基層疾控機構衛生檢驗工作存在哪些問題

李躍

【中圖分類號】 R115

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-005-02

基層疾控機構是我國疾病控制體系的基礎組成部分，同時也是疾病防控工作的一線陣地。在未爆發流行性疾病的階段，基層疾控機構的主要工作在于對轄區范圍內開展衛生檢驗，分析當地所存在的傳染性疾病，判斷其是否存在流行的可能，同時也要承擔著數據分析、疾病初期控制的工作責任。基層疾控機構的工作內容較為繁瑣、復雜，工作條件有限，工作過程中會遇到諸多突發事件，且在影響因素較多的情況下，部分情況下會導致衛生檢驗工作無法順利開展。下面就讓我們一起走入到基層疾控機構的工作實際當中，深入去了解一下衛生檢驗工作所存在的問題有哪些。

1?成員結構不合理和專業素養問題

從某種角度來看，基層疾控機構的衛生檢驗工作對于從業人員提出了明確的專業要求，理論上最佳的人員選擇為醫學院畢業學生或有過臨床工作經驗的人員。但實際上，由于基層疾控機構的工作條件有限，薪資待遇、發展空間相對較低，故多數專業人士會優先考慮選擇在醫院工作，且大部分醫學院畢業學生對于此類基層工作抱有一定的抵觸心理，不愿獻身于基層工作。正因如此，全國多數基層疾控機構均存在不同程度的專業人員短缺問題，且年齡結構不夠合理，年輕人比例較低，從業人員整體年齡偏大。而從專業素養的角度來看，衛生檢驗工作強調專業性與實踐性的相互融合，任何一項能力的欠缺均會導致衛生檢驗質量無法達到預期的高度，而現有的成員結構顯然無法滿足這一基本要求。

2?工作條件差

工作條件差的現象主要體現在基礎建設層面，如資源配置達標率低、缺乏設備維護體系、設備精準度低等。首先從資源配置的角度來看，多數基層疾控機構現有的資源配置標準與自身的工作任務需求之間存在較大的偏差，衛生檢驗工作所需的設備、試劑、儀器等普遍存在著數量不足、種類不全、老舊等情況，且在管理維護體系不完善的情況下，設備損耗、老化問題屢見不鮮。同時，資源設施的維護管理存在體系不完善、技術不規范、檢查頻率低、監督力度不足的情況，甚至個別基層疾控機構所使用的儀器設備早已被市場所淘汰，其自身的精準度自身無法達到預期的使用標準，從而導致部分檢驗項目無法順利開展。

3?管理體制不健全

現階段，我國的基層疾控機構在管理體制方面依然存在一定的不足之處，管理體制整體較為落后，且與我國的基本國情之間存在一定的偏差，多數地方依然在延續過去的管理模式，并未根據時代發展和變化進行相應的調整。正因如此，在開展衛生檢驗工作時，缺乏相應的工作規范和監管體系，工作過程中的自由程度較大，這種現象的存在不僅直接影響到了衛生檢驗的工作秩序和效率，且檢驗結果也會因此而出現偏差。

4?檢驗程序不規范

規范的檢驗程序是保證檢驗質量的基礎條件，同時也只有在程序規范的基礎上，才能夠從根本上推動檢驗工作的效率提升。不可否認的是，基層疾控機構的衛生檢驗工作長期存在技術含量低的現狀。其主要原因在于基層疾控機構沒有針對衛生檢驗工作人員采取專業的技術培訓，缺乏長期的內部培訓機制，工作人員缺乏相應的理論知識，且實踐經驗不足，操作過程中難免出現技術生疏的情況。其次，從工作流程的角度來看，基層疾控機構并未針對衛生檢驗工作而為工作人員提供明確、流程清晰的工作模板，衛生檢驗過程中難免會存在一定的不嚴謹問題，甚至會出現漏檢、重復檢驗的情況。最后，在儀器設備、基礎工具的應用和管理方面也存在一定的問題。檢驗儀器長期缺乏有效的管理和維護，多數存在著受損嚴重，精準度下降的情況。同時，在維護儀器設備時，多數情況下僅僅是對儀器設備進行簡單的擦拭和保養，并不會對其精準度進行校驗。從上述幾點可以看出，不規范的衛生檢驗流程將直接影響到基層疾控機構衛生檢驗工作的可靠性和權威性。

5?缺少資質認證

在現有的基層疾控機構管理體系當中，其工作資質由地方行政部門直接負責，即地方行政部門需要負責對基層疾控機構的資質認證、資質審查和監督責任。在實際過程當中，由于地方行政部門對于基層疾控機構的重視程度不足，現有的資質認證和資質審查體系當中存在一定的漏洞，如缺乏系統性、操作性、認證內容不具體，且涉及衛生檢驗的各個項目也缺乏統一的質量目標和權威、科學的認證發生。最后，地方行政部門并不會幫助基層疾控機構構建完善的技術培訓體系，所給予的財政支持也相對較為有限，導致其技術水平長期停滯不前，無法取得根本上的進步。

基層疾控機構承擔著預防、控制傳染病的關鍵責任，同時也是防控傳染病的橋頭堡壘。現階段，具有傳染性疾病的種類不斷增加，疾病自身也處于不斷變化的狀態之中，且存在變異和耐藥性增加的風險性，故任何傳染病均具有廣泛傳播的可能性?；鶎蛹部貦C構的衛生檢驗工作則是實現抑制、控制和發現傳染病的關鍵所在，相關部門及社會各界需要高度重視基層疾控機構在傳染病防控體系當中的重要作用，并針對衛生檢驗工作的現狀出發，有針對性的進行改善和調整，幫助基層疾控機構不斷改善現有的問題，讓其作用能夠在傳染病防控工作當中得到真正的發揮。