人工髖關節置換治療老年髖部骨折的臨床效果觀察

唐宏

【摘 要】目的：分析在治療老年髖部骨折中應用人工髖關節置換治療的效果。方法：選擇本院骨科收治的70例髖部骨折老年患者為例，根據治療方法的不同分為對照組（內固定術治療）和觀察組（人工髖關節置換治療），比較兩組效果。結果：組間相關手術指標比較，觀察組患者在手術時間、術中出血量、可負重時間三項指標方面均優于對照組，差異顯著（P<0.05）。組間治療效果比較，對照組和觀察組治療優良率分別為80.0%、97.1%，其中觀察組97.1%更高，差異顯著（P<0.05）。結論：人工髖關節置換治療老年髖部骨折可以有效提高患者治療效果及預后效果，值得推廣。

【關鍵詞】髖部骨折;老年;人工髖關節置換術;效果

【中圖分類號】R687.4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

老年人隨著生理機能的逐漸退化，很容易出現鈣離子流失的問題，進而導致骨質疏松的發生，而骨質疏松就會增加老年人的骨折幾率，其中髖部骨折就是老年群體中一種常見的骨折類型[1]。髖部骨折對患者的生活、健康有著較大的影響，必須給予及時有效的治療，目前臨床上治療髖部骨折主要以手術治療為主[2]。人工髖關節置換術在治療老年髖部骨折中就發揮著重要的作用，本研究以70例患者為例，分析其應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所納入的70例老年髖部骨折患者均為2019年1月至2020年1月期間收治的患者。將70例患者均分為兩組，對照組中患者中男女比例為20：15，年齡范圍60-82歲，平均（70.2±2.1）歲。觀察組中男女比例為21：14，年齡范圍60-83歲，平均（70.5±2.0）歲。所有患者均經X線及CT檢查確診為髖部骨折;所有患者均同意研究開展;排除其他骨折類型、重大器官疾病、溝通障礙等患者。組間資料無明顯比較差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者行內固定術治療，患者取仰臥位，麻醉滿意后，在C型臂X線及引導下進行手術，在股骨近端對應皮膚處做切口，清除骨折處積血及壞死軟組織，然后對骨折部位用螺釘固定復位，手術完成后留置引流管，縫合切口。

觀察組患者行人工髖關節置換術治療，患者取仰臥位，麻醉滿意后，在患者髖關節外側對應皮膚處做切口，將骨折處的大轉子和小轉子進行骨折復位，然后采用鋼絲進行固定。在小轉子上方1cm處階段股骨頸，并取出股骨頭，也小粗隆為中心擴髓，然后根據患者骨折實際情況選擇合適的人工髖關節，置入后固定，是人工髖關節與原本正常解剖部位吻合，手術完成后留置引流管，縫合切口。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者手術時間、術中出血量、可負重時間等手術指標。

觀察兩組患者治療效果，采用Harris髖關節功能評分法對患者術后情況進行評分，總分為100分，90-100分則為優、80-89分則為良、70-79分則為可、低于70分則為差，優良率=優+良/70例*100%。

1.4 統計學分析

本次研究數據采用SPSS20.0軟件進行處理，計數資料以率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以（x±s）表示，P<0.05表示差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 組間相關手術指標比較，觀察組患者在手術時間、術中出血量、可負重時間三項指標方面均優于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 組間治療效果比較，對照組和觀察組治療優良率分別為80.0%、97.1%，其中觀察組更高，比較差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

髖部骨折是老年群體中的常見病和多發病，必須給予及時有效的治療，否則會對患者的正常生活及健康造成影響。內固定術是治療髖骨骨折的常用方法，雖然在改善患者癥狀方面發揮著重要的作用，但是容易出現固定物松動的情況，這不僅會影響到骨折位置的愈合，甚至需要再次進行手術治療。而應用人工髖關節置換術治療就可以避免這些問題的發生。

人工髖關節置換術也是治療髖部骨折的一種手術方法，其主要是利用假體代替損害關節，以此來促進損傷愈合，關節恢復的一種手術方法，與固定術相比，其更有利于促進患者康復[3]。組間治療效果比較，對照組和觀察組治療優良率分別為80.0%、97.1%，其中觀察組97.1%更高，差異顯著（P<0.05）。這是因為人工髖關節置換術可以有效保持患者髖關節穩定，進而更好的促進患者骨折愈合，提高治療效果。

人工髖關節置換術主要是利用手術的方法將人工關節置換被疾病或損傷所破壞的關節面，這可以有效促進患者髖關節迅速恢復，縮短臥床時間，促進骨折愈合，幫助患者早日正常負重[4]。本次研究結果顯示，組間相關手術指標比較，觀察組患者在手術時間、術中出血量、可負重時間三項指標方面均優于對照組，差異顯著（P<0.05）。由此可見，人工髖關節置換術的應用對促進老年髖部骨折患者快速恢復具有重要的作用。

綜上所述，在老年髖部骨折治療中，應用人工髖關節置換治療的效果顯著，其可以有效提高患者手術效果及預后效果，促進患者更快更好恢復健康，值得積極推廣。

參考文獻

[1] 黃波，陳玉娟，黃濤.人工髖關節置換治療老年髖部骨折的臨床效果觀察[J].中國社區醫師，2018，34（10）：43+45.

[2] 胡林，徐強，翁慶云，吳明鮮，郭建利，翁豪，陳俊南，郭望.應用人工髖關節置換術治療老年髖部骨折的療效分析[J].中國社區醫師，2018，34（10）：19+21.

[3] 譚小飛，毛文學，何國軍，黃興燁，李暈，胡建華.老年髖部骨折行內固定術與人工髖關節置換術的臨床對比研究[J].系統醫學，2018，3（03）：67-69.

[4] 胡國靜.用人工髖關節置換術與螺釘內固定術治療髖部骨折的效果對比[J].當代醫藥論叢，2017，15（21）：62-63.