解讀影響生化檢驗(yàn)質(zhì)量的原因與控制

付霞

【中圖分類號】 R54

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）08-014-02

1?影響生化檢驗(yàn)質(zhì)量的原因

（一）影響生化檢驗(yàn)前期的原因。

在患者進(jìn)行生化檢驗(yàn)之前需要同醫(yī)生之間進(jìn)行溝通，然后醫(yī)生需要針對患者的自身情況選擇合理的檢測方式，進(jìn)而更好檢查患者，同時(shí)找到患者生病的原因，這樣患者才能在醫(yī)生的治療下更好的恢復(fù)。而在生化檢驗(yàn)的過程中，醫(yī)生所依照患者的生化標(biāo)本主要是人體中的血液，人體血液中包含著很多的物質(zhì)，所以需要醫(yī)生不斷對患者使用相應(yīng)的抗凝管。想要做到這一點(diǎn)就需要生化檢驗(yàn)人員掌握好檢測的標(biāo)準(zhǔn)，針對患者的情況選擇相應(yīng)的檢測措施，這樣才能讓患者在醫(yī)生的檢測中更好呈現(xiàn)自身的病情，從而更好檢測患者。而生化檢驗(yàn)人員主要使用的采血試管主要是根據(jù)不同的檢驗(yàn)項(xiàng)目而定的，每當(dāng)患者到醫(yī)院進(jìn)行檢查的時(shí)候醫(yī)生都會(huì)針對患者的自身情況選擇相應(yīng)的檢測方式，同時(shí)醫(yī)生還需要注重分析由標(biāo)本采集引發(fā)的誤差原因。在醫(yī)院中很多生化檢驗(yàn)人員在對患者進(jìn)行檢測的時(shí)候?yàn)榱藴p輕患者的痛苦同時(shí)方便工作會(huì)直接用注射器在輸液管近針頭端接上進(jìn)行采血，致使標(biāo)本被稀釋。

（二）化驗(yàn)分析中期的原因。

患者在接受生化檢驗(yàn)的時(shí)候，醫(yī)生還需要注重在生化檢驗(yàn)中期的原因，需要找到合理的方式解決其中存在的問題，進(jìn)而減少樣品狀態(tài) 監(jiān)控及異常結(jié)果的警示，從而讓醫(yī)生可以對患者的病情進(jìn)行更合理的預(yù)判。例如：醫(yī)生在檢測患者的時(shí)候在速率法中的底物耗盡、免疫比濁法中的“帶現(xiàn)象”、標(biāo)本異常狀態(tài)、出現(xiàn)生理極值、異常值時(shí)都會(huì)有相應(yīng)的警告提示，讓醫(yī)生可以換一種方式對患者進(jìn)行生化檢驗(yàn)。因此在生化檢驗(yàn)分析中需要讓醫(yī)生不斷密切注意儀器的報(bào)警提示，如果出現(xiàn)異常需要對患者進(jìn)行復(fù)查，保證患者可以得到最真實(shí)的檢測。

（三）化驗(yàn)分析后期的原因。

在患者進(jìn)行生化檢驗(yàn)之后會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的檢測報(bào)告，而在檢測報(bào)告發(fā)放之前需要有兩種或者兩種方式以上的質(zhì)控、人控，然后讓比較專業(yè)的人員對結(jié)果進(jìn)行審核之后才能發(fā)出。在審核人員檢測的過程中如果發(fā)現(xiàn)一些異常指標(biāo)就需要結(jié)合患者本身的問題來結(jié)合具體的檢測數(shù)據(jù)，看看患者本身是否出現(xiàn)了異常。對檢測結(jié)果有影響的標(biāo)本外觀狀態(tài)，例如：溶血、脂血、黃疸等，應(yīng)在檢驗(yàn)報(bào)告單上注明，同時(shí)將正常值在一旁標(biāo)記出來，為醫(yī)生診斷患者提供參考依據(jù)，必要時(shí)建議重新采集標(biāo)本測定。

2?影響生化檢驗(yàn)質(zhì)量原因的有效控制

（一）對收集樣本的每個(gè)步驟都要嚴(yán)格處理。

現(xiàn)階段隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，現(xiàn)階段越來越多人都逐漸感受到生化檢驗(yàn)的重要性，而且現(xiàn)階段我國的醫(yī)療水平已經(jīng)不斷在發(fā)展，所以為了更好治愈患者同時(shí)對患者的身體做好更全面的檢查就需要不斷發(fā)展生化檢驗(yàn)技術(shù)，通過生化檢驗(yàn)新技術(shù)、新方法、新層次來提高整體的生化檢驗(yàn)效率，這樣才能讓醫(yī)生對患者進(jìn)行更好地治療，滿足更多患者的治愈成效，從而保證患者在日后可以更好接受檢查、治療，進(jìn)而提高患者的治愈希望。因此想要做到這一點(diǎn)就需要讓生化檢驗(yàn)人員注重檢測中的每一個(gè)步驟，對每一個(gè)步驟中出現(xiàn)的問題都需要進(jìn)行嚴(yán)格處理，這樣才能保證問題可以得到有效解決，還可以有效防止生化檢驗(yàn)人員在檢測過程中出現(xiàn)的不利因素。而且患者在接受生化檢驗(yàn)之前要禁止食用食物，需要空腹進(jìn)行檢查，只有這樣才會(huì)避免食物中的很多成分都會(huì)對生化檢驗(yàn)結(jié)果造成變化，因此只有患者空腹進(jìn)行接受生化檢驗(yàn)才能保證檢測數(shù)據(jù)的真實(shí)有效性。而且在進(jìn)行收集生化檢驗(yàn)樣本的時(shí)候，醫(yī)生需要同患者之間進(jìn)行合理溝通，讓患者可以明確生化檢驗(yàn)的重要性，同時(shí)讓患者可以更好與醫(yī)生之間進(jìn)行交流，這樣才能真正意義上保證生化檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的真實(shí)性，從而可以讓醫(yī)生在生化檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上更好檢查患者，進(jìn)而讓患者可以在日后得到醫(yī)生最合理的治療。在醫(yī)生進(jìn)行實(shí)施靜脈收集樣本的時(shí)候，患者還需要在進(jìn)行生化檢驗(yàn)之前選擇適合的體位，如果在檢測過程中患者的位置不適合，那么就會(huì)很多程度上影響患者的檢結(jié)果，而在患者進(jìn)行靜脈采集的時(shí)候醫(yī)生需要要求患者在檢測中進(jìn)行身體坐位或者臥躺姿勢，然后在此基礎(chǔ)上進(jìn)行合理運(yùn)用止血帶，在運(yùn)用止血帶60秒內(nèi)迅速采集血液，在醫(yī)生對患者采集完血液需要立刻松開止血帶，讓患者可以完成好血液采集。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，如果患者在進(jìn)行生化檢驗(yàn)的過程中出現(xiàn)體位姿勢不正確的狀態(tài)時(shí)，不僅會(huì)影響最后的檢測結(jié)果，還會(huì)對患者體內(nèi)的相關(guān)蛋白質(zhì)含量產(chǎn)生一定的影響，非常容易造成醫(yī)生對回暖這身體疾病的誤判，這對患者來說是非常不利的。例如：堿性物質(zhì)、蛋白結(jié)合等會(huì)上升到8%左右。

（二）收集樣本過程中影響因素的處理對策。

在患者進(jìn)行生化檢驗(yàn)的過程中主要的任務(wù)就是讓醫(yī)生來收集與患者相關(guān)的樣本，讓后讓醫(yī)生可以通過樣本來診斷患者，看看患者身體中是否存在什么樣的疾病。例如：醫(yī)生在對患者進(jìn)行采集血液的過程中需要根據(jù)患者本身的實(shí)際情況進(jìn)行采集，同時(shí)在對患者進(jìn)行生化檢驗(yàn)的時(shí)候需要挑選最合理的時(shí)間，同時(shí)采用最適合患者的方式。而對于那些比較特殊的患者或者本身含有疾病的患者，醫(yī)生可以先對患者的疾病史有所了解，并對患者日常食用的藥物進(jìn)行分析，看看這些藥物會(huì)不會(huì)對檢測結(jié)果造成影響。例如：患有心肌梗塞患者要掌握合理用藥的時(shí)間，如果患者出現(xiàn)了發(fā)燒等情況需要等待患者體溫穩(wěn)定下來在進(jìn)行生化檢驗(yàn)。

（三）儀器設(shè)備影響因素的處理方法。

為了提高生化檢驗(yàn)的技術(shù)性，同時(shí)保證檢測效果的準(zhǔn)確性，現(xiàn)階段就需要相關(guān)人員在進(jìn)行生化檢驗(yàn)的過程中保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，同時(shí)針對患者自身的需求選擇相應(yīng)的試劑，這樣才能讓患者更好接受檢查。而醫(yī)生需要針對檢查結(jié)果對患者進(jìn)行更有效的診治。想要達(dá)到這個(gè)目標(biāo)就需要生化檢驗(yàn)人員使用一些高質(zhì)量的試劑，同時(shí)在檢測之前需要將檢測儀器、檢測試劑準(zhǔn)備好，然后讓相關(guān)人員對其進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，從而讓生化檢驗(yàn)人員更有效治療患者，針對患者的情況進(jìn)行維護(hù)，從而滿足患者的治療需要。而且現(xiàn)階段很多醫(yī)院中都逐漸引進(jìn)了很多新型的設(shè)備，很多設(shè)備都是集數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、電子于一體的多功能儀器，因此醫(yī)生需要了解這些儀器的實(shí)用性，從而更好使用儀器進(jìn)行治療患者。而在醫(yī)院中一些時(shí)間比較久、過于陳舊的生化檢驗(yàn)儀器都需要及時(shí)進(jìn)行保養(yǎng)，如果沒有保養(yǎng)好就會(huì)對生化檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響。所以醫(yī)生在使用生化檢驗(yàn)儀器之久需要對化驗(yàn)儀器使用性能、外部環(huán)境等進(jìn)行全面的清潔，然后對不同的生化檢驗(yàn)儀器選擇不同的保養(yǎng)方式，在使用生化檢驗(yàn)儀器之前需要對儀器進(jìn)行檢查，然后定時(shí)做好保養(yǎng)維護(hù)，從而保證檢測結(jié)果的正確性。