，并且要將床頭抬高，要慢慢的引導患者緩緩的進食，患者食用的食物要選擇粘稠或者不含渣的食物為最佳，在患者進食完畢之后要為其漱口。護士應該引導患者學會使用吸管飲水，在需要的情況下，醫生可以為患者使用鼻飼的方式維持患者日常的飲食，在為患者注食之前一定要確認胃管已經伸入到了患者的胃部，才可以對患者進行注食。

腦梗死患者臥床休息的問題：

要保證腦梗死的患者擁有足夠的休息時間，并且患者的休息室要保持安靜和空氣暢通。生活不能自理的腦梗死患者，家屬或者醫護人員要照顧好患者的生活起居。家屬或者醫護人員也應該鼓勵患者逐漸養成準時排尿、排便的生活習慣。對于吞咽十分困難的腦梗死患者，適合進食半流質以及流質的食物。

腦梗死患者心理護理的問題：

腦梗死的患者大多數發病的年紀都是55歲以上的人群，也就是中老年人，因為腦梗死病癥的發病非常突然，一夕之間健康的人就變成了生活不能自理的狀態，患者的心理肯定無法接受，常常會出現煩躁、心情低落、容易激動等狀況。面對這種現象，患者的家屬以及醫護人員一定要耐心的陪伴，不要與患者發生沖突，要對患者進行心理疏導，幫助患者更好的恢復。

腦梗死治療的原則以及治療的措施

治療的原則：腦梗死的的是治療原則就是搶救生命、搶救患者的缺血性腦組織、防止患者的腦缺血進一步發展或者復發。醫生在對患者進行綜合性治療的過程中，一定要針對不同的患者計劃不同的治療方案，要更加注意對患者的辨病、辯證、辨識的相關治療。根據超級期（1-6h）、急性期（48h之內）以及患者的恢復期要采取不同種類的治療措施。醫生還應該注意改善以及恢復患者的缺血區以及患者腦部血液的供應，促進患者的微循環、隔斷患者的腦梗死病理的進程，要在一定程度上注重中西治療之間的有機結合，取長補短。防止患者缺血性的水腫，要適當的對患者使用脫水降顱內壓的相關藥物。在患者的急性期以及早應用腦細胞保護劑，對患者進行綜合性的治療，包含鈣離子拮抗劑、自由基清除劑、興奮性氨基酸NMDA受體拮據劑以及其它腦細胞代謝復活劑等等。要對患者強調早期的規范化治療以及康復的治療，并且能夠消除患者非線性因素的治療，能夠最有效的防止患者病情的復發。

治療的措施：醫生在進行急性腦梗死的治療時，是否能夠治療成功，在很大程度上取決于對患者的救助時間，患者是否在短時間之內到達醫院，并且能夠順利的進行腦灌注的恢復治療。當前的醫學條件下進行腦灌注的具體措施主要是醫生直接的進行手術，還有可以對患者的腦部進行血管成形術的治療，或者還可以對患者使用溶栓藥物的治療，解除患者患者腦部的局部狹窄或者能夠阻塞患者的病灶，在一般情況下都會使用一下的相關措施：

超早期（6h）再通法：外科方法：離頸動脈內膜切除術以及血管成形術。一般經常會遇到的方式是經皮顱外頸動脈、椎動脈擴張、然后在此基礎之上可以對患者安放支架，在一定能程度上可以幫助患者保持血管的暢通。患者的顱內血管成形術最主要的治療就是針對患者的蛛網膜下腔出血之后的血管出現痙攣的情況。

溶栓治療：可以為患者選取尿激酶、東菱克栓酶原激活劑（t-PA）等一些溶栓劑。對患者應該采取靜脈以及動脈的給藥Tsai等認為PA使阻塞血栓發生機械性破裂、血管再次暢通。